心理咨询1.ppt

1、心理咨询,第一节 概述,一、什么是心理咨询,1咨：商量，询：询问 2心理咨询：心理工作者应用心理学的观点和方法，给有心理问题或有心理困惑的求助者的心理上的帮助，劝告及指导的过程。,二、心理咨询的意义,1解决紧张、应激压力的手段 2防治心身疾病，促进健康长寿 3心理卫生知识传播的途径,三、心理咨询的任务,1、建立新人际关系 2、认识内部冲突 3、纠正错误观念 4、深化求助者的自我认识 5、学会面对现实问题 6、增加心理自由度 7、帮助求助者作出新的有效行动,四、心理咨询的工作范围,1情绪障碍，焦虑、抑郁、恐惧、悲伤 2不可控制的思维、意向、行为、动作的解释，诊断与治疗 3心身疾病等有关病因 4长

2、期慢性疾病久治不愈 5某些精神疾病的早期诊断、鉴别及心理治疗,6性变态与性功能障碍诊断及治疗 7心理障碍的诊断及治疗 8有关工作、学习、家庭生活、恋爱、婚姻，计划生育中所遇到的心理问题 9心理卫生知识的普及与指导 10开展某些心理测验，如智力测验人格测验等,五、心理咨询的简史,1国外 1988年：高尔顿（E.Galton）心理活动个别差异的研究和“自由联想”方法的建立 1890年：卡特尔（J.M.Cattell）发表心理测验与测量的论文 1986年：韦特默(L.Witmer)在美国宾西法尼亚大学开办儿童行为矫正诊所 比奈一西蒙（A.Binet-T.Camon）为帮助弱智儿童编制智力测量（190

3、4年）；,1908年在美国的波士顿创立“就业辅导局”。 1909年，又出版了职业选择，在挪威的奥斯陆，成立了心理研究所。 1930年 Willamson如何对学生进行心理测验一书出版 20世纪3040年代 个性与学习理论发展 1942年 Rogers：咨询与心理治疗人本主义的代表作 1940年代 咨询学指导分会成立， 1952年改名为咨询心理学会,1953年，美国心理学会咨询心理学分会规定了正式的心理咨询专家培养标准。 1953，由二十余名心理学家发起创办了咨询心理学杂志， 1955年，美国心理学会开始正式颁发心理咨询专家执照。 1963年 美通过有关设置社区心理卫生中心法案 1966年 苏联

4、设立 家庭心理咨询中心,2我国,（1）起步（19801986） 1982.4 陈佩璋 在西安医学院附属一院 1983.3 赵耕源在广州中山医科大学附属三院 1984.3 王效道，杨华渝 ，胡诚佩在北医人民医院 （2）发展（1989 ） 医疗卫生领导的重视心理咨询学术机构及心理咨询培训班的开设 心理咨询论文及专著的出版,六、心理咨询的分类,（一）医学心理咨询 1心理卫生咨询 2临床心理咨询 3康复心理咨询 4性心理咨询,（二）社会心理咨询,1恋爱婚姻咨询 2人际交往问题 3家庭问题 4学习与工作问题,（三）学生心理咨询 （四）职业心理咨询 （五）发展心理咨询 （六）危机干预,第二节 心理咨询的理

5、论,一、心理咨询的理论 1对人的本质的认识 2人与环境的关系,3机理,（1）宣泄 （2）领悟 （3）强化自我控制 （4）增强自信心,二、心理咨询的方式,1门诊咨询 2信函咨询 3电话咨询 4专栏咨询,三、心理咨询的过程,1问题探索阶段 2分析认识阶段 3治疗行动阶段 4结束巩固阶段,四、如何选择适宜的求助者,（一）求助者的条件 1、智力正常 2、年龄适宜 3、内容合适：处于发作期的精神病人，不宜 4、动机正确 5、信任度高 6、行动自觉 7、匹配性好：某些咨询师特别擅长于某一人群，某一问题，某一种理论，某一种方法,（二）不适宜咨询的求助者类型,第一种类型：欠缺型。 咨询师对某些类型的咨询内容很

6、可能不懂、不擅长（如精神疾病范畴），人员搭配要考虑 第二种类型：忌讳型。 价值观念上、情感方式上 第三种类型：冲突型。 个性等方面存在着某种不协调，持不信任态度,（三）如何调适不匹配,两者尽可能达到比较合拍。 欠缺型：是多听， 忌讳型：最大程度地去理解和接纳， 冲突型：善于接纳。,（四）如何转介,须持慎重的态度，说明为什么这样做的理由 应对新咨询师详细地介绍有关情况 咨询师因工作变动，较长时间不在岗位等，也需要转介。,（五）、注意事项,1、不可不懂装懂 2、不可明知不会而轻率处理。 3、不可把求助者当试验品 4、不可把求助者一推了之。,第三节 心理咨询技巧,一、倾听和问话的技术 （一）总原则

7、1、倾听求助者的叙述，以使其宣泄情绪。 2、运用开放式和封闭式谈话以澄清问题。 3、运用鼓励和重复技术引导求助者叙述和思考。 4、采取求助者容易接受的方式交谈。,（二）倾听技术,1、认真地听、有兴趣的听，要用心去听 2、不带偏见和框框地听，先不作价值评判地听， 3、通情达理的态度，设身处地地听，并适当地表示理解。 4、不仅要听懂求助者表达的意思，听出弦外之音、潜台词或隐含的意思,（1）自行车相撞了； （2）我撞了他的车 （3）他撞了我的车； （4）真晦气，自行车撞了。,第一句客观的描述； 第二句作了自我批评 第三句可能常推诿 第四句宿命论色彩,5、注意求助者在叙述时的犹豫停顿、语调变化以及伴随

8、言语出现的各种表情、姿势、动作做出更完整的判断。 6、有适当的反应。既可以是言语性的，可以是非言语性的。如，点头 7、帮助求助者进行宣泄。或是哭泣，或是指责；或是情绪激动地讲述、用手砸桌子、墙边，发泄心中强烈的情绪。作适当的引导或制止。 8、倾听是咨询过程的基础，是一个主动引导、积极思考、澄清问题、建立关系、参与帮助的过程。,（三）封闭式与开放式询问,1、 封闭性询问(close-ended question) “是不是”“对不对”“要不要”“有没有” 封闭式询问来明确某些事情， 被动回答，会压制求助者自我表达的愿望和积极性，使之沉默，有压抑感。,1、 开放性询问（open-ended que

9、stion）,“什么”、“如何”、“为什么”、 开放式询问方式来了解事情的来龙去脉， 理性情绪学派以及精神分析学派的咨询员则十分注重“为什么”的句子， 良好的咨访基础上。不能轻浮，不能咄咄逼人或指责，不是为了满足咨询员的好奇心或窥探隐私的欲望,二、鼓励和重复技术,1、强化求助者叙述的内容 2、鼓励作进一步深入 3、引导求助者朝着不同的方向，达到不同的深度。,三、情感反应技术,1、着重于求助者的情绪反馈。推测出求助者的思想、态度等。 2、与内容的反应是同时的。比如，“你说你的同事在背后挑拨是非”，这是一句“内容反应”。“你似乎对他非常气愤”，是一句“情感反应”。若是“你的同事在背后挑拨是非，你为

10、此感到非常气愤，是这样吗？”则是综合了内容反应和情感反应两种技巧。,3、注意,针对求助者现在的情感。 捕捉求助者瞬间的反应。 会出现混合情感或矛盾情绪，如既爱又恨的感情，既有吸引力又有排斥力，善于寻找求助者困扰中的矛盾情绪，而予以突破。 同时通过自己的情感反应，使求助者更为清晰地感知到。,帮助求助者更加明了自己，促使咨询的进行。比如，“你说你的主管不公平，对你有偏见，你感到很生气，可又怒不敢言。你想离开这个单位，又怕找不到好的工作，所以很矛盾，不知道怎么办才好，是这样吗？”使求助者模糊不清、杂乱无章的问题变得清晰、简洁起来。问题最后就变成了分析去留的利弊得失。,四、 解释技术,1、 即运用某一

11、种理论来描述出求助者的思想、情感和行为的原因过程、实质。使求助者从一个新的、更全面的角度来重新面对自己的困扰、自己的周围环境以及自己，并借助于新的观念、系统化的思想来加深了解自身的行为、思想和情感，产生领悟，提高认识，促进变化。,2、是一项富有创造性的工作。取决于理论联系实际的程度。 有些咨询员只是简单地拿理论去套实际，甚至削足适履，却不懂得如何灵活地掌握理论，灵活地运用知识，忽视了现实中所遇到的人是形形色色的，问题是千变万化的。因而初学者容易显得说明力不强，解释过于牵强、千篇一律，甚至张冠李戴、无法解释。,3、首先应了解情况，把握准确，否则，解释势必偏离；同时应明了自己的想解释的内容是什么，

12、再者要把握对什么样的人，在什么时间、运用什么理论、怎样解释最好。 4、另一种情况则是有些咨询员凭感觉、凭经验知道求助者的问题，但难以从理论的高度给予系统的分析解释,他们的解释或过于表面化，或叙述不清，或缺乏说服力。这就需要提高理论修养，否则会影响咨询效果。,5、如何作解释，解释应因人而异，有些求助者文化水平较高，解释时可以深些，系统些、全面些；文化水平较低的求助者，应尽量解释得通俗易懂，少用专业术语，多打比方。,6、不能强加在求助者身上，一方面不能在求助者还没这种心理准备的时候就匆忙地予以解释，另一方面不能把求助者不同意或有怀疑的解释加在他的身上。我们常说的“匹配”。有的咨询员说：“你的问题就

13、是这样，你不理解是因为你不懂。”“你不同意我的解释，我就没办法了。到底是你懂还是我懂？”强迫求助者接受，这样做的效果往往不好。最好的办法是经咨询员富有技巧性的帮助后，求助者就有了足够的思想准备，可以水到渠成。最有效的解释是与求助者的思想基础、理论取向有某种程度的吻合。,7、注意,（1）运用解释咨询技巧，不得超越原则，但要避免过分地使用这种手段。 (2) 解释问题时要谨慎。,五、面质技术,1、面质（confrontation），又称质疑、对立（性）对质、对峙、对抗、正视现实， 2、来访者的矛盾 其一，言行不一致。“你说你喜欢体育活动，可你似乎从不活动”； 其二，理想与现实不一致。“你说你想当足球

14、名星，可你身体这么差，速度亦不快，可能吗？” 其三，前后言语的不致。“你刚才说你很喜欢你的上司，现在你怎麽又骂起他来了？” 其四，咨访意见不一致。“你说自己丑，可我觉得你是漂亮的”；,1、 面质的目的,（1）协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解； （2）在于激励求助者放下自己有意无意的防卫心理、掩饰心理来面对自己、面对现实，并由此产生富有建设性的活动； （3）在于促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致； （4）明了自己所具有而又被自己掩盖的能力、优势，即自己的资源，并善加利用。,4、完形学派方法非常强调面质； 理性情绪方法强调对非理性、不合理观念体系的面

15、质； 现实疗法基本上是一种面质的方法； 交互分析法对求助者用以逃避亲密性的策略进行面质； 求助者中心方法也开始重视面质的意义。,5、但面质的妥为使用很重要。而过分使用，则有可能伤害求助者的感情，影响咨访关系，甚至引起咨询失败。 （1）一是面质要有事实根据； （2）二是避免个人发泄； （3）三是避免无情攻击；一味地、无情地使用面质，常使求助者无法招架，陷入尴尬、痛苦状态。,（4）四是面质应建立在良好的咨访关系基础上。 （5）五是可用尝试性面质。“我不知道我是否误会了你的意思，你上次似乎说你学习挺轻松，成绩也好，可刚才你的意思却是学得很累，老担心学习成绩，不知哪一种情况更确切？”,六、克服阻碍咨询

16、的因素,（一）沉默现象的处理 1、 类型 第一种为怀疑型。还不完全信任咨询师。 第二种为茫然型。不知道该说什么好。 第三种为情绪型。诸如气愤、恐惧、羞愧等。 第四种为思考型。处于一种思考状态。 第五种为内向型。求助者的个性原因。 第六种为反抗型。求助者不想讲。,1、 处理,（1）咨询师在沉默出现时：自己先要保持镇静。 （2）由于思考问题所引起的（即第四种情况）：表示自己的关注. （3）犹豫不决时：应给予鼓励和必要的保证. （4）表示气愤：采取主动、和好、鼓励宣泄的方针。,（5）个性原因导致的沉默：以极大的热情和耐心加以引导，多用倾听技巧，多作鼓励性反应。 （6）求助者本人不愿咨询引起的：态度诚

17、恳、耐心，方法得当，善于理解求助者的心情，一般来说，沉默会慢慢打破；偏见不深时还不复杂，亦可消除，若逆反、对抗心情很严重，则效果很差，这种情况，一般不再予以咨询。 总之：高度重视，仔细分析，把握机会，往往会有所突破。,（二）多话现象的处理,。1、 类型 第一种宣泄型。如倾盆大雨、排山倒海、喜怒哀乐都会出现。 第二种倾吐型。多有不快而又缺乏倾吐的对象。 第三种表演型。是为了寻求注意，寻求赞赏。,第四种表现型。他们喜欢表现自己。 第五种表白型。总之，全是别人的过错。只是为了证明自己没问题，有问题也是别人的问题。 第六种掩饰型。为了掩盖他们被人真正了解的恐惧。 第七种外向型。性格外向，活泼健谈，好交

18、朋友。,1、 处理,（1）对宣泄型、倾吐型的:应充分尊重他们的需要，耐心地倾听，必要时给予指点。 (2)寻求注意型的:咨询师给予注意就能满足他的要求。 （2）表白型:切不可对其指责或评论。 （3）掩饰型的健谈:求助者创造一个宽松、安全的氛围，可以请求助者慢慢讲，可以做出反应：“我似乎觉得你有些不安。” （4）外向型的:善于及时把谈话引正题。,（三）正确认识依赖,1现象：有时会产生对咨询师的依赖现象，表现为自己不思考，而完全听从咨询师的意见；有时求助者的依赖是由咨询师造成的。 2危害：咨询的实质是“助人自助”，有求必应，其实是阻碍了求助者的成长和心理的成熟，是心理咨询的失败。 3处理： 咨询师应

19、该明确地告知对方，要求对方遇事先自己冷静思考，自己去寻找解决问题的方案并积极地实施，还要逐渐地减少给对方咨询的时间和次数。,（四）移情的处理,1概念：是指求助者把对父母或对过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上，并相应地对咨询师作出反应的过程。,2、类型：,（1）一种是负移情，求助者把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象，在咨询情境中，原有的情绪转移到了咨询师身上，从而在行动上表现出不满、拒绝、敌对、被动、抵抗、不配合等。 另一种是正移情，求助者把咨询师当作以往生活中某个重要人物，咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情，表现出十分友好、敬仰、爱幕甚至

20、对异性咨询师表现出性爱的成分，对咨询师十分依恋、顺从。,（2）直接和间接,直接：向咨询师表达自己的体验：“我与你聊特别愉快和难忘，你使我想起了我的。” 间接：则间接地表达自己的感受：“我觉得你们的态度真好，我感到很宽松。”,1、 区别,学会区别移情与依赖。移情中多有依赖，但两者又有明显的区别。 依赖的成分主要是一种信任，而移情更是一种好感； 依赖是寻求现实的帮助，而移情是弥补过去的感情； 依赖者多在遇到困难时来寻求帮助，而移情则时常想见咨询师,依赖者寻求心理依靠，而移情者寻求感情依靠； 依赖者的对象是现实的目标，而移情者是寻找替代物； 依赖者对咨询师的感情色彩淡，而移情者浓。,4、果断地进行处

21、理，将其引向正常的咨询关系。 有经验的咨询师善于利用移情现象，即把自己扮成移情的对象，求助者发泄自己压抑的情绪，充分表达自己的思想感情和内心活动，咨询师则从中进行深入的分析，探寻求助者深层的心理，包括潜意识。求助者在充分宣泄情绪后，心理上会感到放松，再经咨询师的分析得以领悟后，心理症状会逐渐化解。,七、阻抗的来源与克服,阻抗（如弗洛伊德提出）为患者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑，也是所有精神防御机制的总和。,1、首先是讲话程度上的阻抗,少言以短语、简句及口头禅或赘言。,2、其次是讲话内容上的阻抗,理论交谈并不断地将其中有关情绪低落的疗法部分向咨询师提问。 情绪发泄大哭大

22、闹、泪流不止，或不自然的大笑。 谈论小事指在于回避谈论核心问题，转移咨询师的注意力。 而假提问题指通过向咨询师提出表面上适宜，实际上毫无意义的问题来回避谈论某一议题或加深某种印象。,3、第三是讲话方式上的阻抗,（1）心理外归因：心理冲突与矛盾的原因完全归结于外界作用的结果，而回避从其自身的角度加以认识。 （2）健忘：在谈论使人感到焦虑和精神痛苦的议题时所表现出的健忘现象。,（3）顺从：指求助者对咨询师讲的每一句话都表示绝对赞同和服从，以使后者无法深入了解其内心世界。 （4）控制话题：回避自己不愿谈论的话题。 （5）最终暴露：最后时刻才讲出某些重要事件。,4、咨询关系上的阻抗,通过故意破坏心理咨

23、询的一般安排与规定来实现其自我防御的目的。 （1）不认真履行心理咨询的安排，不按时赴约，或借故迟到、早退，不认真完成咨询师提出的作业要求，不付或延付咨询费等。 （2）“诱惑咨询师”密切私人联系的做法，请客送礼。,5、阻抗产生的原因,其一，阻抗来自成长中的痛苦。 （1）开始新行为的问题。 （2）结束或消除旧的行为的问题。,其二，阻抗来自功能性的行为失调,失调的行为最初是偶然发生的，因此使某方面的需要得到了满足，从而行为发生的次数增加，以至固定下来。,1）阻抗的产生源于失调的行为填补了某些心理需求的空白，即求助者从中获益。比如，一位妇女平时得不到丈夫必要的关心、爱抚，某次生病、丈夫变得关心，体贴她

24、了。妻子病好之后丈夫故态复萌，使她很伤心。 （2） 阻抗的产生源于求助者企图以失调的行为来掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。,其三，阻力来自对抗咨询师的心理动机,。 （1） 阻抗来自求助者只是想得到咨询师的某种赞同意见的动机。 （2）阻抗来自求助者想证实自己与众不同或咨询师自己也是无能为力的动机。 阻抗来自求助者并无发自内心的求治动机。,6、注意事项,（1）要解除戒备心理 （2）正确地进行诊断和分析 （3）以诚恳助人的态度应对阻抗。,八、不同对象采取不同的谈话方式,1、年龄特征。儿童较适于边玩边谈；青少年的交谈，与老年人充分尊重他们。 2、性格特征。有时需要高声音，有时需缓和，有时需重复；对富有暗

25、示性者，语言要明确坚定；对抑郁个性者，语气要温和，充满同情关切；对强迫个性者，论述要严密，推理要合乎罗辑；对于内向、拘谨者，要多给予理解、鼓励；敏感多疑者，交谈应保持诚实；对依赖过重者，不宜过于迁就提供较多的支持；对被动个性者，应多让对方发表看法。,1、 问题特征。受委屈、受压抑的人，要尽可能让他们宣泄；自卑而求助的，交谈时要 多给予鼓励；危机状态的人，要沉着，语言要肯定，方法要果断。 2、 文化特征。求助者的教育、文化背景不同，采取的方式方法适应可接受程度。,九、咨询交谈中的易犯错误,1、 急于下结论 轻视求助者的问题:有些初学者缺乏“通情达理”，认为求助者的问题是小题大做了、无事生非、自寻

26、烦恼，因而流露出轻视、不耐烦的态度。 重要的是如何让求助者真实地感知到问题的性质。,2、干扰、转移求助者的话题,有耐心，认真地倾听，仔细地思考、判断，逐渐缩小包围圈。 3、作道德或正确性的评判 “你讲话怎么有这么多的口头禅”、“你这种想法是不符合社会道德的”，或“这件事上明明是你错了，你说别人的不对”，“你这种价值观念是不正确的”。 一是不要轻易下；二是不要在求助者还在叙述问题时就讲；三是不要仅仅只下判断而没有具体有说服力的解释；四是尽量少下评判或者改用别的方式。,4、不适当地运用咨询技巧,a) 询问过多。 b) 概述过多。 c) 不适当地情感反应。有时反而煽起或扩大了求助者的情绪，觉得咨询员

27、太罗 嗦，反应不准确，心里可能会感到不舒服。打断求助者的思路，转移谈论的话题。,5、 纠正,（1）多体会多思考多实践。 （2）可问可不问时，不问；可说可不说时，不说。有时点点头比说话更好。 （3）态度必须保持中性。 （4）提问中避免失误。 （5）不能讲任何题外话。 （6）不能用指责。 （7）不应给出绝对性的结论。 （8）结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话,十、掌握非言语行为,（一）非言语行为的功能 第一、加强言语。重音、手势和面部表情与言语一起出现，可使言语意义更丰富，更加强。 第二、配合言语。点头、视线的转移和其他信号，咨询师没讲完时不会抬起头而手停在空中；如来访者想打断则提高声调。

28、,第三、实现反馈。用嘴和眉毛表示同意、理解、惊讶、不满等。 第四、传达情感。面部表情和声调,(二)常见的非言语行为及其运用,1、目光注视 （1）一般来说，当一方倾听另一方叙述时，往往直接注视着对方的双眼，而当自己讲话时，视线的接触会比听对方讲话时少些。,(二)常见的非言语行为及其运用,1、目光注视 （1）一般来说，当一方倾听另一方叙述时，往往直接注视着对方的双眼，而当自己讲话时，视线的接触会比听对方讲话时少些。,（2）为了避免出现叉开话题的情况，不看对方；若正视一下对方，表示对方也可以打断他的话；若他停顿了，但不看对方，说明他的思路还没有断。 （3）如果听者对讲者扫视一下，可能是我对你所说的不

29、十分同意；如果配上摇头，皱眉等其他非言语行为，那么这种含义就更清楚了。 （4）交谈中，说话者讲完某句话或某个词后将目光移开，这可能表示：“我对自己所说的也不太有把握。” （5）若听对方说话时，看着对方，则含有这样的意思：“我也是这个看法。” （6）如果说话者看着听者，那就是说：“我对我讲的很有把握。”,（7）防卫性、攻击性或者敌意时，视线相交的机会便会增加。被激怒时，有时候可发现他的瞳孔张得好大，羞怯的求助者会不习惯目光过多的接触。 （8）对使自己感到愉悦的人，人们更愿意注视；一般说，对异性的注视可能更多些，对咨询师来说，应适度。 （9）有些咨询师眼睛看着地面或房顶，或者脸侧向一方，会显得不礼

30、貌，目光在对方左右乱扫，基至会跑到对方身后，弄得对方惶惑不安。 （10）一般来说，目光大体在对方的嘴、头顶和脸颊两侧这个范围活动为好，如表达安慰时，目光充满关切，给予支持时，目光放射出力量，解释时，目光蕴含着智慧。,2、面部表情,（1） 一个来访者的眼睛向下看，而脸转向旁边，表示你被拒绝了； （2） 如果他的嘴是放松的，没有机械式的笑容，下颚向前，他就可能会考虑你的提议，注视你的眼睛几秒钟，乃至鼻子的部位带着浅浅的笑意，笑容轻松，看起来很热心。 （3）眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬，是惊愕的表情；害羞会刺激脸红，愤慨或挑衅时会皱眉头，昂首挺身并紧握拳头，人在深思问题或竭力解开疑惑时会皱起眉头或眯起眼

31、睛。,（4）嫉妒或不信任时会将眉毛上扬，一条眉毛扬起是传统的怀疑信号，两条眉毛扬起是惊讶的信号，两条眉毛下垂则是沮丧和悲伤的信号。 （5）冲突、挑战、敌对的态度用绷紧下颚的肌肉和斜眼瞪视来表示。 （6） 皱眉：“心里昌冒火”或“讨厌”或思想集中。,3、身体语言,（1）低头表示陈述句的结束，抬头表示问句的结束；较大幅度的体态改变表示相互关系的结束，表示思维过程或较长的表达结束。 （2）把脚及整个身体对着门口，表示“我想离开”。 （3）用摊开双手、解开外衣钮扣，表达一种真诚、坦白，手交叉在胸前则常表明一种防卫，表示否定、拒绝或疏远。,（4）小心地擦擦镜片，表示拖延时间，注意倾听或避免说什么。 （5

32、）遇到棘手问题，会猛地拉头发。 （6）双手紧绞在一起，反复摆动，身体坐立不安，表示情绪紧张而难以接近。 （7）坐到了椅子的前端，颠起脚尖，可能求助者跃跃欲试，某种行为即将发生。 （8）若握紧了拳头，表示强调、郑重其事或愤怒。,（9）身体由紧缩、僵化转为松弛自在，表示其开始平静 （10）脚踝交叠，双手抓紧的姿势，吞咽口水，咬紧牙关，抓住手臂，克制自己的欲望、冲动，表示其正在压抑自己； （11）想早点结束会谈时，反复扭动，手指敲弹桌子或椅子，显得目光空洞，心不在焉。 （12）耷拉着肩膀，表示内心受到压制；耸着的肩膀和害怕心里有关；肩膀平齐说明能承担责任；弯曲的肩膀是沉重的精神负担的反映。,4、声音

33、特质,（1）人们借助于声音的轻重缓急来自觉不自觉地表达自己错综复杂的思想和感情。 （2）音调的提高，情绪、如激动、兴奋， （3）音调降低是一种强调，怀疑、回避、失望、不快或软弱、心虚。 （4）节奏加快表明紧张和激动，节奏变慢表明冷漠、沮丧。 （5）作解释、指导、概述时，应尽量保持平和的语气，中等语速；情感反应和情感表达时，应有与内容相吻合的情感语气。 （6）声音停顿，表示希望引起重视。,5、空间距离,距离以1米-1.2米左右为好。 双方同性别时，其间的距离会小于异性间的空间距离，两女性间的距离会小于两男性间的距离。 初次见面，间距会大些，随着咨访关系的建立，间距会小些。,6、步态,(1) 进门

34、之后，又退出去，之后又进来，可进来后又出去，有强迫症状。 （2）手足无措，站立不安，支支吾吾，脸胀得通红表明内心的紧张不安。,十一、心理咨询师的督导,督导指有咨询专长督导者对心理咨询学习者或称受导者，通过观察 、分析 、评价，在业务学习与实践操作上给予及时的集中的、具体的指导与监督，以不断提高学习者对心理咨询概念的理解和操作技能，是心理咨询员提高与个人成长的重要环节。,在西方心理一般至少需要花费1000小时以上。在职培训的督导主要是指对正在从事或刚参加心理咨询工作的心理咨询专业人员定期进行督导，以协助他们解决疑难个案，处理自身的情绪，提升专业能力；职前培训两种情况，一种是对在校学习的心理咨询相关学科的本科生和研究生的实习进行督导，另一种是对从事非心理咨询专业，但希望学习并有志转行从事心理咨询专业的在职人员在学习理论之后，安排到有关心理咨询机构是进行专业实习，在实习过程中给予督导。,督导