11+2009级5年制临床弧菌属.ppt

1、中南大学基础医学院微生物学系,第15章 Vibrio （弧菌属）,生物学特性, 革兰阴性，运动活泼，具单鞭毛 大多数需要23NaCl，有些需加入海水。 耐碱不耐酸 在pH7.4-9.6范围内生长迅速。,分 类,根据对盐的耐受情况，可分为两大类 非嗜盐弧菌：包括霍乱弧菌 (V. cholerae ) 及其它一些可在无盐培养基中生长的弧菌。 2. 嗜盐弧菌:在无盐培养基中不能生长的弧菌如副溶血性弧菌等,Vibrio cholerae(霍乱弧菌), classic biotypes/ from 1817 to the early 20th/six global waves El Tor biotyp

2、e / In 1961 / Philippines /seventh global/hemolysins O139 Bengal /In 1992/Bangladesh /at least 11 countries in southern Asia,History and spread of epidemic cholera,形 态 学,G，弧形或逗点状，单鞭毛，液体中运动非常活泼，呈穿梭样；涂片中排列整齐，呈鱼群状。,培养特性,耐碱不耐酸，在pH8.89.0的碱性蛋白胨水、碱性琼脂平板上生长良好,抗原结构及分类,El Tor生物型 O1群 O抗原 古典生物型 非O1群： O2群O155群 H

3、抗原无特异性,Ag,O1群霍乱弧菌两个生物型的鉴别,抵抗力,不耐酸，在正常胃酸中仅能存活4分钟；在水中存活长，在河水、井水、海水中可存活1-3周； 不耐热，10012分钟死亡 对多种化学消毒剂敏感。 El Tor生物型和其它非01群霍乱弧菌在外环境中的生存力较古典型为强。,致病性和免疫性 一、致病物质,1.霍乱肠毒素（cholera toxin）,由前噬菌体携带的结构基因ctxA及ctxB编码。,霍乱肠毒素（Cholera Toxin）:,霍乱肠毒素的作用机理,2、鞭毛、菌毛,Hly A(hemolytic-cytolytic A)、hap (hemagglutinin/protease) 此

4、外，O139群尚有荚膜、特殊LPS 毒性决定簇,3、其他毒力因子：,烈性肠道传染病，为我国的甲类法定传染病,二、所致疾病,传染源：病人、无症状感染者,霍乱,传播途径：主要是通过污染的水源或食物经口摄入,(一)典型病例 1泻吐期 2脱水期 3恢复期 (二)临床类型 1无症状型：无任何症状，但排菌可达数月至数年。 2轻型：无脱水表现，血压脉搏等正常。 3中型：脱水相当于体重4%8%（儿童5%10%）， 血压降低，少尿。 4重型：脱水严重，相当于体重8%（儿童10% ）以 上，休克，血压降低或不能测出，无尿。 5暴发型：又称干性霍乱。,三、免 疫 性,感染霍乱弧菌后，机体可获得牢固免疫力，但O1群与O139群无交叉保护作用。,微生物学检查,标本：病人粪便，肛拭，（流行病学调查）水样,微生物学检查,标本：病人粪便，肛拭，（流行病学调查）水样,预 防,改善社区环境，加强水源管理,疫苗预防接种,控制传染源：,切断传播途径：,提高易感者免疫力：,隔离病人，治疗无症状携带者,Vac