GB 16152-1996 职业性噪声聋诊断标准及处理原则

中华人民共和国国家标准

GB16152一1996

职业性噪声聋诊断标准及处理原则

Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementof

occupationalnoise-inducedhearingloss

职业性噪声聋是人们在工作过程中，由于长期接触噪声而发生的一种进行性的感音性听觉损伤。

1主肠内容与适用范圈

本标准规定了职业性噪声聋的诊断标准及处理原则。适用于接触职业嗓声所致的各种程度听力下

降的诊断及处理.

2引用标准

GB4854校准纯音听力计用的标准零级

GB7341听力计

GB7582声学耳科正常人的气导听闷与年龄和性别的关系

GB7583声学纯音气导听网测定听力保护用

吞

3诊断原则

根据明确的职业噪声接触史，有自觉的听力损失或耳鸣的症状，纯音测听为感音性聋，结合动态观

察资料现场卫生学调查，井排除其他原因所致的听力损失，即可诊断。

4诊断及分级标准

4，正常:按附录A的A1章在NN,区即各频率听力损失均(25dB,

4.2观察对象:按附录A的A1章听力损失分I一V级。

a.I级:N,+A

b.I级:N,+B或D+A

c.，级:N,+C或D+B

d.N级:D+C

e.V级:E十B或E+C

4.3任一耳听力损失达V级者，按附录A的A2章计算双耳平均听阅，评定听力损伤及噪声聋。

4.4如不具备条件，凡高频0000,4000,6000Hz?任一颇率听力下降X30dB，可按附录A的A2章

直接计算双耳平均听阐，评定听力损伤及噪声聋。

a轻度听力损伤26^40dB

b.中度听力损伤4155dB

c.重度听力损伤56^70dB

d.噪声聋71一9odB

国家技术监怪局1996一01一29批准1996一09一01实施

GB16152一1996

5治疗原则

5.1观察对象、听力损伤及噪声聋者，应加强个人听力防护。其他症状者可进行对症治疗。

5.2对重度听力损伤及噪声聋者，应配戴助听器。

6劳动能力鉴定

6.1对观察对象和轻度听力损伤者，应加强防护措施，一般不需要调离噪声作业环境。对中度听力损伤

者，可考虑安排对听力要求不高的工作，对重度听力损伤及嗓声聋者应调离噪声环境。

6.2对噪声敏感者(即在噪声环境下作业一年内)观察对象达，及，级以上者应该考虑调离噪声作业

环境。

了健康检查的要求

了.1噪声环境下作业工人均应进行就业前体检。体检项目重点包括耳鼻咽喉科、纯音测听、内科和神经

科。工人一进厂必须有个人听力防护措施，应在职业档案内设有听力记录.

7.2在噪声环境下作业起始一年内体检一次。若听力正常则以后每两年体检一次，已达观察对象I级

及I级以上、听力损伤及噪声聋者应每一年体检一次。体检项目同7.1.

7.3退休时要进行最后体检。

职业禁忌证

各种病因引起的永久性感音神经性听力损失((500,1000和2000H:中任一频率的纯音气导

听闽)>25dB.

b.各种能引起内耳听觉神经系统功能障碍的疾病.

GB16152一1996

附录A

职业性嗓声听力损失分级、听力损伤程度及嗓声聋计算

(补充件)

A1使用听t损失分级图表时，语频(500,1000,2000Hz)和高颇(3000,4000,6000Hz)是指一耳任

一频率听力损失达到的范围，非指一组颇率的平均值。以“+”示语频和高频的组合。

_11500一10.0020.00一300040,00一6000Hz

N1一一一一N2

>25山B卫

DA

0102030

>45dBHL

>65dK丑J

B一二一C

405060708090100

曰国山P

图A1职业性噪声听力损失分级图

表A1职业性噪声听力损失分级表

-}}

NQ

A

Bc

N,

I

I.

.

N

注:划斜线的组合应排除其他耳聋。

A2职业性噪声听力损伤及噪声聋双耳听阐计算方法如下(在计算听阂均值时，小数点后的尾数系取

四舍五入法进为整数)。

第一步，将各频率的听阐值进行年龄修正，参见附录B的B3章。

第二步，计算单耳平均听阂:

单耳平均听pK(dB)=

第三步，计算双耳平均听闽:

HL...w+HL,ooow+HLzooow

双耳平均听闽(dB)二较好耳平均听阐(dB)

X4十较差耳王均翌暨业塑丝

5

(A1)

(A2)

GB16152一1996

附录B

正确使用标准的说明

(参考件)

B，职业性噪声聋的听力评定以纯音测听的气导结果为依据，纯音测听结果为感音性听力损失。

B2鉴于职业性噪声听力损失有暂时性阅移，故应将受试者脱离噪声环境后12^-48h作为测定听力的

筛选时间。若筛选测听所得的结果已达听力损伤及噪声聋水平者，应进行复查，复查时间定为脱离噪声

环境后一周。测试人员应经过专门培训合格。

B3纯音气导阅的年龄修正值:确定职业性噪声聋时，应考虑年龄因素，按GB7582耳科正常人((18-

70岁)听闽级偏差的中值(50%)进行修正。

表B1中给出了颇率从500-6000H:相对于年龄为18岁的听阐级偏差的中值(修约至最接近的

整分贝数)，该值为年龄从2。岁到60岁的男性和女性耳科正常组50%的期望统计分布。

B4如某一频率纯音气导听闽提高至100dB或听力计最大声输出受检者仍无反应时，以100dB计算。

B5诊断原则中所述的排除其他致聋原因，主要包括:伪聋、外伤性聋、药物中毒性聋、传染中毒性聋、

家族性聋、老年性聋、Meni6re氏病、突发性聋、迷路炎、听神经瘤、各种中耳疾患等。

B6若出现语颇听力损失大于高频听力损失或双耳听力损失分级相差为3级或3级以上者，均应请耳

科医生复查，以排除其他致聋原因。若听力较差耳的致聋原因与职业性噪声无关，则不予计人，只可以较

好耳听闽值进行听力损失分级。

B了当一侧耳为混合性聋，若骨导听阔提高符合职业性噪声聋的特点，并且与传导性聋不为同一病因，

可按骨导听网进行评定;若骨导听阅提高可能与传导性聋是同一病因，则按对侧耳分级。同时，应结合以

前定期体检的结果，综合分析.

B8个人听力防护系指配戴防声耳塞、耳罩或防声帽。

B9评定步骤:

第一步:确定噪声导致感音性聋(病史、体检、听力检查)。

第二步:对纯音听力检查结果(气导)根据GB7582进行年龄修正。

第三步:按本标准4.2进行职业性噪声听力损失分级，如果任一耳听力损失达到v级，按附录A的

A2章评定听力损伤程度及噪声聋。

第四步:如不具备条件，高频(3000,4000,6000Hz)任一颇率)30dB，可按附录A的A2章直接

计算双耳平均听阂，评定听力损伤程度及噪声聋。

第五步:评定听力损伤程度及噪声聋:

a。计算单耳平均听闭(A2):

右耳平均听阅二

HL_,+HL,ooox.+HLzooow

3

左耳平均听闽

b.计算双耳平均听阑(A2)

=HLsoow+HL,ooow+HLzooow

3

双耳平均听阐=

较好耳平均听闽(dB)X4+较差耳平均听阐(dB)X1

5

第六步:处理原则:按有关条款处理。

B10由卫生主管部门所指定的专业机构开具的诊断证明方为有效。

GB16152一1996

表B1500-6000Hz颇率相对于年龄为18岁的听阔级偏差的中值

》护黔

5001000200030004000

6000

飞磊Y}B91}}t},dB

女男女男女男女男

女男女男

0202920--28

20-2620^-2520^-2420^-2520^-2320^-24

20^-22

130^-3829^37

27^-3327^3226^3125^-2926^-3024^-2725^-2923^-26

239-4438^42

34^-3833^-3632^3630^-3231^3428^3030^-32

27^-29

345^-4943^4739^-4137^-40

37^3933^-3535^-3731^3233^-3430^-31

450^-5348^-51

42^4541^-4340^-4236^3738^-4033^3435^-3732^-33

554^-5752^-54

46^-4844^-4543^-4438^3941^4235^-3638^-39

34^-35

658-60

55^5849^-5046^4845^-4740^-4143^44

37^-3840^-4136

759^6051^-5349^-50

48^4942^4345^-46394237^-38

854^-5551^-52

50^-5144^-4547^484043^4439

9

56^5753^5452^-534649^-5041^-4245^-46

40

10

58^5955^-5654^-5547^4851^-5243

4741^-42

116057^-5856^57

495344

4843

1259^-60

585054^554549^-5044

13

59^6051^52564651