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文档简介
1、肘管综合征的护理,定义:肘管综合征是肘部尺神经沟内尺神经的慢性损伤,也称为迟发性尺神经神经炎、外伤性尺神经神经炎和尺神经麻痹,治疗:尺神经前置是基本的治疗方法,这是总结出来的,也是人容易患的:它多见于中年人,尤其是屈肘工人如键盘操作者、乐器演奏者、投掷运动员和枕肘睡眠者,有症状且起病缓慢。尺神经受压的症状通常仅在创伤后几周出现。有些患者没有外伤史,表现为患肢虚弱、沉重和疲劳。随着活动的增加,症状逐渐加重:无名指和小指麻木、刺痛,手和前臂尺骨侧疼痛,可能累及上臂内侧,甚至腋窝或乳房内任何抬高上肢的活动,都会加重症状,手部肌肉萎缩,掌骨明显隆起。掌骨显示凹槽凹陷,小鱼际肌肉萎缩,手掌变平。爪形手畸
2、形:由于无名指和小指的地龙麻痹,掌指关节过伸,无名指和小指之间的关节弯曲,这是典型的。术后给予屈肘90石膏托外固定,3-4周外固定。护理要点,积极向患者介绍病房医生、责任护士和病房环境。规章制度等。耐心地向病人解释手术前后的注意事项。术后密切观察患指的血供、颜色、肿胀和出血情况,抬高患肢,促进静脉回流,减轻肢体肿胀,按指示给予有效的抗生素,用激光照射治疗伤口,保持伤口清洁干燥,保证病房空气新鲜,定期开窗通风,保持床单位清洁,加强患肢的功能锻炼。时间:第一阶段从手术后的第二天开始,到石膏取出之前。目的:促进血液循环,减轻肢体肿胀和手指肌力。方法:术后第二天,进行主动握拳、伸指、抬腕、下压和旋转(
3、顺时针和逆时针旋转)、肩关节运动,每个关节每天锻炼3分钟、3次和5次。同时,进行石膏固定的内部肌肉的等长收缩。另外,心理护理应该在第一阶段就做好,不要着急,要循序渐进。根据情况,逐步增加运动量和时间,功能锻炼,时间:第二阶段是石膏清除后一个月内。目的:促进手指感觉和运动功能的恢复及肘关节功能锻炼,预防关节僵硬、肌肉萎缩和废用性骨质疏松。方法:石膏去除后,用温水擦拭去除残留石膏粉的刺激。进行精细手部活动的训练,如穿针、扣扣子、摘豆子等。同时,肘关节在小范围内缓慢伸展和弯曲,逐渐过渡到大范围和全范围的肘关节运动。但是,需要注意的是,持续屈肘时间不应过长,一般为5分钟、3分钟和5分钟,每天3次和5次。此外,可以加强物理治疗、电刺激治疗和功能锻炼。时间:第三阶段旨在术后6个月内逐步恢复手指日常活动能力和肘关节功能。方法:继续加强手部精细功能锻炼,在第二阶段的基础上逐步开展患肢负重锻炼。例如,你可以拿着大约500克哑铃(或类似物品,如矿泉水)进行全方位的肘关节锻炼。每次5分钟和10分钟,每天3次和5次,逐渐恢复日常活动,出院指导,此类患者一般在术后14天拆线,出院后未拆线者则指示每隔一天更换敷料;对于因外伤、骨关节炎、长时间屈肘、睡眠姿势不佳引起的此类疾病患者
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