营养师课件——高脂血症与营养.ppt

1、高脂血症和营养，郭加图地区卫生服务中心胡里，1，概念，高脂血症是什么？高脂血症是常见的名字。血液中的胆固醇、甘油三酯、磷脂等血脂成分高于正常值的一种或三种称为高脂血症。它是地质代谢失衡的表现，对健康的意义与多种疾病密切相关，最重要的是与动脉粥样硬化的关系。2，别名“血脂异常”，简单地说，血脂异常，高不高，低不低。血脂异常意味着血液中的胆固醇(TC)、甘油树酯(TG)或低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)过高，高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)过低。3，异常地质检查项目，异常地质检查项目：正常mmol/l(mg/dl)以上TC 5.20(200)5.72(220)TG 1.70(150)1.70()脂质不

2、能溶于水，不能在血液中循环，必须与蛋白质结合脂蛋白形成，才能进入血液利用。5，分类，分类，脂蛋白四个茄子类别：体腔微粒(CM):颗粒最大，密度最低，主要成分是甘油三酯，蛋白质较少，主要功能是将外源甘油三酯运输到体内外组织。CM颗粒大，不能进入动脉壁，一般不会引起动脉粥样硬化，但容易诱发急性胰腺炎。CM残留可被巨噬细胞表面受体识别和摄取，可能与动脉粥样硬化有关。6，极低密度脂蛋白(VLDL):粒子比CM小，密度约为1，甘油三酯和胆固醇含量多，将内源性甘油甘油三酯转移到肝外组织是主要功能，还具有向周围组织间接或直接提供胆固醇的功能。目前VLDL水平的上升被认为是冠心病的危险因素。7，低密度脂蛋白(

3、LDL):颗粒小于VLDL，密度高于VLDL，主要功能是将胆固醇运输转移到肝外组织，引起动脉粥样硬化的重要脂蛋白。经过氧化或其他修饰的LDL具有更强的动脉粥样硬化作用。小颗粒LDL易于进入动脉壁内，易于修饰，因此动脉粥样硬化作用更强。8，高密度脂蛋白(HDL):粒子最小、密度最高，蛋白质和脂肪含量约为一半，主要作用是将周围组织(包括动脉壁)转移到肝脏，代谢和排泄。牙齿过程称为胆固醇逆转云，可能是HDL抗动脉粥样硬化作用的作用机制。9，高脂血症的表现，眩晕，黄瘤，四肢无力，腹痛，胸闷，气短，咳嗽，哮喘，嘴唇，脸变蓝等。10，胆固醇的重要性，1，胆固醇是构成人体细胞膜的重要原料。2.人体内营养物质

4、的吸收和废物的排放、药效的发生、信息的传递、免疫反应都是细胞膜和相关。3.胆固醇不足影响体内睾酮、雌激素的生产。4、可以预防胆固醇癌症(出血性中风、结肠癌、肝癌、胰腺癌、抑郁症)。11，胆固醇，主要转化为肝内胆汁酸正常人的一天约1-1.5g胆固醇，其中2/5转化为肝内胆汁酸，与胆汁一起排入肠道，胆汁酸的95%从肠粘膜吸收，部分排出体外。12，影响胆固醇前途的因素，1，胆汁酸：体内胆汁酸含量增加，血液胆固醇增加，反之降低。2.甲状腺素加速胆固醇转化为胆汁酸，促进血液中胆固醇的减少。13，从血液到甘油三酯的路，1，主要路是酶的水解，游离脂肪酸和甘油释放，脂肪酸被氧化，释放水、二氧化碳和能量。2、运

5、动，特别是有氧运动。3、提供特定营养素以乳化脂肪。14，血脂的危害，据统计，我国在20世纪90年代初期，比80年代人口的血脂水平明显增加。据估计，特别是在北方大城市里，约有3040人患有边缘标准以上的血脂代谢异常，即高脂血症。发生血脂异常时，血液中过多的脂肪无声地堆积在血管壁上，引起动脉粥样硬化。血脂异常被称为引起冠心病、脑血管病、高血压、糖尿病、脂肪肝、代谢综合症的“主犯”。15，对人体最大的影响是血脂异常发生后血脂形成脂肪半或纤维半，引起动脉管狭窄，管壁硬化，引起与血管相关疾病相关的并发症心血管方面的心绞痛，心肌梗死，心律失常。脑血管脑梗塞和中风；16、内脏组织中存在过多的脂质沉积，会增加

6、内脏体积，影响脂肪肝等功能。皮下组织积累过多的脂质会形成黄色肿瘤。高血压、糖尿病、眼底视网膜血管病、肾病、上、下坏疽形成，会使患者致残，甚至死亡，严重影响生活质量和生命安全。17，分类，简单表型分类：高胆固醇血症高甘油三止血症混合高脂血症低密度脂蛋白胆固醇血症，18，血脂异常原因，常见原因：(1)高胆固醇：食物中饱和(动物)脂肪摄入过多，肝硬化，肝硬化(2)、19，(3)器官冥想、酗酒、吸烟、精神紧张或焦虑等不良生活方式会增加血脂。我们可以通过控制食物、体重、运动、戒烟等自我调节方式来消除这些有害的环境因素。20，(4)遗传因素是一个家族中多个血脂升高的患者，高脂血症从家族中的祖先到爸爸一代，

7、又从爸爸一代到子代遵循一定的规律。因为血脂合成和代谢基因有问题。21，营养措施，平衡：从食物中获得的各种营养物质种类多样，比例要适中。如果两周内不吃20多种食物，你就会发现你的饮食习惯有问题。(大卫亚设，美国电视电视剧，食物)平衡的概念：氨基酸平衡、能量平衡、酸碱平衡、营养素平衡、5茄子原则：低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、低糖体重金志洙=体重(千克)/高度(米)2计算，理想值为22。体重超过理想体重的10%表示超重，超过理想体重的20%表示肥胖。体型肥胖的高脂血症患者，一般每周体重减少0.5千克左右为宜。23，低胆固醇，每日总摄取量必须低于300克，只有胆固醇动物性食品，植物性食品不含胆固醇

8、。各种肉类(包括鸡、鸭、鱼、猪、牛、羊等)的胆固醇含量：平均每2个约20-30克胆固醇。动物内脏、大脑、鱼、鱿鱼等海鲜食品。24、低脂、脂肪酸能力比不到30%，动物性食品(肥肉、全脂油、奶油、猪油、黄油、猪场、牛腩、肉皮)和一些植物性食品(烤酥油、烤肉皮)；烹饪用油最好选择大豆、米油、玉米油、红花籽油、向日葵油、菜油、橄榄油、花生油、芥末油、苦茶油等不饱和脂肪酸含量高的油，如高油饼干(腰果、花生、南瓜籽、蛋糕、书店、中国式糕饼、苦味茶油等)。使用量为25g/日，25，高纤维膳食，膳食纤维30g左右不要超过。减少膳食纤维胆固醇可以充当两个茄子。第一，由于膳食纤维结合胆酸能力强，胆固醇作用明显降低

9、。第二，纤维可以改变胆固醇吸收，合成，降低浓度。纤维素主要存在于谷类、蔬菜、水果等植物性食品中。水果中含有果胶(水溶性膳食纤维)牙齿，对降低血液胆固醇水平更有效。26，碳水化合物限制，碳水化合物产能为50% 60%，限制甜膳食、糖饮料。股票限制：因为过多的碳水化合物进入体内会提高血糖，进一步合成甘油三酯，引起甘油三酯血症。此外，碳水化合物过多会加强酶类的许多生物作用，促进甘油三酯合成，血液中的甘油三酯可能自然增加。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，碳水化合物，碳水化合物，碳水化合物，碳水化合物，碳水化合物，碳水化合物，碳水化合物)，27，减少食盐量，国家标准低于6克。预防高血压。28，据戒烟者的血清总

10、胆固醇水平远高于不吸烟者。吸烟降低血清高密度脂蛋白胆固醇水平。而且，吸烟量越大，血清高密度脂蛋白胆固醇水平越低。吸烟还可以提高血清甘油三聚体水平。暴露在烟雾中的低密度脂蛋白容易氧化，形成对血管有更大危害的氧化型低密度脂蛋白颗粒。吸烟是冠状动脉粥样硬化的主要危险因素。但是如果早点戒烟，其危害会大大减少。研究表明，戒烟一年后，危险性降低了一半，血清高密度脂蛋白胆固醇水平可能上升到非吸烟者水平。特别要注意，长期受吸烟者影响的被动吸烟者血清高密度脂蛋白胆固醇水平也下降，总胆固醇水平也提高。29，禁酒，酒精除了给身体提供更多热量外，还能刺激甘油三酯合成，提高血液中的甘油三酯。多配美味的食物和酒助兴，意味

11、着更多的热量和脂肪进入体内，给甘油里氏的上升添加原料。甘油三酯明显升高的患者喝酒会发生急性出血性胰腺炎，严重威胁生命安全。高甘油三酯提供了适合胰腺炎发生的内部环境，酒精是促进胰腺炎发生的强有力的外部因素，因为两者内外结合提高了急性胰腺炎发生的危险。30，适当的运动，体力活动会消耗体内的大量能量，不仅能降低血浆中胆固醇，甘油三酯的含量，还能提高高密度脂蛋白水平。最近的实验结果也证明了牙齿点。科学家发现血脂水平牙齿升高的老鼠每天运动，68周后，它们的血脂明显改善，高密度脂蛋白胆固醇水平的牙齿显着提高，动脉粥样硬化点的形成也明显受到抑制。要注意运动处方设计。31，具有地质效果的膳食，大豆：人体必需的

12、8茄子氨基酸，多种维生素，包含多种稀有元素，血液中胆固醇黄瓜减少：黄瓜过程中含有纤维，促进肠道腐败物质的排泄，胆固醇减少。此外，黄瓜中含有的丙醇二酸抑制了糖类物质变成脂肪，特别适合心血管病患者。香菇：含有一种茄子钚衍生物，具有明显的血脂减少作用。大蒜：含有挥发性辣味，去除血管中积累的脂肪，对减少胆固醇有很大作用。32，洋葱：含有三烯丙基二硫和硫氨基酸，减少血脂效果好。姜：含有油树脂。能抑制人体对胆固醇的吸收。茶：胆固醇减少效果明显。橘子：加快胆固醇转换，降低胆固醇及血脂含量，酸奶：胆固醇减少效果明显。香菇，黑木耳：可以显着降低血清胆固醇，甘油，低密度脂蛋白水平，可以期待体内高密度脂蛋白的增加。33，冬瓜：经常吃冬瓜的话，会去除身体上多余的脂肪和水分，起到节食的作用。胡萝卜：果胶酸钙丰富，与胆汁酸结合，