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文档简介

1、腹腔双套管清洗及引流的维护，广义三元一般外1区王宿庆，3。引流不畅的观察和处理，2 .洗涤方法，压力，速度，体位，1。双套管制作方法和原理，主要内容，4。病情观察、双套管制作方法及原理1外径长、长的一般乳胶管作为外套管，内部套管为硅胶管，内部套管的管壁有侧孔，末端剪小侧孔，将内部套管插入外套管，内部套管不超过外套管，用丝绸结扎固定，防止打滑。外套管连接清洗液，内部套管连接负压吸引器，有效去除坏死组织及引流液。2。双套管制作方法和原理，除了有负压吸引的内管外，还有多孔的外观，内管之间有0.3-0.6厘米的距离，空气很好。外套管起支撑作用，采用硅胶管，不易被负压吸引，异物反应小，容易形成窦道。外套

2、管的前部闭合，防止长官或组织被负压吸引，防止进气管受损和堵塞，周围的多侧孔有助于扩大进气范围，双套管周围产生前向压力，促进窦道的形成。腹腔内有液体时，液体从外导管的多孔进入内外管间，被有负压的内管吸入，腹腔内没有液体时，吸引进气管，吸进内外管间的空气3。腹腔内组织、器官等与有负压的内管不直接接触，组织吸入负压管，不造成损伤。用水准备，引进一袋水(通常是生理盐水)、林格瓦、连接管根，接受中心负压的长度，连接内战线管的药长、碘伏、棉签。特殊用品准备真空计和中心吸积器连接器作为备用。生理盐水，排气后连接腹腔双套，内套通过无菌接头拖动连接管，连接负压吸盘的一端。冲洗适应证，吻合口瘘：引流液中淀粉酶含量

3、000U/L腹腔引流管造影，冲洗的姿势，生命体征稳定后，每隔1-2位改变体位，有助于引流。根据腹腔双管布局的不同部分，选择左侧或右侧的其他床架，为了充分流入，经常做更换5。冲洗压力，在持续负压排水过程中，根据液量、流入物的粘度调整负压。一般来说，负压最好能吸出流入物。流入液稠时，适当增加水滴滴的速度和负压，负压可达6，稀释稠液体。负压太大，容易吸入内部吸管，双套管容易堵塞7。负压太小，引流不畅，引流无效。冲洗液的速度根据引流液的颜色，特性进行调节。乳液颜色为灰白色、稠、豆腐渣、乳管玻璃连接处有大量浑浊的液体时，可以快速冲洗，注意听双套管的吸气声，注意听流动的水声和声压声交织在正常吸引管内的“呼

4、”声随着吸力的不断魅力，看到“一环一环”牙齿出现的旋转水柱波，双套管是畅通的发出细而尖的“喇叭声”时，可以吸入纤维组织或导管周围的育儿组织，适当调节内部吸管。当听不到留置声音时，双套管被切断或不顺畅。9，引流不畅的处理，一般原因是压力太大，双套管扭曲，压迫内外套管的腹腔末端切断，调整位置，使引流管方向平稳，使其长期不在同一位置，生理盐水用50毫升注射器提取，反复冲洗两个引流管，必要时用无菌维持钳交替冲洗，需要胰腺坏死组织时更换堵塞的引流管。压力过低的常见原因：吸引器连接管松动，瓶盖未紧，腹腔双套管和负压吸引器连接处连接不顺畅，应检查装置，扭转所有接头，确保压力表达到要调整的压力。密切观察引流液的颜色、性质、流入量，观察双套管的流入情况，注意记住黄褐胆汁等胆汁、瘘管、黄白

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