第十八章立克次体(rickettsia).ppt

1、第十八章 立克次体（rickettsia）,一类严格活细胞内寄生的原核细胞型微生物，与节肢动物关系密切。 引起人类斑疹伤寒、Q热、恙虫病、斑点热。,1、大多是人畜共患病原体，引起发热出疹性疾病； 2、与节肢动物关系密切（寄生、储存宿主，传播媒介）； 3、有细胞壁，G-，大小介于细菌与病毒之间； 形态多样，多为球、杆状； 4、人工培养基上不生长，专性活细胞内寄生，二分裂繁殖； 5、含有DNA和RNA两种核酸； 6、对多种抗生素敏感，磺胺类药物刺激其生长。,共同特点,7、 外斐反应（Weil-Felix reaction): 立克次体与普通变形杆菌OX19、OX2的菌体抗原有共同的耐热多糖抗原，用

2、变形杆菌代替立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测患者相应抗体，可供立克次体病的辅助诊断。,立克次体,变形杆菌,抗体,抗体,交叉反应,外裴氏反应示意图,一、生物学性状,形态染色： 球杆状或多形性， Giemsa染色呈紫色或兰色,培养特性： 活细胞内寄生 （鸡胚接种、细胞培养、动物接种）,活细胞内排列方式：立克次体在细胞内常呈致密团 块排列，不同种立克次体在细胞内 分布的位置不同（鉴别）,结构与组成：有细胞壁(脂质）、细胞膜和微荚膜，DNA和RNA,抵抗力： 加热56 30 min灭活 对常用消毒剂如石炭酸、酒精、来苏敏感 对氯霉素、四环素等敏感 耐低温、抗干燥,一、生物学性状,致病物质：内毒素

3、（发热、微循环障碍、DIC、休克） 磷脂酶A（溶解宿主细胞膜或吞噬体膜） 微荚膜（粘附、抗吞噬） 传播途径：经破损皮肤、粘膜、呼吸道、消化道感染,二、致病性及免疫性,早期病变由内毒素引起，晚期病变由免疫病理损伤所致。 感染后可产生持久的免疫力，以细胞免疫为主。,致病机制： 立克次体 虱、蚤、蜱、螨等叮咬或其粪便污染伤口 局部淋巴组织或小血管内皮细胞 中增殖 立克次体血症（第一次） 经血流 全身小血管内皮细胞 大量增殖 立克次体血症（第二次）、毒血症和各种临床症状。,二、致病性及免疫性,贝纳柯克斯体在小鼠脾细胞空泡内繁殖,属 群 种 疾病 媒介昆虫,立克次体属 斑疹伤寒群 普氏立克次体 流行性斑

4、疹伤寒 人虱 斑疹伤寒立克次体 地方性斑疹伤寒 鼠蚤 斑点热群 立氏立克次体 洛山矶斑点热 蜱,柯克斯体属 贝纳柯克斯体 Q热 蜱,东方体属 恙虫病群 恙虫病立克次体 恙虫病 恙螨,巴通体属 汉赛巴通体 猫抓病 ,主要病原性立克次体,普氏立克次体（R. prowazekii),传染源 患者 传播媒介 人虱 人虱 人 人 人虱,流行性斑疹伤寒(虱型斑疹伤寒)传播方式,斑疹伤寒立克次体 (R. typhi),鼠 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 鼠,地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式,恙虫病立克次体 (R.tsutsugamushi),恙虫病的传播方式,传播媒介，储存宿主:恙螨,贝纳柯克斯体 (C.burnetii),Q热（query fever ）的病原体 Q热的临床症状主要 有发热、头痛、腰痛等，部分重症病例可并发心内膜炎。 变异现象:抗原相 相、相 抵抗力：较强，耐热100 10 min，耐干燥 预防：防止家畜感染，对乳制品严格消毒 灭活疫苗或减毒活疫苗,微生物学检查 1采集血液标本 2血清学试验 外斐反应和补体结合试验等方法