平成20年4月から新しい医療制度が はじまります.ppt

1、Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,1,平成年月新医療制度, 後期高齢者医療制度 ,岩手県後期高齢者医療広域連合,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,2,医療費取巻現状,国民医療費平成16年度約32兆円。年間兆円伸傾向、伸率国民所得伸率上回。大要因高齢者医療費。,人当医療費見、75歳未満年間約20万円対、 75歳以上年間約82万円約倍開。,人口高齢化進展伴今後高齢者医療費国民医療費占割合増加、平成37年度半分程度占予想。,Copyright (c) 2

2、007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,3,後期高齢者医療制度 ,高齢者医療費増大中、現役世代高齢者世代負担明確、公平制度75歳以上高齢者対象、心身特性生活実態新創設制度。,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,4,後期高齢者医療制度,75歳以上(一定以上障害場合65歳以上)方後期高齢者医療被保険者。,医療費割（現役並所得割）患者(被保険者)本人負担。,被保険者保険料徴収。(主年金天引),各都道府県後期高齢者医療広域連合制度運営主体。(窓口業務、保険料徴収住市町村行。),老人保健制度同様

3、給付受。,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,5,被保険者,国民健康保険 被保険者,被保険者、広域連合区域内住所75歳以上後期高齢者一定以上障害65歳以上方。,平成20年月以降、被保険者方現在加入中国民健康保険被用者保険脱退、後期高齢者医療移行。,後期高齢者医療個人単位加入被保険者証人枚交付。,被保険者 被用者保険 被扶養者,夫:74歳,妻:72歳,（73歳）,（77歳）,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,6,自己負担（）,医療機関利用、医療費一部患

4、者(被保険者)本人負担。,現役並所得者該当方 同一世帯課税所得万円以上所得方、世帯収入 後期高齢者単身世帯場合、収入万円以上 後期高齢者複数世帯場合、収入万円以上, 老人保健制度同様。,割,割,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,7,自己負担（）,入院、食費居住費一部患者(被保険者)本人負担。,低所得世帯全員住民税非課税方。 低所得世帯全員住民税非課税、世帯所得一定基準以下方。,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,8,自己負担（）,医療費高額、自己負担

5、限度額超分(高額療養費)申請払戻。, 入院場合、自己負担限度額医療機関窓口支払。 、医療費総額267,000円超、超過額追加負担。 （）内、過去12月以内高額療養費回以上該当、回目以降額。,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,9,保険料（）,保険料率、岩手県内原則均一。,保険料、被保険者個人単位算定賦課。,保険料、均等割(応益割)所得割(応能割)分、50：50標準。,均等割（応益割）,所得割（応能割）,保険料,（50：50）, 保険料率、保険料（平均額）、賦課限度額、決次第。,Copyright (c) 2007岩手県後期

6、高齢者医療広域連合 All rights reserved.,10,保険料（）,低所得者、世帯所得水準基準額超場合保険料均等割部分軽減。,被用者保険被扶養者保険料負担方、激変緩和措置後期高齢者医療加入時年間保険料均等割割軽減、所得割。,割軽減：基準額基礎控除額（33万円） 割軽減：基準額基礎控除額（33万円）24.5万円（世帯人数1） 割軽減：基準額基礎控除額（33万円）35万円世帯人数 基礎控除額等数字、今後税制改正等変動。,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,11,保険料（）,保険料徴収、主特別徴収(年金天引)住市町村

7、行。,年額18万円以上年金受給者、保険料年金天引特別徴収対象者。 、介護保険料合保険料額年金額1/2超、対象外。,特別徴収,普通徴収,特別徴収対象者方他事情方、納付書口座振替市町村納。,年金保険者,年金,普通徴収 （納付書）,（天引） 特別徴収,市町村,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,12,給付内容（）,後期高齢者医療制度、被保険者方病気医者医療費、老人保健制度同様給付受。,病気治療受（療養給付） 病気医者、医療費割負担（現役並所得人割負担）受診。,入院食事代（入院時食事療養費支給） 入院食事代食分定費用自己負担 残入

8、院時食事療養費広域連合負担。,療養病床入院食費居住費（入院時生活療養費支給） 療養病床入院、定食当食費日当居住費自己負担、残入院時生活療養費広域連合負担。,月支払自己負担額高額（高額療養費支給） 支払医療費自己負担額（月額）定限度額超場合、申請認限度額超分高額療養費支給。、介護保険利用料医療費自己負担額合算（年額）高額、設定限度額超分支給。,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,13,給付内容（）,訪問看護受（訪問看護療養費支給） 主治医指示訪問看護利用、割自己負担（現役並 所得人割負担）。,全額自己負担（療養費支給） 急病

9、保険証持医者、 全額自己負担、後申請認自己負担以外療養費支給。,緊急入院転院移送必要（移送費支給） 理由、医者認入院、転院移送費用 、広域連合必要認場合移送費支給。,差額負担医療費受（保険外併用療養費支給） 厚生労働省定高度先進医療受、保険適用部分保険外併用療養費広域連合負担。,被保険者死亡（葬祭費支給） 被保険者死亡、葬儀行人対葬祭費支給。,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,14,広域連合（）,後期高齢者医療制度運営都道府県全市区町村加入広域連合(特別地方公共団体)設置、岩手県平成19年月日県内35市町村加入岩手県後期

10、高齢者医療広域連合設立。,設置年月日 平成19年月日 （岩手県知事許可：平成19年月22日） 構成団体 岩手県内全市町村（35市町村） 所在地 盛岡市山王町番号岩手県自治会館内,看板設置谷藤広域連合長（右） 稲葉副広域連合長（19.）,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,15,広域連合（）,組織,広域連合長谷藤裕明（盛岡市長） 副広域連合長稲葉暉（一戸町長） 事務局長岩本宏己 会計管理者佐藤郁夫 総務課長古川重勝 業務課長佐藤郁夫 広域連合議会議長山本武司 広域連合議会副議長菊地衛 選挙管理委員会委員田村彰平 中塚博 安部

11、憲子 及川倶子 監査委員（識見）八重樫康雄 監査委員（議員）小沢昌記,（平成19年月日時点）,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,16,広域連合（）,処理事務,運営経費,事務費共通経費、県内全市町村分担金賄。 医療給付費事業費、被保険者保険料(割)、現役世代支援金(約割)、国県市町村公費負担(約割)賄。,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,17,手続, 届出申請、住市町村窓口 ,75歳 65歳以上一定以上障害 市町村区域内住所異動 他市区町村転入 他市区町村転出 世帯変更 生活保護開始、廃止 死亡 被保険者証,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療広域連合 All rights reserved.,18,後期高齢者医療,医療機関,広域連合,市町村,被保険者証提示,医療提供,医療費一部負担,被保険者証交付,届出申請手続,徴収保険料 納付金納入,資格管理,医療費支払,医療費請求,保険料納入,情報提供,被保険者証交付,被保険者 （75歳以上後期高齢者）,Copyright (c) 2007岩手県後期高齢者医療