GB 11508-89 职业性中署诊断标准及处理原则

中华人民共和国国家标准

职业性中署诊断标准及处理原则Gs11508一89

Diagnosticcriteriaandprinciplesofmane醉iment

ofoccupationalheatillness

职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和(或)水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和

(或)心血管障碍为主要表现的急性疾病。

1主肠内容与适用范围

本标准规定了职业性中暑诊断标准及处理原则。

本标准适用于从事生产劳动(工厂、矿山、农场及其他露天作业等)、体育竞赛和军事训练时所发生

的中署。

2诊断原则

根据高温作业人员的职业史(主要指工作时的气象条件)及体温升高、肌痉挛或晕厥等主要临床表

现，排除其他类似的疾病，可诊断为职业性中暑。

3诊断及分级标准

3.1中暑先兆

中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、

心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

3.2轻症中暑

轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38.50C

以上。

3.3重症中暑

重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。

3.3.1热射病

热射病(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达40℃以上，疾病

早期大量出汗，继之“无汗”，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。

3.3.2热痉挛

热痉孪主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以排肠肌

为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。

3.3.3热衰竭

起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、

轻度脱水，体温稍高或正常。

4.1

治疗原则

中暑先兆:暂时脱离高温现场，并予以密切观察。

中华人民共和国卫生部1989一03一25批准1990一02一01实施

GB11508一89

4.2

4.3

轻症中暑:迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息;给予含盐清凉饮料及对症处理。

重症中暑:迅速予以物理降温和(或)药物降温;纠正水与电解质紊乱;对症治疗。

5劳动能力鉴定

中暑患者经及时处理，一般可很快恢复，不必调离原作业。

6健康检查的要求

高温作业工人应作就业前体检，并每1^-2年定期体检一次，包括内科、神经科以及血、尿常规和肝功

能检查等。

7职业禁忌证

心血管器质性疾病、持久性高血压;

b.中枢神经系统器质性疾病;

c.明显的呼吸系统、消化系统或内分泌疾病;

d明显的肝、肾疾病。

GB11508一89

附录A

正确使用标准的说明

(参考件)

A1本标准的适用范围

本标准适用于从事生产劳动(工厂、矿山、农场及其他露天作业等)、体育竞赛和军事训练时所发生

的中暑。

A2诊断职业性中暑，应了解患者作业场所的气象条件〔气温、气湿和(或)热辐射强度〕。夏季露天作业

场所以测定气温为主。

A3按中暑临床表现分为轻症中暑和重症中暑两级，重症中暑又可分为热射病(包括日射病)、热痉挛

和热衰竭三型，也可有混合型。

A4热射病的诊断与鉴别诊断

热射病主要根据在高温环境中突然发病以及高热、严重的中枢神经系统症状和皮肤干热三特征进

行诊断。测体温应以肛温为宜。主要应与其他引起高热伴有昏迷的疾病作鉴别诊断，如脑炎和脑膜炎、脑

型疟疾、产后感染、脑溢