《一般性心理障碍》PPT课件.ppt

1、第五章普遍性心理障碍，第一节精神分裂症，第三节精神分裂症，第二节物质滥用症，第一节收缩症，定义：收缩症(KORO )又称恐惧性收缩症，是一种以生殖器在体内收缩引起领便当为特征的严重焦虑发作。 病例报告：中国1861年有该病的报道，流行于广东、海南、福摩萨一带。 东南亚各国有这本书的报道，其中“KORO”来源于马来语的“龟”一词。 欧美国家在露西亚、美国、法国、以色列非洲各国在苏丹报告了本病。 流行病学：本病有集体发病倾向，流行前，当地有紧张的气氛。 男女都有发病，发病率为1 : 0.19，青少年多，文化程度低者多。 临床表现：精神症状：恐怖主义焦虑明显，重症病例恐慌发展。 患者自觉阴茎、阴囊、

2、会阴部(女性乳房或会阴部)收缩、缩小、收缩，动感、皮肉之苦和消失感。 全身反应可以表现为颤抖、躁动不安，紧紧抓住认为收缩或消失的脏器，也可以用他人的力量和工具向外拉伸。 在精神上害怕的情况下，可能会产生幽灵、杂音、气味等幻觉。 有可能发生意识障碍，对周围的东西感到模糊。 自律神经症状：面色苍白或潮红，心慌、气喘、出汗、颤抖、血压上升、尿频急、头晕、视力不明等副交感神经过度活动症状。 体格症状：头疼、腹痛、拉肚子、乏力。 发作时如果自己用力拉，可能会造成局部外伤。 发病机制：文化背景：传统观念和封建迷信的影响较多。 阴阳观点、精液忧虑、中国传统观念：“十滴血一滴精”，阴茎是男性的“根”。 西方观

3、念：“去势焦虑”、“去势恐惧”、“阴茎嫉妒”。 诱发事件：散在流行发病、发病，整个地区气氛紧张，人人危急，危机四伏，谣言、虚伪蔓延到社会。 患了人际交往紧张、事业挫折、家庭不和、原因不明的疾病等刺激因素。 有些患者在其他收缩阳症患者发作现场诱发，周围气氛紧张，互相影响。 易感性因子：本病流行时期，并非所有人都发病，个人体质对是否患病起一定作用，容易发病的人有：文化、智力低、暗示、易感性高、病程和预后：病程：一般发作持续30分钟，大多数患者只有发作的缓解期是1015天预后：良好。 大多数患者完全恢复正常，不留下症状，少数患者可出现失眠、多梦等睡眠紊乱、头疼、头晕等精神症状。 治疗和预防：治疗目标

4、：减少焦虑，消除恐慌，缓解患者紧张感。 治疗步骤：禁止环顾四周，做好保持环境安静的心理治疗，告诉患者生殖器官没有收缩的本质，强力松开拉手和工具。 局部用温水擦洗，全身给予镇静剂及抗焦虑药。 预防工作：打破迷信，提高人们的文化素质和心理负担能力。 第二节物质滥用症，定义：物质滥用(substance abuse )是指通常违反某种精神活性物质或脱离医疗所需要的、不中断或不中断。 由于这些个的物质具有影响心理功能的特性，也称为精神活性物质滥用(psychroactive substance abuse )。 滥用依赖性物质的主要特征、精神依赖性、身体依赖性、依赖性物质与机体作用产生精神上、身体上的

5、变化，强制使用某些物质，获得特定的心理反应，从而避免综合征的痛苦。 一、药物滥用、流行特征：麻醉药：可卡因、海洛因、四氢吉卜赛人大麻。 中枢兴奋剂中枢抑制剂幻觉剂。甲苯胺、冰毒、高效、速效、纯度高、中毒性强，中国80年代以后以滥用麻醉药为特征，瘾君子年轻化，25岁以下占90，男性远高于女性，比例为10:1。 沿海和边境地辖区以海洛因为主，经脉注射者越来越多，内陆地辖区经常吸食和注射阿片肽，溶解粗制海洛因皮下注射。 静脉注射药物构成艾滋病的主要传播途径。 药物滥用的危害、心理依赖和人格改变、心理依赖或精神依赖是药物成瘾最显着的特征，主要表现为：强烈要求药物成瘾，以期获得药物给予的快感、宁静甚至灵

6、魂界。 为了得到药，改变原来的生活方式和行动方式，招致道德的颓废和人格的变化。 焦虑，烦躁，容易刺激，冲动的攻击，自伤自伤自残。 再给药可以缓和，但心理依赖增强，中毒行为难以释放。 禁断综合征、鼻涕、哈欠、瞳孔扩大、体毛直立、出汗拉肚子、全身酸痛、自发射精、脉搏加速、血压上升、焦虑、抑郁、失眠、恐慌自伤。 阿片肽、可卡因、疲劳、困倦和心情不好。 冰毒、抑郁、焦躁不安、情绪激烈、容易失眠。 急性中毒、阿片肽、呼吸抑制、可卡因、兴奋躁动、谵妄、高血压脑血管意外、高烧和心肺功能不全。 冰毒精神症状攻击行为惊恐发作。 其他身心障碍、社会功能故障、药物滥用治疗原则、戒断阶段、康复阶段、停止药物和药物滥用

7、、治疗断禁症状、使患者摆脱断禁症状、矫正毒行为、康复打底子。完善的社会监督和萨通讯端口系统是长期艰苦的工作，确保中毒的中毒者不再对药品和药物上瘾。 二、酒精滥用、流行特征：流行人的严重程度与男性、重体力劳动者、少数民族者、年龄大者、文化素质低者成正比。 酒精滥用的危害，对人体的危害，酒精性肝硬化，胃炎，营养不良，心肌病，高血压，糖尿病，功能故障。 慢性饮酒者、肝癌、食道癌、喉癌、口腔癌的概率增加。 对社会的危害、对工作不负责、错误缺勤、降低劳动生产率。 酒后开车、饮酒事故、事故发生率上升。 不负担家庭经济，虐待妻子儿女，家庭纠纷率上升。 酒精滥用防治重点是了解酒精滥用危险因素，促进人际交往，消

8、除忧虑，缓解现代化生活压力，实现酒精生产工业化，布兰德多，廉价品充斥市场。 性格软弱变动，缺乏积极进取的精神，克服困难毅力差，遇到挫折容易焦虑，有家族遗传倾向。 社会因素、个人因素、三、烟草滥用、流行特征：中国吸烟者上升急剧，吸烟者超过3亿人，年消费15000亿支烟。 女性吸烟者呈上升趋势，吸烟者的男女比例为15:1。 烟草滥用的危害、烟碱的中毒作用、强有力的精神活性物质在脑内外多个部位产生药效。 长时间用于脑内产生大量的胆碱接纳体。 产生正性和负性的重叠作用，主观上产生愉快的感觉，强化感情体验。 烟碱戒断综合征，出现时间：不吸烟90120分钟出现，24小时达到顶峰。 症状：吸烟渴望、心理紧张

9、、易刺激、焦虑、萎靡。 生命体征：心率下降，血压下降，动作性操作减慢，脑电波异常。 持续时间：一般持续数周，老年人吸烟数月，希望维持更长时间。 吸烟和身体疾病、癌症、心血管病、慢性支气管炎、烟草滥用的防治、供给的限制、需求的限制，对各种各样的人进行宣传教育，但青少年是预防和教育的关键。 因为他们容易染上吸烟的嗜好，容易受到尼古丁的侵害。第三节精神分裂症，定义：精神分裂症是一种病因不明的精神疾病，临床上以思维过程松散、不符合逻辑性联想、胡乱妄想、幻觉、感情不适和淡漠、并社会功能缺失等表现为主要症状的综合征。 阳性症状、阴性症状、妄想、幻觉、活动多、思维匮乏、行动倒退、流行特征，全球人口终身感染率

10、为0.85，发病者集中在1525岁之间，危害性极大。 精神分裂症综合征，0，100，性相关综合征，25，妄想、嫉妒妄想性色彩幻听性迫害妄想，精神分裂症的性相关症状特征，感觉障碍，生殖器受凉，发热，发痒，动作，麻痹是类似通电的感觉。 生殖器灼热感，全身皮肤瘙痒感，局部感觉减退或缺乏。 知觉障碍，有些男女觉得自己的生殖器部位有性爱般的感觉。 有些人觉得自己的生殖器官变形了，有些人觉得自己身体的一部分变成了生殖器官。 例如，有些人觉得鼻子是阴茎。 幻听、幻视、思维障碍、不合理的思维联想、异性的眼睛视为暗送秋波，异性的性感装束视为与自己发生性行为的暗示。 追求自己的想法很辛苦，即使在众人面前被拒绝或侮辱，也被视为对对方自己的考验，不想放弃。 临床常见的思维障碍：生殖器自残现象。 六条漂亮，表示仙女下楼，性欲增强，性欲亢进，纠缠异性，自慰器和性交频繁，语言笨拙，在公众场合暴露生殖器和自慰器。 禽兽行冲动：父子兄妹之间。 对云同步，感情淡漠，缺乏和善，行为粗鲁，钟点工者回避性生活，患者会逐渐使对方故意疏远，或产生另一种新欢的妄想。 性变态行为、性变态表现：偷窥、露阴、恋物、行为整体显得杂乱无章，缺乏目的性，不能得到真性变态者的快感。 性身