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文档简介

1、胸部扫描规范,北京大学肿瘤医院 医学影像科,扫描 前的准备,查看申请单，了解病情 做好解释工作 制动 除去金属物品 增强扫描时，检查前4-6小时禁食水 注意危重被检者的监护 防尘,CT检查的注意事项,注意防护，对育龄妇女及婴幼儿应严格掌握适应症 避免过敏反应的发生，碘过敏试验阳性者禁做增强扫 描，过敏体质者选用非离子型造影剂，留足观察，常备抢救器械药品 危重被检者临床要先控制病情，然后再做CT检查 认真了解病史及其他辅助影像检查资料 体位、方位应准确标明,胸部扫描类型,平扫，胸部CT检查常规采用横断面扫描 高分辨扫描（HRCT），发现小病灶或观察肺间质等加做 增强扫描，用于观察细微结构,检查步

2、骤,被检者的接待与登记 输入被检者的一般资料及扫描相关信息 被检者体位的选择 扫描定位相及制定扫描计划 断层扫描 照相和存储,胸部扫描体位摆放,检查时被检者仰卧，身体置于床面中线，双臂上举，扫描架上激光灯定位于胸骨柄切迹水平，嘱被检者自然呼吸，深吸气末屏住呼吸并保持一段时间以完成CT扫描。,胸部扫描体位摆放注意事项,注意核对病人姓名、性别、年龄等信息 注意上下床时病人的安全 注意摆位时动作的连贯性 注意把病人摆正，上下、前后、左右,扫描定位相的观察,准确判断被检者的吸气情况： 吸气足：双侧膈面约平第11肋，双侧心膈角清晰，心脏立于膈面之上，双侧肺野纹理清晰 吸气不足：双侧膈面上抬，心影增宽，趴

3、于膈面之上，双侧肺野头过度减低,扫描定位相的观察,准确判断被检者的吸气情况： 吸气足：,扫描定位相的观察,准确判断被检者的吸气情况： 吸气不足（与前图为同一病人）：,平扫参数的设定,胸部扫描范围,上：胸廓入口（T1上缘） 下：双侧肾上腺下缘（L1上部70%， T12椎体下部 12%，L1椎体中部下部12%，其它占6%）,胸部CT窗技术,（1）肺窗 窗宽1500-2000HU，窗位：-450-600 HU； （2）纵隔窗 窗宽250-350HU， 窗位：30-50HU； （3）骨窗 窗宽1500-2000HU，窗位：250-350HU,胸部CT增强扫描参数,增强扫描时相： 30秒动脉期（时相的判断标准及作用） 90秒延迟期（时相的判断标准及作用） 给药速度 流速：2.5ml/S，流量：7090ml,胸部CT增强时相的选择,肺肿物初诊（术前）：平扫+增强+延时

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