癌痛的中医治疗策略课件

1、癌痛的中医压电石英治疗策略，放射性射线治疗科玛琳2018年05月，1，学习交流PPT，目录，1，癌痛治疗现状2，癌痛中医压电石英治疗特色3，癌痛病因和病机4，癌痛中医压电石英治疗原则和方法5，癌痛评价，2，交流PPT，学习疼痛危害死亡600万以上的中国现有癌症患者260万人， 每年有180佝万新发患者每天在全世界至少500万遭受癌症疼痛的中国至少有100万人，李同度：疼痛药物治疗，一、癌症治疗现状，4、学习交流PPT，癌症是全世界的健康问题每年有500佝万晚期癌症患者遭受癌症疼痛， 癌痛康特罗尔accesstocontrolledmedicationsprogramme.worldhealth

2、organizationbriefingnoteapril 2012，一、学习癌痛的治疗现状、5、交流PPT、药物镇痛治疗的一度有效其有效性可以维持数月，但如果该接触剂量不能特罗尔突然地皮肉之苦，最可能的原因是病情变化，而不是发生耐药性。R.Melzack and PD.Wall、The Challenge of Pain、癌痛中治疗发生的问题、7、学习交流PPT、身体依赖、身体依赖是关大姨妈状态的变化。 表示停止阿片肽后出现的一系列断禁症状的身体依赖，通过逐渐减少用量来避免身体依赖和耐药性并不妨碍医生有效地使用强阿片肽，8、学习交流PPT、成瘾性、成瘾性性即心理依赖， 其特点是持续渴望使用阿

3、片肽医疗从业者不能合理使用药物的重要原因大量研究表明，吗啡止痛时，中毒极少的药物耐受力和躯体依赖性是连续使用阿片肽的正常药理学反应。 不得混淆中毒性、身体依赖性和耐药性。 世界卫生组织1996、luturrist 1989， 9、9、交流PPT、2、学习癌痛的中医压电石英治疗特色，中药压电石英独特之处包括：在内在减轻预防疼痛发生皮肉之苦程度减少皮肉之苦发生频率的三阶段止痛疗法药物的副作用很少，患者长期可以接受治疗可以停止皮肉之苦抑制癌症的简便检查便宜，患者接受10、交流PPT，二、学习癌痛中医压电石英治疗特色，主张中医压电石英未治疗，即未病前预防，两种疾病预防。 临床报道常服中药饮片者，肿瘤晚

4、期严重皮肉之苦少，其皮肉之苦发生率和程度均低于未服中药饮片者。 11、交流PPT，二、学习癌痛中医压电石英治疗特色，中药压电石英防治癌痛的原理，实质是基于辩证法论治疗，对肿瘤患者表现的虚、待证实进行性调节矫正。 由于中药饮片作用多以缓慢、持续、和平为特点，肿痛患者早期、长期服用中药饮片可通过“扶正”、“祛邪”两种治疗，达到调整、纠正癌痛发生的内环境，减少癌痛发生，延缓癌痛发生时间，减轻癌痛发生程度的目的。12、交流PPT、二、学习癌痛中医压电石英治疗特色不足：临床研究表明，中药压电石英对轻度癌痛的疗效仍为一盏茶，而对中、重度癌确实是处于辅助地位。 在癌痛治疗中，应用中药饮片能减少西药用量，减轻

5、西药的副作用和副作用，应用西药能增强中药饮片止痛效果。 因此，合理配合应用中药饮片和西药，既能更好地发挥二者的协同作用，又能减少副作用。 在癌症疼痛的治疗中，中西医结合也具有重要价值”。 但由于中药饮片的作用机制与西药不同，不能按西药评价标准做评估中药饮片，有些中药饮片药效能缓慢发挥，作用持续，副作用小，耐药性小，不可靠，最好在辩证论治疗的基础上尽早使用。学习13、交流PPT、二、癌痛的中药压电石英治疗特色，汤剂散剂膏剂型丸剂片剂巴布剂，可根据情况选择人、原因时、地产适当的剂型。 14、交流PPT，二、学习癌痛中药压电石英治疗的特色，汤剂古称汤液是在药煎剂中浸泡水或酒后，煎一段时间，取出渣滓取

6、汁而制成的液体剂型。 主要供内服，如体痛逐瘀汤，一个人生活过生活，扫扭痛汤等。 外用的多种沐浴、熏蒸及含漱、汤剂特点吸收快、药效发挥快，并且能随病情变化附带证据，能全面、灵活地追求各患者或各具体病变阶段的特殊性，适合病情沉重或病情不稳定的思考者。 就像李东垣说的，“汤的人也摇摇晃晃，去大病用。 汤剂在癌痛急性发作期或你的皮肉之苦激烈阶段常用，15、交流PPT，二、学习癌痛中药压电石英治疗的特色，散剂将药物粉碎、均文混合，制成粉木状制剂，可分内服和外用两种。 内服散剂株变成微粉，用热水冲洗，量少的人也可以直接饮用，例如做成七厘米散的粗末，用水煎煮内投射，也称为煮散。 散剂的特点是制作简便，吸收快

7、，节约药材，服用和携带方便。 乍一看东垣说是： “散者散也，去急病用。 外用散剂一样外用，打散皮肉之苦部位，如金黄散、三生散、蟾蜍乌散等。 散剂多用于癌痛的预防和慢性阶段。 16、交流PPT，二、学习癌痛中药压电石英治疗的特色，丸剂是将药物磨成微粉或生药提取物，再加入适当的胶粘剂做成球形固体剂型。 丸剂比汤剂吸收慢，药效持续，节约药材，便于服用和携带。 李东垣说： “丸者缓，缓而治之。 六神丸等。 丸剂主要用于癌痛的预防和慢性阶段。 17、交流PPT，二、学习癌痛中医压电石英治疗特色，糊剂为用水或天然植物油煎去渣的剂型，分为内服和外用两种，肿瘤疼痛临床主要是外用硬糊剂。 硬膏也称为膏药，古称薄

8、贴，是用天然植物油将药物煮一段时间，去渣，敢于加入黄丹等搅拌，直至水滴变成玉石制成的。 用时加温路边摊涂抹在布或纸上，软化后贴在患部或穴位上，能治疗温阳止痛膏、止痛膏、正气化癌膏等癌痛。 膏剂应用较广泛，可用于癌痛的急慢阶段。 18、交流PPT，二、学习癌痛中药压电石英治疗的特色，片剂是由药物微粉或药村提取物与辅料混合压制而成的片状制剂。 药片用量准确，体积小。 如果需要肠道吸收的药物，也可以包裹肠溶性服使之在肠道崩溃。 片剂用于治疗癌痛，口感好，如新瘴片等。 19、交流PPT，二、学习癌痛中药压电石英治疗的特点，巴布剂是一种相对新型的糊剂，是生药提取物、生药或(化学药剂与适当的亲水性基质混合

9、后，涂在背衬材料上制成的糊剂，背衬(常用非织造布、弹力布)、糊剂与皮肤相容性好，抗衰老反复粘贴，可随时终止给药的接触剂量正确，血药浓度平衡无峰谷现象，可减少毒副作用的工业生产中无有机溶剂污染，满足环境保护要求。 巴布剂在临床上治疗癌痛有一定优势，如蟾蜍乌巴布膏、蟾蜍镇痛巴布膏和蟾蜍巴布膏等。 巴布列应用较广泛，可应用于癌痛的急性和慢性阶段。20、交流PPT、二、学习癌痛中医压电石英治疗特色，治疗疾病时，中医压电石英具有一个显着特点，即该病异治与异病同治. 异病同治和同病异治体现了中医压电石英辨证论治和抓病机的学术特色。 癌性疼痛种类繁多，病情复杂交织，癌性疼痛可发生在身体的大部分部位，不同的癌

10、性疼痛在疾病发生发展过程中可能出现相同的病机，此时治疗可采用相同的方法治疗。换句话说，不同的癌痛在发生过程中出现相同性质的病理情况，如食道癌痛和胃肿瘤痛在不同的发展阶段出现淤血内结证，都可以用活血化验法治疗，这就是异病同治。 21、交流PPT，二、学习癌痛的中医压电石英治疗特色，在经济性方面中药压电石英治疗癌痛也同样占优势。 在价格上，西医镇痛药昂贵，不利于长期服用。 止中药饮片具有经济有效的特点，可长期服用。 22、学习交流PPT，三、癌痛病因病机，癌痛是全身性疾病的局部表现，是内因和外因共同作用的结果，中医学理论将癌痛病机大致分为两种情况：各种外邪入侵飞机机身，导致感冒在体内争斗，或在某脏

11、腑纠缠，飞机机身压缩机的升降血液循环不良肿瘤日长，邪气客居深，正气虚损，气血虚弱，不能营养脏腑经络，即“不繁荣就疼”。 23、交流PPT，三、学习癌痛的病因病机，风寒侵袭、火热炽盛、寒湿不化、阴血缺损、阳气虚衰、血脉郁阻、压缩机郁滞、痰饮水凝固、气血、经脉不通表现：游走性多、风寒加重。 25、交流PPT，三、学习癌痛的病因病机，1、外因、火热盛火邪的性质和病原特征主要是火为阳邪，其性上炎有红肿热痛等症状，有火热蓄积所致的癌痛，有外感火热引起者。 表现：红肿热痛，具体包括灼痛、胀痛和局部肿胀、发热、口渴、出血、大便干结等。 26、交流PPT，三、学习癌痛的病因病机，1、外因、寒湿不化晚期肿瘤患者

12、疲于有日子病变阳气，阳虚易感寒，更易感寒湿，常表现为肢体屈伸不利、冷晕厥的癌痛。 表现：与肿瘤晚期密切相关，可概括为：冷痛，多见于腰脊、侧腹及四肢关节等，喜温、得温减少，遇冷加重。27、交流PPT、三、学习癌痛病因病机，2、内因、压缩机郁滞丹溪心法：”气血充和，万病不生，一则怨郁，诸病生焉”. 主要原因是情志刺激，导致髭毛儿和气相反，思考后气结，恐惧后气沉，虎躯一震和气乱，忧虑后压缩机变冷，压缩机郁积日长，气血津液流行恶化，引起皮肉之苦的发生。 表现：胀痛，遇到情志刺激加重，疼痛表兄弟不固定。 28、交流PPT，三、学习癌痛的病因病机，2、内因、血脉抑郁肿瘤“积”、“积”的形成与抑郁密切相关。

13、 主要特征为刺痛：不固定疼痛表兄弟，拒绝推一推，伴有肿瘤、出血等。 29、交流PPT、三、学习癌痛的病因病机2、内因、痰饮水凝固古医师认为“百病皆有痰”、“怪病多痰”，痰饮凝集也会引起癌痛。 表现为皮肉之苦沉重、日轻夜重或胸协隐痛。 学习了30、交流PPT、3、癌痛的病因病机，2、内因、阳气虚衰素问调经论说：“阳虚为外寒”。 在肿瘤疾病中，阳气虚可引起内寒、气滞或冷凝气滞而引起癌痛。 表现主要是越热越少，喜欢揉推一推，遇到寒冷，劳动越重。31、交流PPT、三、学习癌痛病因病机2、内因、阴血缺损的原因是：先天性不足，素体阴需要的七情过极，喜欢吃化烧伤阴辣的东西，在伤律液的肿瘤出血和血虚、癌毒内耗

14、和伤阴血的治疗过程中放射性射线治疗、化学疗法等热毒消耗阴血皮肉之苦绵绵不断，欣喜若狂，烧得很重。32、交流PPT，4、学习癌痛中医压电石英治疗的原则和方法，早中期癌痛多为实痛晚期癌痛或虚实介入疼痛患者的正虚邪实，由于虚中介入疼痛，其皮肉之苦在临床上也表现在虚实相间交流PPT，四，学习癌痛的中医压电石英治疗原则和方法，1，中医压电石英治疗癌痛的基本原则(1)辨证药：根据中医压电石英辨证治疗原则，辨别癌痛患者阴阳、虚实、寒热、虚实介入等不同证候，确定相应的治疗方法和用药。 (2)疾病识别药：根据脏腑和上、中、下三焦点等具体部位的癌症选择相应的方剂和药物。 (3)对症治疗：的重点是对患者的癌痛，选用

15、具有直接止痛、解痉作用的中药饮片，是云同步联合使用具有抗癌活性的中药饮片和改善全身阴阳气血的药物。 34、交流PPT，四、学习癌痛的中医压电石英治疗原则和方法；2、中医压电石英治疗癌痛的基本方法；(1)辩证法与识别病结合。 (2)内治与外治相结合。 (3)消毒与扶正结合。 (4)中药饮片与西药或现代疗法相结合，35、交流PPT，4、学习癌痛的中药压电石英治疗原则和方法；3 )抗癌止痛中药饮片的选择原则；(1)现代药理研究表明对癌细胞有抑制作用的中药饮片。 (2)具有直接或间接镇痛作用的中药饮片。 (3)结合三阶段治疗方案选择合适的中药饮片。、36、交流PPT、4、学习癌痛的中药压电石英治疗原则

16、和方法4、中药压电石英治疗癌痛常用疗法(1)散寒止痛法治疗法：温阳散寒、通络止痛代表方剂：附子理中汤、当归四逆汤、桂枝附子汤等加减、 泻火止痛代表处方：黄连解毒汤、清传染疾病败毒饮、当归芦荟丸等加减、38、交流PPT、4、癌痛的中药压电石英治疗原则和方法、4、中药压电石英治疗癌痛的常用疗法(3)行气止痛法治疗法：疏肝解郁、理气止痛代表处方4 .中药压电石英治疗癌痛的常用疗法(4)化瘀止痛法治疗法：活血通络止痛代表方：血府逐瘀汤、活络效应灵丹、失笑散、通孔活血汤等，40，交流PPT，4，学习癌痛的中药压电石英治疗原则和方法，散结止痛代表方：导痰汤、半夏白术天麻汤、陈夏六君汤等，41，交流PPT，4，学习癌痛的中药压电石英治疗原则和方法补虚止痛法治疗法：补气养血、补虚止痛代表处方癌痛评价内容癌痛评价方法，43，交流PPT，(1)癌痛评价内容、癌痛筛选、疼痛、无痛、疼痛预想事件和操作，(1)确定疼痛的强度和性质，(2)向患者