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文档简介
1、未发酵的革兰氏阴性菌、正义、未发酵的革兰氏阴性杆菌,是指不发酵葡萄糖或仅以氧化形式使用葡萄糖的氧或兼性厌氧、无所含革兰氏阴性杆菌。主要是条件病原体。O-F实验、发酵型(F)、氧化型(O)、碱型(-)、非发酵型阴性杆菌包括假单胞杆菌属、碱菌属、无色菌属、固定菌属、莫拉菌、金氏菌属和黄菌代表性菌株为铜、假单胞杆菌,假单胞杆菌分布广泛,在土壤、水、空气中均存在,在人类非发酵菌感染中,单胞杆菌占70 80,主要占铜绿藻单胞杆菌,其他比较常见的菌株有麦芽窄食单胞杆菌、荧光单胞杆菌、恶臭单胞杆菌、碱性单胞杆菌牙齿菌株也是医院感染的主要病原体。临床意义,微生物特性,共性:G-菌,无孢子,荚膜,大部分菌可以生
2、长在鞭毛,特异性氧,生长温度范围,最佳35度,一般培养基中,可以产生多种水溶性色素。抵抗力强,多种抗生素耐药,微生物检查,2 .验证:氧化分解葡萄糖、山火酸气、触酶氧化酶阳性、吲哚、甲基红、VP阴性。微生物检查,3 .药敏实验A组:杜塔定、庆大霉素、美洛西林、特卡西林、皮拉西林B组: 1。皮肤感染,呼吸机感染,尿路感染,烫伤感染2。菌血症,心内膜炎,囊性纤维变性3,林爽意义,生物学特性,形态和染色:G-细菌,多态性,鞭毛,菌毛,荚果,无孢子,荧光素生产和绿脓杆菌培养特性,生物学特性,一般琼脂培养基中水溶性绿色素在MAC培养基中,18-24h可以形成微小的哑光半透明菌落。SS平板电脑可以是类似沙
3、门氏菌的殖民地。生物学特性,生化反应:氧化酶阳性,触酶阳性,O/F氧化型,正双倍还原硝酸盐。抗原结构和分型:菌体O,鞭毛H,粘液S,菌毛抗原。抵抗力:湿气、干燥、紫外线、耐热性、消毒剂、临床分离的菌株是多重耐药的。铜锈菌检查、1标本收集根据疾病和检查目的,收集患者的血液、脑脊液、胸(腹)水、脓、分泌物、痰、尿液、十二指肠引流、粪便等多种标本。医院病房或手术室的空气、水、地板、手柄、医疗诊断仪和生活用品。检查程序,检查方法,直接镜检查:G-菌分离培养:在普通培养基中生长良好,经过1824h形成圆形,扁平隆起,湿润菌。阵地被染成绿色或黄绿色,大约80-90产绿脓素或荧光素。从血小板中可以看出菌落大
4、,扁平,湿润,边缘不均匀。有金属光泽。闻起来像姜一样香。殖民地周围有宽阔的绿色透明的溶血环。,检查方法,鉴定:氧化酶阳性,触酶阳性,O-F实验氧化型,木糖酸无氧剂,液化明胶,硝酸盐还原制氮,吲哚阴性,柠檬酸盐利用,精氨酸双水解酶阳性。铜绿假单胞菌快速识别点:1,可产生绿色色素。2、血盘殖民地大、平、湿润,边缘不均匀。有金属光泽。有生姜的味道。殖民地周围有宽阔的绿色透明的溶血环。3.氧化酶阳性,检查结果分析和报告,1。结合感染症状,从血液、尿液、无菌体液中检出,特别是反复检出,被确认为病原体。2.感染症状,尤其是没有儿童的情况下,检测出的革兰氏阴性杆菌可视为正常菌群。重视铜绿假单胞菌的耐药性。麦
5、芽窄食单胞菌,分类,分类重复两次,最终定为假单胞杆菌属。林爽意义,广泛分布,条件病原体,会导致抵抗力低的患者的呼吸机、尿路、伤口等感染,严重的人会引起菌血症和心内膜炎。假单胞菌的感染排在第二位,非发酵菌引起的感染排在第三位。微生物特性,G-细菌,末端鞭毛1-8个,动力,孢子无囊膜。微生物检查,收集标本:血液标本先增加菌,然后分离培养,其他标本直接接种。分离培养:营养需求不高,在血小板和一般琼脂板上生长良好。通过35培养培养18-24h,形成中间大小、圆、光滑、湿润、无溶血的菌落,产生黄色色素。4不生长,42几乎有一半生长。在MAC平板电脑上长得很好。微生物检查,确认:氧化酶(-),明胶液化实验
6、(-),七叶地丁(-),赖氨酸脱皮酶(-),氧化降解葡萄糖。药物敏感试验,含内酰胺酶。临床治疗首选磺胺类药物和喹诺酮类抗生素。亚胺培南的天然耐药不采用K-b法进行药敏实验。麦芽窄食胞杆菌初步鉴定要点,血小板和MAC中良好的氧化酶(-)OF实验氧化型赖氨酸脱皮酶阴性产生黄色色素抗生素的敏感方式,不动杆菌属,分类,定义:未发酵的糖类,氧化酶阴性,不能运动的G-细菌。据调查,在内瑟菌和17个杂交组中,林爽分离最多的是鲍曼不动杆菌,非发酵菌第二位,仅次于铜绿脓杆菌。临床意义,广泛分布的条件病原体医院感染的常见病原体,微生物特性,G-球杆菌,总是成对排列,可能单独存在。没有孢子,没有鞭毛,粘液型菌株有荚
7、膜。营养要求一般生长在一般琼脂板和MAC板块上。SS板的一些菌株可能会生长。微生物检查,检查程序:微生物检查,收集标本:对菌量大的标本直接接种血板和麦康凯板,菌量小的标本需要扩增后培养。直接经检查:标本经格兰染色后,镜检查可以看到G-球菌经常配对,白细胞吞噬现象。抗原检测和分型:微生物检查,分离培养:血小板形成圆形,灰质,光滑,边缘整齐,直径2-3毫米的菌落。洛菲不动杆菌菌落小1-1.5毫米。溶血不动杆菌可以表示溶血。MAC平板电脑长得很好。鲍曼不动杆菌呈轻微红色。情感:氧化酶(-)、动力(-)、亚硝胺(-)、鲍曼不动杆菌初步鉴定要点,OF实验:在O/- MAC中生长良好,菌落用淡粉色氧化酶(
8、-)抗青霉素的葡萄与临床相关的粪酸碱菌和亚型,皮佐特产碱菌,蔗糖氧化酸碱菌,亚种2。人体正常的菌群是医院感染的病原体,可以在抵抗力下降的患者身上发生败血症,可以从患者的呼吸机、尿液、血液和脑脊液中分离出来。碱菌属,3 .G-菌,链状,主鞭毛,动力,镜片膜。4.在普通培养基中,1824h形成无色透明菌落。氧化酶和触酶都是阳性的,不分解任何糖类,O-F不测试碱性,脲酶阴性,液化明胶。黄菌属,1 .用于无动力、孢子、氧化酶阳性的G-菌。林爽相关菌株包括丹黄菌、脑膜炎败血性黄菌、芳香黄菌、田黄菌、惊慌菌、酒精黄菌和温黄菌。模型菌种是稻田黄杆菌。2.本菌有两个茄子特征:产生黄色色素,菌落大部分是黄色的。
9、分解碳水化合物生产酸,就不生产气体。DNA G C mol%含量3142。3 .存在于水、土壤、蔬菜中,口腔、上部呼吸机、皮肤也可以检测到,是条件病菌,也是引起医院感染的常见菌。术后感染、菌血症、新生儿及婴儿化脓性脑膜炎中分离脑膜败血性黄杆菌的比例很高。黄菌属,4 .-菌、氧代谢、血脂培养基生长良好。典型菌落为淡黄色,氧化酶,触酶,磷酸酶阳性。黄菌属,5 .临床上常见的脑膜炎败血性黄菌和芳香黄菌对广泛的频谱抗菌剂(如氨基糖类、-内酰胺酶类、四环素类、氯霉素)有耐药性,应根据药敏实验选择药。黄杆菌属,莫拉菌属,1 .与临床相关的缺陷莫拉菌,开莫拉菌,非液化莫拉菌,亚特兰大莫拉菌,林肯莫拉菌,本菲
10、卢龙酸莫拉菌,奥斯陆莫拉。DNA G Cmol是40475。2.本菌可引起眼结膜炎、支气管炎、肺炎、脑膜炎、脑脓肿、心内膜炎、心内膜炎、泌尿生殖系统炎症。近年来非液化菌引起脑膜炎及婴幼儿菌血症的人日益增多,应引起高度重视。3 .芽孢杆菌,双短链排列,多态性。4.本菌营养要求高,生长在血脂盘上,是无色无溶血的菌落。本菌氧化酶阳性,触酶阳性,无动力,糖类降解渡边杏盒,吲哚实验阴性。5.对青霉素类敏感,对豆类、四环素、氨基糖类药物都敏感。莫拉菌属,军团菌属,1976年新发现的菌类。各种天然水源及冷热水管系统(如自来水、空调系统、冷却塔)是本菌的储存场所。原因疾病:军团病。流感型和肺炎型两种茄子。主要症状:发烧、发冷、咳嗽、痰、胸痛、呼吸困难、腹泻等。主要通过呼吸机吸入包涵体泡沫感染。夏天
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