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文档简介

1、1、第八章胆碱能接纳体受体阻滞剂()安的列斯，2，概述：对胆碱能接纳体有强亲和力，但无内在活性，不产生或不产生弱胆碱能作用，阻碍Ach或胆碱能接纳体激动剂与胆碱能接纳体结合，表达胆碱能神经3 从不同用途的平滑肌解痉药物：阿托品、溴丙胺太林、贝纳神经节受体阻滞剂：梅炉甘石骨骼肌松弛药物：琥珀胆碱、筒矢毒碱中枢抗胆碱药物：苯海索、5、第一节阿托品及类似生物碱【来源】茄科植物的茄子、蔓陀罗、菖蒲中提取。 6、阿托品(atropine )、天然生物碱为左旋肉碱(不稳定)抽出处理后所得消旋阿托品-阿托品，7，【体内过程】，a .口服吸收快，峰时间1h，F=50 b. t1/2为24h，作用维持为34h；

2、 c .吸收后分布于全身组织，既可透过胎盘屏障及血脑障壁，又可被粘膜吸收d .去除迅速，可通过乳汁排泄，50% 60%以原形排泄。 8、【药理作用】，阿托品作用广泛，各器官对阿托品易感性不同，依次由腺体分泌细胞减少扩瞳、眼压升高、麻痹症膀胱与胃肠平滑肌的兴奋性降低调节迷走神经对心脏扩张血管的抑制，改善(先兴奋后抑制)、9、10、11、12、13、14、 b .房室传导拮抗迷走神经过度兴奋的房室传导阻滞摇滾乐和加速慢性心率异常的房室结有效不应期缩短。 15，5 .血管和血压治疗量：血管和血压无明显影响大量：血管扩张(机制不明)，颜面潮红大量：消除微血管痉挛，增加缺氧组织血流灌注，改善缺氧，16，

3、17，18，2 .眼(。 (2)验光镜：儿童(成人可以使用后马托品) (3)检眼镜检查时散瞳：常用后马托品，托品替代本品，19，3 .内脏平滑肌痉挛(1)胃肠绞刑-。 对抗窦房结功能低下引起的室性异位节律。 6 .挽救有机磷酸酯类化合物类中毒：给药原则：早期，一盏茶量，反复给药，达到“阿托品化”。 22、口干、瞳孔扩大、视力模糊，心率加速，皮肤潮红，中枢中毒症状。 阿托品最低致死量：成人80130mg，儿童10mg。 (副作用)、23、外周症状以m胆碱接纳体兴奋药卡尼汀对抗中枢症状以毒扁豆碱对抗呼吸抑制需要吸氧和人工呼吸的为你安：对抗中枢兴奋。 【中毒救济】【禁忌症】，青光眼前列腺肥大，24，用药注意事项，1 .心肌梗死时慎重使用阿托品，加快心率，加重心肌缺血缺氧，诱发室颤2 .抵抗心律不齐时，注意控制接触剂量； 过大可以加快心率(拮抗普萘洛尔)，增加心肌耗氧，激发心室颤动3 .对休克期心率过快或伴有高烧者不使用阿托品4 .孕妇和哺乳期妇女慎重使用5 .青光眼和前列腺肥大患者禁止阿托品，老年人慎重使用、25、兴奋虹膜瞳孔括约肌m接纳体，瞳孔括约肌收缩，遮挡虹膜瞳孔括约肌m接纳体，瞳孔括约肌松弛、缩小、放大、降低：由于前房间隙扩大，房水容易进入巩膜静脉窦。 治疗青光眼，上升：

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