7 病因、病机.ppt

1、第六章病因学、发病率和发病机理，石，河北农业大学动物科学与技术学院，病因学：破坏人体与外界环境的相对平衡而引起的疾病的病因。一般来说，它包括外邪、内伤、病理性致病因素、内邪等。发病机理：各种致病因素作用于人体引起的疾病发生、发展和变化的机制。1.外感致病因素外感致病因素是指从肌体表、鼻、口侵入人体的自然原因，包括六淫和痈。(1)六害观：六害，即风、暑、湿、燥、寒、火六种外感致病因素的总称。在正常情况下，它被称为“六气”，这是自然界中六种正常的气候变化。如果六气过多或不足，会使身体无法适应，从而导致疾病的发生。在这种情况下，六气被称为“六害”和“六害”。2.六淫致病的共同特征：外感：六淫通常从肌

2、体、鼻、口或两者攻击人体，故又称“外感六淫”。六淫引起的疾病也称为外感疾病。季节性：六害往往导致明显的季节性。如春季的风病、夏季的热病、长夏的湿病、秋季的干病和冬季的冷病。地域性：六淫的发病往往与生活区域和环境密切相关，如西北高原的多种感冒疾病和干燥疾病；东南沿海地区有许多潮湿和温暖的疾病。长期居住在潮湿环境中常因潮湿致病，而工作在高温环境中的工人常因燥热或火邪致病。两者皆有：六邪可单独侵及人体而致病，或两种以上可同时侵及人体，如风寒感冒、风热感冒、湿热泄泻、风寒湿痹等。可转化性：在一定条件下，六邪的证性是可以转化的。例如，寒邪入时，可以化阳为热，而湿邪则可以化火为阴，等等。六恶的概念(1)风

3、邪：风是自然界中无形流动的气流。自然界中，外感邪具有轻松、活跃、不居的特点，称为风邪。由风邪引起的疾病称为外感风病。(2)寒邪：是自然界中具有寒凝特性的外邪，称为寒邪。由寒邪引起的疾病称为外感寒病。(3)夏季热邪：夏季热是夏季的主气，由热引起。夏至后，初秋前自然界的热邪称为热邪。暑邪被称为暑病。(4)湿邪：在自然界中，由湿邪引起的疾病称为外感湿病。外感邪具有下行的特点，称为湿邪。(5)燥：是一种外感之邪，性中有燥，性中有聚，称为燥。由干燥引起的疾病称为外燥。(6)火(热)邪：火是由阳过度引起的。自然界中带有燃烧和炎症的外在邪恶叫做火(热)邪。热病被称为外感热。六淫(1)风邪为阳邪，因其性释放易

4、攻阳位：风邪具有上升、上升、向上、向外的特点，属阳邪。因此，很容易侵犯正面部位，如头部和面部、肌肉表面、肩部和背部。常见的临床症状包括头痛、背痛、鼻塞、喉咙发痒、出汗和风大。“善举”是指风邪具有不固定位置和病位移动的特点。风是所有疾病的元凶：长者和领导者也是如此。风是一切疾病的主要致病因素，也就是说风邪是六邪中的主要致病因素，其他邪如寒、暑、湿、燥、火等，大多是靠风邪侵入人体而致病，如外感风寒、风热、风湿、风燥等。(2)暑为阳邪，性热：暑为夏季热空气所致，热空气属阳，故属阳邪。暑热上升，消散，易耗气伤肺湿邪侵入人体，停留于脏腑经络，最易阻抑气机，使气机升降失常。因为湿是阴邪，阴胜是阳病，湿邪的

5、侵袭很容易损害人体的杨琪。又湿又重：重，即重或重。指湿的发作，其临床症状通常以沉重或沉重的感觉为特征。例如，当潮湿的邪恶攻击外部，可以看到整个身体是困倦的，四肢是懒惰的和沉重的，头部像一捆布和丝绸一样沉重。湿粘：是指湿邪引起的粘滞的特点，主要表现在：第一，湿病的粘滞症状，如大肠湿，你会看到大便粘滞或急而重，而且大便是脓和血；如果膀胱被湿气堵塞，会导致排尿不畅，或尿频，减少涩味和疼痛。第二，湿病病程的缠绵性，如湿痹、湿疹等。具有反复发作、有时跌宕起伏、病程长、难以治愈的特点。湿降易攻阴：湿属水，水降，湿邪有降的特点。人体下部易受湿邪伤害。例如，潮湿引起的水肿在下肢更明显。(4)燥、燥、燥，易伤津

6、液：燥、涩、滞，侵入人体，最易损伤津液，引起津液不足的各种症状。干燥易伤肺：肺又细又脏，喜润燥恶燥。关闭肺外的皮毛，打开鼻子，呼吸并与外界空气交流。如果燥邪伤害了人，它会通过鼻子和嘴巴的毛进入，所以它最有可能伤害肺部。(5)寒邪寒是阴邪，易伤杨琪：寒是殷琦的表现，其性属阴，故寒邪属阴邪。人体的阳气可以抑制阴寒。然而，如果阴寒的邪恶是过度的，它并不足以赶走阴寒的邪恶，而是被阴寒的邪恶所伤害。寒滞：“滞”是指凝结和阻塞。人体的气、血、津液之所以能持续畅通无阻，全赖杨琪的温推。一旦寒邪侵入人体，杨琪受损，往往会导致血液和经络的血液凝结和堵塞，从而引起疼痛，导致各种疼痛症状。冷回缩：“回缩”是指收缩和

7、牵引。寒缩是指寒邪对人体的侵袭，具有气机收敛、经络收缩痉挛的病理特征。(6)热(火)邪热为阳邪，其性炎症：热上炎，属阳邪。就性炎症而言，它意味着热毒不仅具有燃烧的特征，还具有上升的特征，因此热毒入侵人体的症状往往出现在人体的上部。热易扰心：热邪与暑邪一样，属于五行中的火，五脏中的心也属于火：热邪是由阳和热烦引起的，与心相对应，所以热邪进入营血，尤其是扰乱心。那些轻松、不安、害怕和失眠的人；更重的，上帝失去了警惕，狂躁，神志不清。热易耗气伤津：热邪侵入人体，一方面迫使津水外漏，使津液流汗，从外散失；另一方面，它是通过燃烧和折磨阴和金消耗。因此，热邪最易损伤人体的阴、津。热易生风血：指热毒侵入人体

8、，易引起肝风内动、血妄的病征。热易引起肿痛：热毒侵入人体血液，可迫使局部聚集，腐蚀血肉，引起痈肿疮疡。(2)气是一种传染性很强的疾病。疥疮也被称为“流行病气体”、“有毒气体”和“季节性气体”。由痈气引起的一类疾病称为“瘟疫”、“疫”、“疫”或“疫(温)病”。疥疮气是一种异于六邪的外邪，具有很强的传染性。路径23.痈形成的原因及流行疾病(1)气候异常(2)环境污染和饮食不洁(3)预防和隔离(4)社会因素；2)内伤的致病因素。内伤致病因素是指因人们的情绪活动或日常生活饮食异常而引起的疾病，直接伤及脏腑、气血。内伤的原因包括七情、过度劳累、放松、饮食不当等。(1)七种情绪1概述七种情绪是指人的七种情

9、绪变化，如快乐、愤怒、悲伤、思考、悲伤、恐惧和惊讶，这些都是身体的精神状态。当突然、强烈或持久的情绪刺激超出人体生理活动的调节范围和承受能力时，就会引起人体气机紊乱，阴阳失调，脏腑气血失调，导致疾病。由于七情直接影响相关脏腑的阴、阳、气、血，故疾病是内源性的，故又称“内伤七情”。二、七情的致病特点(1)内脏直接损伤：由于五脏与情绪活动密切相关，不同的情绪刺激会损伤相应的内脏。例如，如果你问阴阳，它应该像一个大论点：“愤怒伤害肝脏”，“幸福伤害心脏”，“思考伤害脾脏”，“悲伤肺”和“恐惧伤害肾脏。”(2)影响脏腑之气：七情对脏腑的直接伤害主要是由于影响脏腑之气，导致气血运行紊乱。苏文说：“愤怒是

10、愤怒，快乐是愤怒，悲伤是愤怒，恐惧是愤怒，惊讶是愤怒，思考是愤怒。”气升则气升：气升则气升，气升则气升。临床上，经常可以看到头痛、脸红、红眼或呕血，甚至晕厥。如果你快乐，你会有一个缓慢的呼吸。“慢呼吸”包括两个方面：缓解紧张和分散你的注意力。在正常情况下，Xi可以缓解精神紧张，使詹妮弗心情舒畅，促进血液循环。然而，过度的狂喜会导致注意力分散，注意力不集中，甚至精神错乱。悲伤导致气消：指过度悲伤会损害肺气，导致肺气消耗和抑郁，导致气短、声音低、疲劳和精神萎靡等症状。(4)恐降气：指过度恐惧，导致肾气不能固泄。临床症状包括下肢无力、失禁、遗精甚至晕厥。(5)休克惊恐：指突然休克，导致心气失常、气血

11、不和、精神失常。恐慌、心悸、失眠和多梦、儿童夜间哭闹，甚至精神失常。(6)思维导致气滞：思维过度导致脾气停滞和异常运输。出现厌食、腹胀、大便溏泻等症状。(3)影响病情变化：在许多疾病的演变过程中，如果患者受到七情的刺激，引起严重的情绪波动，病情往往会恶化或急剧恶化。(2)饮食是人体吸收食物的最基本条件，使其能转化为水谷、气血和精气，从而维持生命活动。但是，饮食应该控制在一定程度，否则不适当的饮食往往会成为疾病的原因。不适当的饮食包括以下三个方面。1不良饮食(1)饥饿：饮食中水谷摄入量不足，血液和生化缺乏，血液和血液不能得到充分补充。如果时间流逝，血液和血液会减少并生病。临床上，可见到面色不佳、

12、心悸气短、神疲乏力等气血两虚的症状。其他疾病可由正气虚弱、抵抗力下降引起。(2)暴饮暴食：暴饮暴食，过量摄入食物，超出脾胃对六腑的接受、运输和转移能力，可导致食物停滞、脾胃损伤、升降方向不准或腑脏不通，导致腹胀、酸败、食欲不振、酸败、呕吐、腹泻或便秘等。(3)不定时进食：不定时进食，一方面是由于饥饿和饱胀，导致上述原因引起的疾病或者引起各种寄生虫病。饮食偏好(1)饮食偏好五味：人体的精神气血来源于饮食的五味，五味与五脏有着密切的关系。如果长时间喜欢某一种食物，会使相应的内脏功能旺盛，而长时间则损害其他内脏，破坏五脏的平衡与协调，导致疾病的发生。(2)饮食中寒热过多：饮食中寒热过多会引起脏腑阴阳

13、变化，导致疾病。如果吃了寒寒产品，会损伤脾胃阳，导致内生寒湿，并出现胃寒痛、腹泻和消瘦的症状；如果你喜欢辛辣、温热的产品，它会导致肠胃积热，出现口渴、口臭、腹胀疼痛、便秘或痔疮等症状。(3)休息和过度工作(1)过度劳动是指过度的体力劳动或长时间的运动。苏文给出了一个痛苦的论点：“劳动消耗气体”。过度劳动主要损害身体的活力，并有呼吸困难、言语懒散、四肢困倦、精神萎靡、消瘦等临床症状。(2)过度劳累：意味着想得太多，容易伤脾。脾主思，心主血，藏精藏精，思虑过度，会耗血伤脾气，导致心慌、健忘、失眠、多梦、食欲不振、腹胀、大便溏泄。(3)室内过度劳累：意味着性生活无拘无束，性交过多。肾藏精，精要密封，

14、精不能过量消耗。如果性交过于频繁，会消耗肾脏中的精气，导致腰膝酸软，头晕耳鸣，精神萎靡，或遗精，早泄，阳痿或月经不调，或不孕不育。2.逸失过多，气血运行不畅，脾胃运化功能减弱，出现食少、虚弱、四肢无力、心悸、气喘、流汗等症状；脾失健运，湿痰内生，则肥胀，上述疾病更为明显；随着时间的推移，其他疾病也可能是继发的或改变的。苏叫说：“躺久了疼，坐久了疼。”这就是原因。3.致病病理产物(1)痰饮1。痰饮概念：痰饮是水和液体代谢紊乱形成的病理产物。一般来说，痰浓而浊，饮清而稀。痰饮作为一种病理产物，可分为有形痰饮和无形痰饮。痰饮的形成多由外感六邪，或饮食、作息、七情内伤所致，使肺、脾、肾、三焦等脏腑气化

15、功能异常，水、液代谢受阻，水、液停滞。3痰饮的致病特点(1)气血阻滞：痰饮能阻滞气机，影响脏腑气机升降；它也能流入经络，阻碍气血运行。(2)疾病多：痰饮形成后，积于胸、胃、肠、皮肤，痰随气升降，从脏腑到筋骨、皮肤，形成多种疾病证候，故有“百病皆因痰”之说。(3)重浊粘滞：痰饮是由水湿蕴结而成，也具有湿邪、重浊粘滞的特点。大多数疾病是沉重、浑浊或粘稠的；具有粘滞不愈、病程长特点。(2)血瘀1血瘀的概念：血瘀是指血液在体内停滞。包括储存在体内的经血；或者由于血液循环不良，血液被堵塞在血管、经络和内脏中，这被称为血瘀。血瘀的形成(1)由于气虚、气滞、血寒、血热等原因，血液不畅而停滞。(2)因外伤、气虚失职、邪热妄血，血从经脉中分离，在体内积聚形成瘀血。(3)石1概念：人体内任何湿热浊邪，久经不散结，或形成砂岩样病理产物，称为石。常见的结石包括肾结石、膀胱结石和胆结石。结石的形成主要是由于脏腑虚损、湿热浊亏、积滞或长期湿热所致。3、结石的致病特点(1)不同的病位，不同的病征；(2)易引起疼痛，易引起湿热：易堵塞气血，甚至堵塞梗阻，从而引起疼痛。结石是由于脏腑虚损、湿热蕴结、浊邪郁结或长期湿热所致。因此，结石患者无论何时感染湿热邪或内生湿热邪，都容易得病。(3)病程长，有起有落：结石形成后，如不及时妥善处理，会在脏