PICC导管维护技术6月.ppt

1、PICC导管维护技术，PICC维护内容，更换敷料，更换输液接头，冲洗导管，更换敷料，a .目的b .更换敷料频率c .更换敷料原理，更换敷料，目的：标准更换感染预防频率：正常情况下，放置导管后2448小时内更换一次，然后在导管松动或潮湿时每7天更换一次敷料。原则上，敷料应根据无菌操作技术随时更换。换药记录纸应填写换药日期和时间并签字。更换敷料时，应戴手套，更换敷料过程，并对洗手进行评估。泪膜、洗手应消毒、戴手套、固定胶带、记录时间、整理物品、填写保养手册、完成换药过程、准备物品、无菌无粉手套应无菌。无粉可避免手术中穿刺部位污染引起的静脉炎。惠普高渗透性透明敷料适用于多汗症患者或潮湿环境。免拆线

2、胶带：灭菌，地面安全固定导管，符合INS静脉输液操作标准。小方块纱：包裹肝素帽，避免污染。75%酒精棉片(球):擦拭肝素帽或导管接头，更换敷料过程。评价：穿刺部位、上臂围、导管长度、暴露长度、穿刺点周围是否有疼痛、最后维护、锁定、换药过程、撕膜1、撕敷料边缘2成0角、撕向心3、固定导管、用胶带轻松磨边、0角撕去胶带、换药过程、再次洗手-以穿刺点为中心消毒， 皮肤消毒范围由顺时针和逆时针交替进行：穿刺点上下15厘米，从左至右至手臂边缘用酒精消毒三次，然后用碘伏消毒三次，应消毒皮肤和暴露的导管。 注意：每次消毒后，下一次消毒应在干燥后进行。PICC换药操作流程清洁和消毒，酒精清洁皮肤和导管，碘伏消

3、毒皮肤，等待干燥，12、换药流程，再次洗手。手消毒、无菌手套、换药过程、贴膜以避免最后一个受压部分、将导管放置成“C”、“弧形”或“U”形、无张力覆盖透明敷料、敷料中心有穿刺点、成形导管。换药过程、单手持薄膜、换药过程、以穿刺点为中心的贴膜、换药过程、整形、换药过程、平滑薄膜、换药过程、胶带固定、换药过程、换药过程、记录时间、换药过程、整理物品-洗手-记录维护手册、更换输液接头。目的：为最大限度地降低因过度使用输液接头而导致的潜在感染风险：在间歇治疗期间，更换接头的频率为每7天一次，每2周一次。当输液接头可能损坏时，每次通过输液接头取血后，无论出于何种原因取下输液接头，接头都准备好打开接头包装

4、并预冲洗接头，更换输液接头，更换输液接头，用酒精棉球摩擦并消毒导管端口和螺纹端口。更换输注连接器，用无菌敷料清洗包裹的导管，清洗导管，并清洗导管。目的：保持导管通畅，保证长期使用，防止非血凝性堵塞的发生。每次输液后、每次给药后输液后和每次输液后进行全胃肠外营养时，导管应每7天清洗一次。注：采血、输血或输注其他粘稠药物后，应立即用20毫升生理盐水以脉冲方式冲洗导管，然后进行其他输注。脉冲与直冲的区别，脉冲：产生正负压力形成涡流，可有效冲走导管壁上的内容物，直接推动：水射流只能在导管中心流动，不能冲洗导管壁，容易造成导管内腔变窄堵塞导管，直冲，脉冲，冲洗导管，生理盐水剂量为33，360，成人剂量：20毫升，儿童剂量：6毫升，生理盐水剂量限制为一半(即脉冲冲洗和正压密封)。输液前：用1020毫升生理盐水冲洗导管，确认输液前导管通畅。维护注意事项(1)，严禁使用小于10毫升的注射器冲洗给药管，严禁将胶带直接粘贴在导管上，严禁用手将体外导管的部分部件移入体内，严禁重复使用连接器，在某些放射检查中，不可能使用高压注射泵注射造影剂。 并且不可能用混合有血液和液体药物的盐水清洗导管，也不可能将导管的暴露部分放在粘合膜之外以避免导管损伤后细菌进入体内。 维护注意事项(2):试管必须用脉冲手动清洗，不能用静脉重力清洗。如果通过该导管抽血、输血或输注其他粘性液体，在接受其他液体之前，