《输血输液技术》PPT课件.ppt

1、1、输血输液技术，2、学习内容、输血目的、适应症和禁忌血型的分类血液产品类型及输血原则输血注意事项及并发症静脉输液的目的静脉输液原则及溶液的分类静脉输液部位、注意事项及输液反应，3、学习目标、输血和静脉输液的目的、输血注意事项及并发症，掌握输血的适应症和禁忌症，6，输血的目的，1补充血容量，增加有效循环血容量，提高血压，增加心脏输出量。2纠正贫血，红细胞血红蛋白含量会增加，红细胞携氧能力会提高，组织器官缺氧也会改善。3补充抗体及补体，增加抵抗力，提高机体抗感染能力。4补充凝血因子和血小板，改善凝血功能，5补充血浆蛋白，保持胶体渗透压，改善组织渗出和水肿，保持有效的循环血容量。7，2适应证，1出

2、血2贫血，低蛋白血症3严重感染4茄子出血性疾病引起的凝血异常外科输血的目的有两个。低血压，更正血液成分不足，8，3禁忌症，严格地说，输血没有绝对禁忌症，患者需要输血的时候可以输血。但是脑一血，充血性心力衰竭，急性肾功能衰竭，明显的氮血症，急性肝功能衰竭，急性肺水肿，9，4血型，血型是红细胞血型。本质上是指红细胞表面各种抗原的差异。红细胞ABO血型发现后至今为止，26个血型系统和400多种红细胞抗原与输血有密切关系的血型是ABO血型系统和Rh血型系统。10，(a) ABO血型，1，ABO血型红细胞含有徐璐不同的凝集素(抗原)牙齿，血清中有徐璐不同的凝集素(抗体)牙齿。一般来说，红细胞所含的凝集原

3、和血清所含凝集素的其他血型，即A，B，AB，O 4型，都是决定的。11，A型血红细胞中含有A凝集原，血清中含有B凝集原，血清中含有A-A凝集素AB型血红细胞中含有A和B凝集原，血清中不含A-B凝集原，血清中不含A-B凝集原。A和B凝集原，12，2，ABO血型鉴定临床上鉴定血型通常基于A型血液标准血清(抗B血清)。13，血型鉴定，14，3，ABO血型分布我国人口中ABO血型分布大致如下。o型占32.1%，b型占29.6%，a型占29.3%，ABO型占9%。o型血最多，AB型血最少，但血型分布可能因地区和民族而大不相同。15，4，交叉配血实验，原则是在输血时输入同型血，但在输入全血或红细胞之前，证

4、明了被血者与被血者的ABO血型相同，但必须定期进行交叉配血实验。交叉配血实验分为主(直接)实验和次(间接)实验，两组必须同时进行。16，主侧(直接)实验是指将献血者红细胞悬液和被磷血清混合在一起的次侧(间接)实验。是指将被血者血清与被血者红细胞悬液混合。17，交叉配血检测，18，(2) Rh血型，1940年刀，另一，19，红细胞中有这种抗原(即Rh凝集原)的人，据说是Rh阳性。红细胞没有这种抗原的人(即没有Rh凝集原)称为Rh阴性。20、Rh阳性血型在我国汉族和大多数民族中约占99.7%，个别少数民族约占90%。在国外的一些民族中，RH阳性血型约为85%，在欧洲和美国白种人物种中，Rh阴性血型

5、约为15%，在我国，Rh阴性血型只有千分之三至四。RH语音A型、B型、O型和AB型的比例为3: 3: 3: 1。21，RH阴性者不能接受RH阳性者的血液。因为RH阳性血的抗原可以刺激RH阴性人体产生RH抗体。RH阳性血再输入会引起溶血性输血反应。但是RH阳性者可以接受RH阴性者的血液。22，5，输血途径，静脉输血动脉输血，23，6血液产品种类，全血分血，24，全血，1肾血在4度环境下保存不到1周的血液2库存血200毫升保存液50毫升4度环境下保存2-3周，25个白细胞血小板，29，(a)，成分输血的优点，1，提高疗效2，减少反应3，合理使用4，经济，30，(b)，成分输血种类，血细胞成分血浆成

6、分血浆蛋白成分，31，8自体输血，储存的自体输血稀释33，10输血评估和输血前准备，(1)输血前评估1病历2生理3心理方面，34，(b)输血前准备1准备2采血，按照输血医生的指示，根据输血清单和血库人员进行“3对8”检查：血液有效期检查血液质量检查。10对血液质量检查输血装置没有受损3采血后不要剧烈震动，不要提高温度，4确认5输入，36，11注意事项，1，严格执行检查制度2，认真检查：3，保存时间：库存血超过3周的人将渡边杏使用。 4.放置时间：从血库取出的血液必须在短时间内输血，在室温下放置太久会渡边杏，一般不超过4小时，才能避免溶血或污染。用开放法采集的血液必须在34小时内输血。37，5，

7、严格无菌操作6，加强观察7，血袋8，保持输血速度，密切观察是否有输血反应，38，12输血的并发症，输血一般安全，但有时会发生不良反应和并发症，严重的人会危及患者的生命。其发生率在3%之间，与输血相关的死亡率约为1/31/15万人。39，1，发热反应；2、过敏反应；3、溶血反应；4、与大量输血相关的反应循环过载；出血倾向，枸橼酸钠中毒反应5疾病传播。40，静脉输液，41，定义：大气压力和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，是将大量无菌溶液或药液直接输入静脉的技术。42、目的、1。纠正和保持体内水电解质和酸碱平衡。增加血容量，保持血压，改善微循环。输入药物，治疗疾病。4.供给养分。43

8、，利用液分类，44，晶体溶液，胶体溶液，静脉高营养溶液，45，晶体溶液，修复图溶液，46，胶体溶液，右侧线糖酐，47，静脉高营养溶液，复方氨基酸，脂肪2先快，慢3宁少补充4次钾的“4渡边杏”原则：过早渡边杏。我们来看尿补钾。不要太厚，浓度不超过0.3%。太快会渡边杏，成人每分钟下降30 40滴。做得太多会渡边杏。成人每天不超过5g。儿童每天0.1-0.3 g/kg体重，49，4个共同输液部位，1周围静脉2头静脉3次经静脉锁骨下腔静脉，50头静脉通过头皮浅静脉输液选择多个儿童牙齿部位，太阳穴浅静脉的前额，耳后静脉枕下静脉，53，外经静脉穿刺部位：54，5静脉输液法，开放输液法密封输液法，55，密

9、封输液法：输液架，治疗板，止血带，一次性输液器，胶带，小枕头，瓶装，消毒用品，液体和药，56，添加操作程序严格执行无菌操作原则和检查制度。保护和合理使用静脉时要小心。3注意药物配伍禁忌4，根据病情合理安排输液顺序。5固定好，防止逃跑。加强6巡视，勤奋观察。58，7输液故障和排除法，(1)液滴不掉，(2)滴管内液面太高，(3)滴管内液面过低，(4)滴管内液面自行下降，(59，8调节滴管速度原则，滴管速度控制液滴系数液体总量每分钟的液滴数=液滴时间(分钟)液滴系数10，15，20，61，公式(2)知道每分钟的液滴数和液滴总量，计算液滴所需的时间(小时)。液滴系数液体总量液滴时间(小时)=每分钟液滴

10、数*60分钟，62，10常见液滴反应，1放热反应2。循环负荷过重(急性肺水肿)3。静脉炎4。空气栓塞，63，放热反应原因输入原因临床表现发冷，发冷和发热；轻子的体温为38左右，停水后几小时内恢复正常。重的人起初打了寒颤，接着高烧达到40-41，有恶心、呕吐、头痛、脉搏、全身不适等症状。护理要点 1。输液前要严格检查药液、输液工具，严格无菌操作。2.一旦出现发热反应，立即减缓下降速度或停止注入。3.症状处理。4.保管剩下的溶液和输液器，寻找原因。64、循环负荷过重(急性肺水肿)原因输液速度过快，短时间内输入过多液体，循环血容量急剧增加，心脏负荷过重，引起心力衰竭和肺水肿。气理血液容量急剧增加-心

11、脏负荷过剩-右心麻痹-肺他血-肺V压力增加-液体渗透到肺泡-肺水肿临床表现，突然胸闷，呼吸急促，心脏前部位受压或疼痛，咳嗽，脸色苍白，流冷汗输液过程中调节下降速度的杨怡太多渡边杏，特殊患者要特别注意。立即停止注射，通知医生。3.坐端正，双腿下垂。4.按照医生的指示给药(如利尿剂、血管扩张剂、哮喘药、强心剂等)。5.高剂量吸氧，在湿化瓶中加入20-30酒精。6.如果需要，肢体交替绑定。66，静脉炎原因 1。输液中无菌操作不严格，是局部静脉感染。2.如果器官输入浓度高，刺激性强的药物或静脉置管时间过长，就会发生局部静脉壁化学炎性反应。，临床表现静脉出现条纹状红线，局部组织有红、肿、热、痛，有时还伴随着发冷、发烧等全身症状。67，护理要点1。严格执行无菌技术操作。2.要有计划地更换注射部位，滴速慢，防止药物流出，充分稀释血管中有刺激的药物。3.停止牙齿静脉输液，抬腿，局部95%酒精或50%硫酸镁热湿热敷，4 .超短波物理治疗。5.如果合并感染能按照医生的指示给抗生素治疗，68，空气栓塞，原因。输液，输血时空气不能排出，导管连接不紧或漏风。加压输液，输血时没有人遵守，或液体输光后，不能及时拔针。69，临床表现乏力、头晕、临射感、胸部异常不适或胸骨后痛，即呼吸困难、严重紫色等。心包“水泡音”，心电图显示心肌缺血和急性肺心病。护理要点。输液时必须