冠心病患教课件(定稿)-冠心病患者健康教育课件.ppt

1、1、冠心病健康教育、宋家医院袁孟军、公共卫生社区健康教育、主要内容、冠心病等心血管病危害是冠心病(机制、分型)等人易患冠心病的发病类型和临床表现冠心病如何治疗和预防(药物、血管重建术、 控制危险因素)，3，根据2013年的最新修订，中国的心血管病人数达到2.9亿人，10名成人中有2人患心血管病，每10秒就有1人死于心血管病，危害更大，心源性猝死不能忽视，死于心脏病的明星们的古月， 2005年7月，心肌梗塞马季，2006年12月，心脏病侯耀文，2006年12月心脏病齐惠，2013年3月，心肌梗塞急性心肌梗塞是心源性猝死的主要原因，冠心病的危害，冠心病是什么，5，动脉粥样硬化的原因，冠心病是什么，

2、谁患冠心病因此，低密度脂蛋白“差胆固醇”-高密度脂蛋白胆固醇HDL-C过低：高密度脂蛋白胆固醇一般可以理解为“好”胆固醇、抗动脉粥样硬化胆固醇。 因为HDL-C可以降低冠心病的风险。 高血压4050%的心肌梗塞与高血压有关收缩压每上升10mmHg致死性心肌梗塞增加31%糖尿病-男性糖尿病患者患冠心病的风险非糖尿病患者的2倍-女性糖尿病患者患冠心病的风险非糖尿病患者的5倍身体活动不足-肥胖、高血压、血脂异常， 血糖上升-冠心病风险也上升肥胖-中国肥胖者(BMI 24-27.9)2.4亿肥胖(BMI=28 )随着超过7000万的BMI和腰围的增加，患高血压、血脂异常、冠心病的风险都增加，谁容易患冠

3、心病母亲/姐妹在65岁前死于心脏病的吸烟者急性冠心病事件的风险是非吸烟者的1.75倍-被动吸烟者冠心病风险增加25%饮食和营养盐摄取量过多-碳水化合物摄取减少，脂肪摄取增加，谁容易患冠心病，冠心病的发病类型，10 心绞痛发作时，缺血性胸痛如何拯救自己，时间是心肌，时间是生命尽快到附近的大医院就诊，如果发病后6小时内能够直接进行冠脉成形术，其预后将有很大变化，冠心病的常见临床表现，心绞痛，心绞痛是冠心病最主要的临床综合征以心绞痛、心绞痛和诱因、短暂心肌缺血引起胸痛为主要特征，是冠心病最常见的表现，心绞痛的表现为“千变万化”，部位：最常见：胸骨后和心前区，左上臂内侧另有：放射咽、肩的心绞痛急救药、

4、硝酸甘油治疗效果最快肯定-国内外专家认可的心绞痛发作优先急救药中药-长期服用对心绞痛发作的预防和减轻有一定的疗效-心绞痛急救没有循证医学依据，硝酸甘油疗效不当-如果疗效不太好就使用硝酸甘油的救治开封三个月换药！ 服用时，舌下含服，应该占座位！ 救心药不能自己分装。 在棕色玻璃瓶中保存1片后，症状如无缓解，每隔5分钟服用第2片，15分钟内可间歇服用硝酸甘油3次，如无缓解，应尽快到医院就诊，16，危急时刻应选择正确的急救优先药物，常见硝酸甘油存在的问题是1硝酸甘油普通片缓解心绞痛的时间很长。 2硝酸甘油气溶胶传播量不正确大型，携带不便。正确选择硝酸甘油片的方法、正确选择硝酸甘油片的方法、先导硝酸甘

5、油片(速崩) VS普通硝酸甘油片、现场试验：取2杯相同量的水，分别加入先导硝酸甘油片和普通硝酸甘油片，以证实先导的优良品质硝酸甘油气溶胶传播：量不容许！ 不携带，药物治疗1 .硝酸酯类-短速效制剂：硝酸甘油舌下含服效果快，急救-中长寿制剂：减少单硝酸异山梨糖醇心绞痛发作频率2 .抗血小板及抗凝固治疗-阿司匹林-氯吡格雷3 .调节他汀类药物-血脂，胆固醇和三任何血管狭窄=70%，伴有心绞痛，优化药物治疗无效2 .冠状动脉搭桥术，注：支架置入术后仍有11-42%的心绞痛发生率(与随访时间有关)血运重建术不是一时性的，术后患者有发生心绞痛和心脏事件的风险，心绞痛在运动中心绞痛发作时，舌下含1片，运动

6、诱发心绞痛该怎么办，心绞痛发作的诱因预防，冠心病的饮食疗法和保健，冠心病的三级预防，冠心病的饮食疗法和保健，通常低密度脂蛋白(LDL )以非氧化状态存在，LDL的氧化加速动脉粥样硬化的发生因此，防止低密度脂蛋白氧化、适度降低的【低密度脂蛋白】对动脉硬化的防治至关重要，冠心病二级预防的ABCDE，二级预防是指对有明确冠心病的患者(包括支架术后和分流术后)进行药物和非药物干预、冠心病饮食治疗与保健、健康饮食可以通过持续锻炼的修订来预防和改善心血管病，降低心血管病死亡率路易斯j伊格纳罗，1998年诺贝尔医学奖获得者路易斯j伊格纳罗，合理的饮食-原因地，原因人不适合攀爬，不强迫，但是量-步行：每次步行每周5次，冠心病的饮食疗法和保健，银杏叶，蜂胶，苹果，蓝莓，葡萄，西红柿