心电图技能操作及注意事项ppt课件.ppt

1、心电图应用技术标准化训练心电图操作技术标准化，达拉奇人民医院急诊室宝芬费，1，内容，心电图和附件显示熟悉心电图检查程序一般心电图操作标准检查环境标准化准备工作皮肤处理电极布置心电图仪清洁和维护，2，熟悉心电图和附件显示，3，心电图检查过程，患者进入检查室，用检查表和收费与患者进行医生沟通。(1)环境要求(2)被检查者准备(3)皮肤处理(4)电极布置(5)心电图(6)注意事项，5 1室内要保持温暖(18以上)，以避免寒冷引起的肌电图干扰。2使用交流电源的心电图机必须连接可靠的专用接地线(接地电阻必须小于0.5)。(1)环境要求，6，(1)环境要求，4检查的宽度小于80，要渡边杏，防止肢体紧张引起

2、肌电图干扰，诊察床的一侧靠在墙上，要确保墙内没有电线。7，2，准备工作，1对首次心电图检查者要提前做好解释工作，消除紧张感。2每次定期心电图的时候，被检者都要充分休息，解开上衣，做仰卧位置，描述心电图的时候，要放松四肢，保持镇静的呼吸。大卫亚设，“美国电视电视剧”，健康)，8，(2)准备受检者，确认名字，让受检者休息一下，躺下来，解释清楚，让受检者在检查时四肢平展，松弛肌肉3.尽量避免棉签或毛笔沾上生理盐水或酒精，或用自来水代替导电奶油。用这种方法处理皮肤，皮肤和电极之间的接触阻抗很大，极化电位也不稳定，因此容易引起基准漂移或其他偏差。特别是皮肤干燥或皮脂多的人，胃病更严重。10，3，皮肤处理

3、，被检查者双手腕关节内侧约3厘米，两踝上部约7厘米，被检查者心电部位连接V1V6相应部位用泡沫导电胶，电极部位皮肤污垢或毛发过多，应提前清洁皮肤或刮毛，提前清洁11，(4)。四肢连接红色电极接右上肢黄色电极，接着左下肢黑色电极，右下肢放置中心区域引线分别位于V1V6的相应部位，12，标准12导联心电图电极位置，标准导联：导联(右臂，左臂)；里德(右臂，左脚)；铅(左臂，左脚)。加压单极引线：aVR引线(右臂)；AVL铅(左臂)；AVF进退刀(左脚)。单极胸部引线：V1:胸骨右边缘4肋间；V2:胸骨左边缘的第四根肋骨；V3:在V2和V4连接的中点；V4:左侧锁骨中心线第5肋间；V5:左边的液体和

4、电线与V4的水平相同。V6:与V4在腋窝中心线的水平相同。，2020/7/29，13，胸前电极放置部位图表V1:胸骨右边缘第四肋之间；V2:胸骨左边缘的第四根肋骨；V3: v2和V4连接的中点；V4:左侧锁骨中心线第五根肋骨；V5:左边液和电线V4级；V6:左侧腋窝中心线V4级别；V7:左液和后线V4级；V8:左肩胛骨线V4水平；V9:脊椎左边缘V4级别；V3r: v1和V4R连接的中点；V4R:右侧锁骨中线的第五根肋间；V5R:右腋下电线V4R水平。14，电极放置注意事项，3根据国际统一标准，正确放置一般12导联心电图电极(图)。如有必要，应添加其他胸壁诱导，女性乳房下垂者应托住胸部，将V3

5、，V4，V5电极放置在乳房下方胸壁上，并渡边杏安装在乳房上。在记录4 V7，V8，V9连接心电图的时候，不要在旁边位置记录心电图，要做仰卧起坐，所以等电极最好使用扁平吸盘电极，或者暂时附着一次性心电图监测电极，连接电线。(阿尔伯特爱因斯坦，美国电视电视剧，美国电视电视剧，15，电极放置注意事项，5 .为了方便绘画，请不要将连接左右下肢的电极放在一侧下肢。牙齿方法与取消牙齿功能相同，因为现在心电图机配备了右下肢半球形铜电路(黑色)，可以有效抑制交流干扰。因此，可以降低对交流干扰的抗扰性。此时，工作人员可以使用“交流过滤器”减少干扰，但会扭曲心电图波形。这种情况在使用老式心电图机时要特别注意。16

6、，5，心电图，心电图机使用热笔记录纸时，热敏感性和储存性必须符合标准。单通道记录纸的可记录范围必须大于40mm。不自动记录1mV正形波的热笔心电图机在记录心电图之前，必须先画出方波(“标准”)，以确保心电图机的各诱导性同步、灵敏度、阻尼和热笔温度适当，必要时可根据心电图使用指南进行调整，以后每次增益都要再画一次正形波。方波不要太宽(约为0.16s)，尽量不与P、QRS、T波重叠。根据心电图使用指南，常规心电图应包括四肢、aVR、aVL、aVF和胸部先行的V1-V6总计12个心电图。17，出纸速度25mm/s，定准电压1mV，记录笔作为记录纸的中心线，记录电压过高时，定准电压1/2键，即lmV=

7、5mm AC干扰时，按HUM键，拾取器抖动时，按EMG键引导切换，5 .心电图记录，18，在心电图纸前显示检查者的姓名、性别、年龄、检查时间(年、月、日、时、分)等，在每个诱导心电图波形上显示每个传导。5，心电图，19，5 5。如果怀疑右心人，则应添加为V3R、V4R、V5R reed。20，6。无论使用什么型号的心电图机，要减少心电图波形失真，应避免使用交流过滤器或“肌电过滤器”。7.手动记录心电图时，每次切换簧片时，必须等待基线稳定，然后开始记录纸。每个簧片记录的长度必须至少为34个总体心动周期(即必须记录45个QRS综合波)。5，心电图追踪，21，操作时要及时处理。如果在胸壁诱导中发现无

8、法解释的异常T或U波，则必须检查相应的胸壁电极是否松动。如果电极固定，部位正好适合心跳最强的地方，就可以重新处理皮肤，或者更换质量好的电极。如果仍然不起作用。可以稍微偏移电极的位置，此时波形完全正常，这种异常T波或U波可以看作是心脏撞击胸壁，改变电极的极化电位而产生的伪善差异。严重波动的心电图有干扰，22，发现aVF诱导的Q波更深，深吸一口气，屏住呼吸，要立即反复绘制这些诱导的心电图。此时，如果Q波明显变浅或消失，可以考虑由横膈膜上升引起，相反，如果Q波仍然很深很宽，就不能排除下壁心肌梗塞。如果发现心率60bpm和PR0.22s，请在就位时多记录几个肢体感应心电图，以确定房室传导阻滞，23，减少或消除胃差的方法，操作前心电图机性能检查，以及心电图机电极和接地线是否连接正确，导电板是否涂好，电极板是否干净生锈，环境中是否有使用交流电的仪器等。交流干扰键，24，5，心电图机的维护，1。每天做完心电图后，必须冲洗电极。用铜合金制成的电极如果发现生锈的斑点，用砂纸擦拭后用生理盐水浸泡一夜，在电极表面形成电气化性能稳定的薄膜，镀银的电极用水清洗即可，使用时要避免划伤镀银层。2.导向电缆的核心或屏蔽容易损坏。特别是在接近两端的插头中，用力拉或扭会渡边杏。收藏时，要用直径大的圆盘做或挂起来，以免扭曲或预折。(大卫亚设，美国