《内经》原文选读,绝对经典!.ppt

1、内经原文选读,第一单元 宝命全形,宝命全形,素问上古天真论 素问四气调神大论 灵枢天年,题 解,宝命全形，是素问篇名之一，即保养生命之意。生命是人世间最为宝贵的，通过养生，使任健康长寿，是医疗的终极目的。 本单元主要讨论内经养生思想、原则和方法，故名之。,素问上古天真论,篇名释义 原文导读 提要 词解 分析,篇名释义,上古，指远古时期；天真，指先天真原之气。远古指论养生者，贵在保持天真不竭，而能延年益寿。,原文导读,101 余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，

2、故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗，散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。,提要 论养生的意义与法则。,词解,分析,1.养生的意义:提高生命质量，使人健康长寿。 2.养生的法则：法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳。 3.养生的目标:形与神俱形神健全是健康的标志。,原文导读（）,102 夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民

3、故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道？所以能年皆度百岁。而动作不衰者，以其德全不危也。,词解,提要：提出养生原则。,分析,1.养生的基本原则 外避邪气“虚邪贼风，避之有时”保形 内调精神“恬淡虚无”“精神内守”养神 重视精神调摄对健康长寿的重要性,分析,2.养生方法 志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦。 美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕。,原文导读（）,103 帝曰：人年老而无子者，材力尽邪？将天数然也？岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；

4、五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕，；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，,发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。,丈夫八岁肾气实，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均；筋骨劲强，故真牙生而长极，四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭，于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。,肾者主水受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能泻。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳 帝曰：有其年已老而有子者，何也？岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾

5、气有余也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气,皆竭矣。帝曰：夫道者，年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者，能却老而全形，身年虽寿，能生子也。,词解,提要： 1.论人类生长壮老已的生命规律。 2.肾气盛衰决定人的生长发育与生殖机能。,分析,1.生长壮老已的规律 女子七岁、男子八岁为一阶段 各阶段形体变化的标志齿、发、骨,分析,2.生殖机能规律 女子二七,月事以时下 七七,男子八八，精气溢泻 八八,有子,天癸竭无子,3.肾气盛衰与生长发育、生殖机能的关系,肾气,生长发育、生殖机能旺盛,发育迟缓、早衰，生殖机能减退、丧失,4.天癸,产生：源于肾气，其盛衰取决于肾气盛衰。 作用：促生殖功

6、能发育、成熟、旺盛 。,分析,5.“肾者主水，受五藏六府之精而藏之” 肾者主水：“水”，此指精。即肾藏精，是生命的本源。 肾与五脏六腑：“受五藏六府之精而藏之”，说明肾不仅藏先天之精，后天化生脏腑之精亦藏于肾。,分析,五脏盛乃能泻：“泻”，指肾脏泄精。包括男子泄精，女子月经、排卵等生殖活动。肾受五藏六府之精而藏之，故五脏精盛则肾精充盈。 6.人的生殖机能超常与先天禀赋和养生有关,素问四气调神大论,原文导读 篇名释义 提要 词解 分析,篇名释义,四气，指春生、夏长、秋收、冬藏四时节气变化规律；调，调摄、调养；神，精神情志活动。 本篇主要讨论顺应四时调养形体、精神，故名“四气调神”。,原文导读（）

7、,104 春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。 夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。,秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也，逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。 冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私

8、意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。,提要：顺应四时养生的方法和意义。,词解,分析：阐述四时养生方法，体现中医 学“天人相应”整体思想医学观。 1.四时气象、物候特征,春三月,气象发陈：阳气升发，气候转暖,物候天地俱生，万物以荣：万物欣 欣向荣，一派生机,分析：,2.顺时养生方法 春三月 养形夜卧早起，广步于庭 调神披发缓形，以使志生,春养“生”气,3.逆四时伤脏规律体现内经五脏概念 伤及应时之脏五脏应四时.肝属木主春,故逆春气,则少阳之令不能生发,肝气内发而发病.心属火主夏,故逆夏气，则太阳之令不长，心气内虚而发病。肺属金主秋，

9、故逆秋气，则少阳之令不收，阳盛生热，灼伤肺金，肺失清肃，而发咳嗽满闷之疾。肾属水主冬，故逆冬气，则太阳之令不藏，神气受损，封藏失职而发病。 殃及相生之脏五脏一体,分析：,4.内经养生观 天人相应的整体观 形神共养尤重调神 预防为主,原文导读,105 夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。从阴阳则生，逆之则死，从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药

10、之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！,词解,提要： 明确四时养生的基本原则 提出“治未病”的预防观,分析： 1.阴阳为万物之根本 “阴阳者，天地之道也”，万物生死皆遵循之， 故为养生之指导思想。,分析：,2.顺时养生原则 春夏养阳：养生、养长，使阳气生发旺盛； 秋冬阳阴：养收、养藏，收敛阳气，蓄养阴精。 3.“治未病”中医预防观,未病先防养生防病（素问上古天真、四气调神）,既病防变早遏其路（素问刺热、离合真邪）,灵枢天年,篇名释义 原文导读 提要 词解 分析,篇名释义,天年，即天赋之年限。本篇论述了人体生长壮老衰各个阶段的主要生理特点，寿夭和精气血盛衰、脏腑强弱的关系。文中着

11、重讨论生命的产生及寿夭问题，故名“天年”。,原文导读,106 黄帝问于岐伯曰：愿闻人之始生，何气筑为基，何立而为楯，何失而死，何得而生？岐伯曰：以母为基，以父为楯，失神者死，得神者生也。 黄帝曰：何者为神？岐伯曰：血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魂毕具，乃成为人。,黄帝曰：人之寿夭各不同，或夭寿，或卒死，或病久，愿闻其道。岐伯曰：五藏坚固，血脉和调，肌肉解利，皮肤致密，营卫之行，不失其常，呼吸微徐，气以度行，六府化谷，津液布扬，各如其常，故能长久。 黄帝曰：人之寿百岁而死，何以致之？岐伯曰：使道隧以长，基墙高以方，通调营卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终。,提要： 1.生命源于先天父精母血 2.生长壮老