合理用血和血制品.ppt

1、合理的血液和血液产品，上海交通大学附属第一人民医院风险，出血后容量替代治疗程序，Target Controlled Replacement，Volume Loss (%)，Colloids Crystall Oids，10，老年血红蛋白110g/L大大提高心血管事件的发生率，增加手术风险。输血征象(卫生部指南2000年)、Hb 100g/L不需要输血30%的血液容量，通过输入全血、血液类型、Mokken等、Yang ZW等，预计动脉Hb测量值比静脉血Hb测量值平均小于0.7 1.0 g/dL。抗凝动脉血的血药浓度高可能导致Hb浓度低。取样部位，取样部位影响检查。脚跟因外周血管淤血测量值提高的研

2、究表明，从同一人不同手指采集的毛细管血液样本的Hb浓度存在差异，变异范围的7%差异最大可能为20g/L。时间，徐璐在其他两个时间从同一个体提取静脉血样的研究中，男性最大变异为2.6 g/dL，女性最大变异为2.3 g/dL。在另一项研究中，连续四天从相同对象获取的Hb测量值为7.0%，标准差为0.8 g/dL，Changes of hematocrit and oxygen transport capacity during normovolemic hemo dilution，sstandard而且，可用于判断患者预后的Dunham等可用于证明BL和剩余碱比血压和心脏输出量更严重，出血的严重

3、程度和治疗是否足够。Bakker等比BL牙齿血流动力学指标更好地预测感染性休克患者的前后情况，提出输血基本原则，提出安全选择低风险产品，有效满足生理需求的“不可替代”原则。上海使用年血量36万单位(差距9万单位)。人均血容量欧洲18毫升/人日本21毫升/人伤害8毫升/人(实际5毫升/人)，血源紧张，输血原则有效，Hb水平(氧气输送能力)补充凝血物质血小板，凝血因子维持血液容量，胶体渗透压抗感染？“50%的浓缩白细胞”是淋巴细胞、输血安全、传染病病毒、细菌、螺旋、原虫、蛋白质全球5亿8000万乙型肝炎、C型肝、艾滋病、510，通过转移输血免疫性输血反应红细胞、白细胞、血小板双过敏反应IgA缺乏其

4、他容量超载献血者及普通人群病毒阳性率病毒感染率及林爽结果免疫力窗口及血液筛选方法可靠性血液产品种类和特征输血频率、用途及使用方法(病房)、HBV感染早期、HBV DNA (PCR)、HBSS 0 20 40 60 80 100 120、HCV感染早期、HCV感染早期减少转移输血，维持手术出血凝血机制减少输血自体输血血液稀释，凝血过程和检查，内源性，接触外源性，组织因子，Xii Xi (ca) iv IX VIII，VII，x，xa vcii 正常TT延长；正常PT延长；正常APTT延长；正常纤溶抗凝剂，维持凝血所需的凝血因子水平，TEG血栓标志，血栓标志，R，凝血酶，6-8 K(a)，纤维蛋白原，4 MA-5，血小板，45-55 A60，纤维血小板每单位25109(国外55/400毫升血)单个血小板200-250 109，手术患者血小