第1节　抗生素的合理使用

1、生物科学与社会,抗生素的合理使用,人教版 选修2 1.1 抗生素的合理使用,各时期新发现的抗生素类型数量,细菌抗药性产生的速度有多快呢,实验装置是一个60cm120cm的矩形盘，内装有含有不同抗生素浓度的琼脂。,次外层就是细菌的地狱，而中心的1000倍浓度简直就是超级无敌变态炼狱,没有抗药性的大肠杆菌将从最外层开始生长，通过不断地变异逐渐向中心迁移。,两天后最早的变异出现了,更多变异出现，细菌攻克10倍浓度区域,攻克1000倍抗生素浓度区域 细菌完胜,变异图谱（182个变异点）,也许用不了很久，我们将永远失去抗生素这一对抗细菌感染最重要的武器！,事态如此严峻，我们又能做什么？,一、抗生素史话,

2、1928年，亚历山大弗莱明发现了青霉素，开启了抗生素拯救人类的历史。,让我们向伟大的科学先驱致敬，并祈祷人类的自律和科学的光芒可以照亮世界。,一、抗生素史话,1940年，弗洛理与钱恩攻克提取青霉素难关。1943年，青霉素得以顺利量产与应用。,一、抗生素史话,一、抗生素史话,1945年，弗莱明、弗洛理与钱恩三人，更因发现、纯化与量产青霉素而获颁诺贝尔生理医学奖。,链霉素发现者：赛尔曼A瓦克斯曼,链霉素帮助人类第一次控制了结核病这个杀手。1952年获得诺贝尔生理医学奖。,一、抗生素史话,梅毒用药阿斯凡纳明的发明人：保罗埃尔利希,这个药物的问世，开创了化学药物疗法的新纪元。1940年，埃尔利希的这个

3、伟大发明被搬上银幕，片名叫“埃尔利希医生的魔弹”。,一、抗生素史话,二、抗生素的作用机制,抗生素:指微生物在代谢过程中产生的,能抑制或杀灭其他种类微生物的化学物质,来源:微生物，动物，植物或通过化学合成,机制:不同抗生素对细菌的抑制和杀灭作用是各不同的,二、抗生素的作用机制,三、合理使用抗生素, 人们找到6000多种抗生素 广泛应用的抗生素大约200种 全世界每年抗生素产量超过1.0108kg 产值约100亿美元,三、合理使用抗生素,常用抗生素种类,1. 内酰胺类抗生素：如青霉素 2. 氨基糖甙类抗生素：如链霉素 3. 四环类抗生素：如四环素 4. 大环内酯类抗生素：如红霉素 5. 抗癌抗生素

4、：如柔红霉素 6. 多肽类：如杆菌肽 7. 其他：结构不同但尚未形成系列的抗生素，如新生霉素。,三、合理使用抗生素,抗药性是细菌原本就具有的一种特性。长期使用某种抗生素，就会通过自然选择产生耐该抗生素的菌群。,世界卫生组织2014年的一份报告指出，全球范围内，抗药性已经开始蔓延。,三、合理使用抗生素,抗生素的不良反应 菌群失调：滥用抗生素 过敏反应：青霉素引起过敏性休克 毒副作用：对肝、肾及其它器官损害 链霉素引起永久性耳聋,药物性致聋：我国七岁以下的聋儿中，超过30%是由药物毒副作用导致的耳聋，最主要的是氨基糖甙类抗生素。 四环素牙：大量使用会造成肝脏损害，儿童长期使用还会影响牙齿和骨骼的发

5、育等等。,三、合理使用抗生素,使用抗生素的8个误区 误区1：抗生素消炎药 误区2：抗生素可预防感染 误区3：新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好 误区4：使用抗生素的种类越多，越能有效地控制感染 误区5：一旦有效就停药 误区6：感冒就用抗生素 误区7：发烧就用抗生素 误区8：频繁更换抗生素,三、合理使用抗生素,三不原则： 不自行购买 不主动要求 不随便停药,三、合理使用抗生素,抗生素使用的注意事项： （1）严格掌握适应症 （2）发热原因不明者不宜采用抗生素 （3）病毒性疾病不宜采用抗生素 （4）使用前做药敏试验 （5）新生儿、老年人、肝肾功能不全者慎用毒性大的抗生素 （6）严加控制预防性应

6、用抗生素 （7）应尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，易导致过敏反应,三、合理使用抗生素,讨论：怎样使用抗生素才能既治病，又尽量避免细菌等病原微生物产生耐药性，避免破坏人体内正常菌群的平衡呢？,1.生病时应经专业医生明确诊断,在医生的指导下使用抗生素。 2.在日常生活中必须控制使用含有抗生素的清洁用品，同时，瓜果蔬菜食用前应充分洗涤，以除去残留的耐药性细菌和抗生素。 3.在种植业和畜牧业生产中应尽量控制抗生素的使用,并加强农畜产品中抗生素含量的检测。,后记,细菌的抗药性并不是被人类逼出来的，而是细菌与生俱来的生存本领。抗生素也不是人类发明的，而是在其它微生物中“发现”的。进化史上，不同微生物之间抗生素和耐药性的进化仿佛魔与道的斗法，又好比矛与盾的较量，是一