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文档简介

1、骨显像,骨显像原理,骨组织组成：无机盐+有机物+水 显像剂与骨组织结合的原理： 离子交换+吸附 影响骨组织对显像剂摄取的因素： 骨质代谢的活跃程度+局部血流,常用的骨显像药物,99mTc-MDP 18F-FDG,适应症,肿瘤骨转移：早期诊断+分期+治疗+评估 原发性骨肿瘤：诊断+病变范围的确定 骨痛 股骨头缺血性坏死的诊断 骨代谢性骨病+骨关节疾病 观察移植骨血供及成骨活性,显像方法,动态显像 静态显像 全身显像 断层显像,正常图像,异常图像,放射性增高 放射性减低 “超级骨显像”,临床应用,肿瘤显像,肿瘤显像核素,67Ga 201TI 99mTc-MIBI 99mTc-DMSA,PET肿瘤显

2、像,淋巴瘤-CT/SPECT研究,患者病史： 45岁的患者存在NonHodgkin淋巴瘤大小细胞扩散，IV-B期。CHOP化疗及放疗后情况稳定。患者取得了完全的治疗效果。9个月后可在右腹股沟区域触及增大的淋巴结。 成像过程： 注射8mCi的67Ga.注射48小时后进行研究。 研究结果： 67Ga闪烁扫描法显示在右parailiac及右腹股沟区可见病理性摄取。CT显示腹股沟及parailiac有轻微的淋巴-淋巴腺增大。 临床影响：FM优势 - 肿瘤定位 - 使用Gallium Hawkeye (67Ga) 及第二次化疗诊断出病变复发。,201Ti SPECT and MRI,一例肺癌 CT示小右肺结节，18F-FDG PET示肺结节高代谢区，无转移,一例乳腺癌术后3年18F-FDG PET现示肿瘤复发并全身广泛转移,一例淋巴瘤化疗前，多处淋巴瘤病灶高度摄取18F-FDG,肺腺癌患者 左肺、两侧肺门、纵隔及颈部、锁骨处淋巴结转移,体检发现右肺部肿瘤，手术切除，病理示腺癌,体检早期发现甲状腺肿瘤，手术切除预后好,全身多发骨转移患者，乳房见异常浓集灶，提示乳癌全身骨转移,肝脏多发转移肿瘤患者，可见横结肠右侧高浓集影，考虑结肠癌伴多发肝转移,脑瘤放疗后鉴别复发或放射性坏死

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