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文档简介

1、“中风”的预防,陈思QIA,汕头大学第一附属医院神经内科,1。什么是中风?2,脑出血25%,脑梗塞75%,3,中风危险,5分钟脑血流中断后脑细胞不可逆死亡,脑梗塞后遗症,4,药物治疗,5,一级预防:发病前预防,6,高危因素,不可控因素,老年,男性,“中风”家族史,高血压,糖尿病,高脂血症等。收缩压为160毫微克和/或舒张压为95毫微克,“中风”的概率增加了3倍。相应的措施:合理的盐摄入量:每天需要5克盐,4克炒菜就足够了,其他的可以从常规食物中摄取,啤酒瓶盖里平平地装满盐,约4克,一把三指是2-3克。根据潮汕人清淡饮食的特点,没有必要刻意限制食盐。除非医生对特殊疾病有特殊解释,如适度体育锻炼、

2、减少饮酒、长期定期服用抗高血压药物,血压一般控制在130/80mmHg以下,老年人(65岁)的收缩压一般降低到150mmHg以下。可控因素:“三高”控制,2。高血糖症:导致动脉粥样硬化、高血压和周围神经病变(手脚末端麻木)。相应措施:糖尿病饮食:严格控制碳水化合物的摄入量,加强体育锻炼,控制降糖药物的血糖:空腹7.0毫升/升,非空腹10.0毫升/升,糖化血红蛋白7%。如果经过2-3个月的饮食控制和锻炼后血糖控制仍不理想,可以选择口服降糖药或胰岛素治疗。9.可控因素:“三高”控制。3.高脂血症:高脂血症会增加血液粘度,容易促进颈动脉斑块的形成,并增加脑梗死的风险。预防措施:第一,低脂饮食应与体力

3、活动控制相结合,那些失败的应通过药物控制。10.可控因素:其他,睡眠呼吸暂停综合征:睡眠“打鼾”容易导致大脑缺氧。相应的措施:减肥、右侧卧位、耳鼻喉科会诊、简易呼吸机辅助呼吸。早期筛查,1。心脏病、心房颤动、心脏瓣膜疾病导致心脏血栓形成和阻塞脑血管的筛查措施:心电图、彩色多普勒超声心动图,12。早期筛查,2。由头部颈动脉狭窄或斑块脱落阻塞远端血管引起的远端灌注不足。筛查措施:头颈部CTA/MRA血管造影结合彩色多普勒超声,13。生活方式改善,1。戒烟和限制饮酒会加速脑血管硬化,增加血液粘度,增加血压,增加“中风”的风险。改进措施:吸烟者必须戒烟,并且可以使用尼古丁替代品和口服戒烟药物。那些不提

4、倡使用少量酒精来预防心脑血管疾病的人应该适度。男性的酒精含量不应超过25克/天(50度酒1 2,11度酒4 2/2),女性应减半,14,生活方式改善,2。定期有氧运动的相应措施:有氧运动脉搏=170岁,每天30-45分钟的体育活动(如快走、慢跑、骑自行车等)。),每周至少5天,除了一些老年人和身体不适的人,15。生活方式的改善。控制体重肥胖会显著增加患心脑血管疾病的风险。体重指数=体重(公斤)身高2(米)相应的措施。通过饮食控制,锻炼,16、健康合理的饮食,均衡搭配,推荐每天摄入五谷、蔬菜、肉类、乳制品和脂类等五种营养素,主食搭配要厚;17、三大健康食品结构,绿叶蔬菜(半斤),蛋白鸡蛋,牛奶,肉类和豆制品(两到三对),主食(碳水化合物)是大米,粥,馒头,面包,面条

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