春夏季重点传染病的防控.ppt

1、春夏季重点防控传的染病,1、流感 2、H7N9禽流感 3、麻疹 4、手足口病 5、诺如病毒感染性腹泻 6、蚊媒传染病,流感、H7N9禽流感,认识流感,由流感病毒引起的急性呼吸道传染病 潜伏期短（1-3天） 传染性强,病征: 高热、头痛、肌肉疼痛、咳嗽及喉咙痛，流鼻涕 全身症状重而呼吸道症状相对较轻。,流感的症状,流感和普通感冒的主要区别与特点,流感的传染源,传染源:流感患者以及隐性感染者 病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出，传染期约1周。,人员聚集是流感传播的最佳环境,Moser et al. Am J Epidemiol 1979, 110:1-6.,有38

2、人出现流感症状,飞机上有一名乘客出现流感症状，机上会有多少人被感染？,流感病毒播散的能力惊人,莹岚.中华养生保健, 2010, 2:14-15 Influenza and Pneumonia Immunization. Community Health Behavior Survey 2001,一声咳嗽，散播10万个病毒1,一个喷嚏，含有100万个病毒 时速167公里/小时，1秒内喷射到6米以外1,健康的同事或家人,不同场所的人际距离,3.51米,1.17米,2.34米,学校,医院,办公室,4.86米,居民区,9,学校的人际距离,10,认识禽流感,禽流感病毒通常只感染禽、鸟类。偶尔有感染人。

3、在历史上未直接导致人间流感大流行。,传染源,目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离出H7N9病毒（禽鸟感染不发病）。 传染源可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类 。,传播途径,1、可经呼吸道传播 2、密切接触感染禽类的分泌物或排泄物 3、接触病毒污染的环境 4、不排除有限的非接触的人传人,高危人群,发病前10天内接触过禽类或者到过活禽市场的人，特别是老年人，体弱幼儿。,禽流感临床表现,患者一般表现为流感样症状： 发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛，肌肉酸痛等。 重症患者多在3-7天出现重症肺炎。,出现流感样症状怎么办？,如出现流感病症，应该及早到正规医疗机构就医。不去人多的地

4、方，不去传染别人。,及早接受治疗,及早接受治疗,神经氨酸酶抑制剂-发病初期48小时内使用,传染源管理,早发现、早隔离、早治疗、早报告。减少传播，控制流行。 患者病后一周或退热后2日解除隔离。 学校应加强晨检午检，发现流感病人要及时隔离和治疗，以减少传染源的存在。,切断传播途径,1.密闭空间的空气飞沫传播 勤开窗户，保持寝室、教室的空气流通。每天通风至少2次，每次不少于20分钟。 接触者应戴口罩。,切断传播途径,2.接触传播 加强消毒措施，门把手，楼梯扶手，桌椅等进行消毒。,切断传播途径-禽流感,尽量避免触禽鸟或其分泌物。,保护易感人群,接种流感疫苗是预防流感及其并发症的最有效方法之一。,流感疫

5、苗接种时间： 每年10月末至次年4月,保持身体健康,注重個人卫生 保持环境卫生 维持良好生活习惯 均衡饮食 经常运动,麻 疹,致病 菌,由麻疹病毒引起的急性 呼吸道传染病,传播 途径,主要通过飞沫,经呼吸道传播,易感 人群,人类普遍 易感,临床 症状,发热、出疹，伴有咳嗽、卡他性鼻 炎、结膜炎等症状,危害,肺炎，10%； 喉炎，1-4%； 脑炎，1/105； 中耳炎，多见 ,认识麻疹,潜伏期,出疹期,6-21天，平均 为8-12d,前驱期 持续3-4d 体温39-40， 卡他症状 发热2-3d， 出现柯氏斑,颜色 淡红-暗红,恢复期 体温下降 皮疹依出疹顺序逐 渐隐退 有色素沉着及糠皮 样脱屑

6、,出疹顺序： 耳后-发际-前面-颈-躯干-四肢,典型的麻疹病程,麻疹粘膜斑,麻疹粘膜斑,麻 疹 皮 疹,麻疹躯干皮疹,出疹前4日-出疹后4日 出疹当天计为第0日,麻疹的传染期,预防麻疹的关键措施就是易感者接种麻疹疫苗。 1、对麻疹患儿一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者要延长至出疹后14天。 对接触麻疹患者的易感儿密切观察21天，并根据免疫情况进行应急接种含麻疹成分疫苗。 2、在麻疹流行期间避免去公共场所或人多拥挤处。 3、无并发症的患儿在家中隔离休息，以减少传播和继发医院感染。,麻疹防治的几点建议,病原体-肠道病毒 EV71型 CoxA16型 其他型,传染源-手足口病患儿 传播途径-密切接触传播

7、 易感人群-3岁以内幼儿，托幼儿童,认识手足口病,发病过程,发病早期有点像感冒：急性起病，发热，一般为38左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或1-2日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。,手足口病,四部位：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。 四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。,手足口病皮疹特点,常通风,勤洗手,喝开水,吃熟食,多消毒,诺如病毒感染性腹泻,关于诺如病毒病的事件报道,时间：2013年1月 地点：广州某高校 发病人数：141人

8、 致病食品：手撕鸡 致病因子：诺如病毒,时间： 2013年3月 地点：广州大学城 发病人数：200多人 致病食品：自制三文治、沙拉 致病因子：诺如病毒,时间： 2012年9月 地点：德国柏林及东部三个地区 发病人数：1万多名小学生和托儿园幼儿 致病食品：中国进口的冷冻草莓 致病因子：诺如病毒,46,诺如病毒感染性腹泻,潜伏期：一般为1248小时 临床特点 呕吐（以儿童为主） 腹泻（成人较多） 发热病人比例偏少,以低热为主,传播途径,水 诺如病毒可通过未经处理的粪便污水排放或者污水溢流等途径进入游泳池水、饮用水等水体。 人群接触或饮用未经彻底消毒的水。 食物 食用被诺如病毒污染的食物或未经彻底煮

9、熟的海产品。 接触 通过粪口途径、吸入或摄入混有病毒颗粒的气溶胶引起。,2020/8/3,48,预防措施,勤洗手：进食前、如厕后、处理食物 食物彻底煮熟(特别是海产品）和不喝生水 呕吐物及粪便管理：带手套、洗手；消毒 患病居家隔离 保持居室空气流通,蚊媒传染病,蚊媒传染病防控知识,蚊媒传染病: 是以蚊子为主要传播媒介的一类传染性疾病，与蚊子活动习性有关。夏秋季节是蚊媒传染病的高发季节。,常见蚊媒传染病,登革热：由伊蚊传播。主要表现为发热，骨、关节疼痛，皮肤潮红，出疹，出血等。 基孔肯雅热：由伊蚊传播。主要表现为发热，关节痛，颜面潮红，皮疹，出血，肌肉酸痛等。 寨卡病毒病：主要传播媒介是伊蚊。主

10、要表现为低热、斑丘疹、关节疼痛（主要为手、足小关节）、结膜炎等。 疟疾：由按蚊传播。主要表现为发冷、发热、出汗，脾肿大，间歇性定时发作等。 乙脑：主要传播媒介是三带喙库蚊。主要表现为头痛，恶心，呕吐，嗜睡，谵妄，惊厥，抽搐，呼吸衰竭等。,传播途径,带病毒蚊,登革热传播媒介-伊蚊,翻盘倒罐，清除室内外积水，消灭蚊蚴孳生地。 在室内环境，可采用蚊帐、防蚊液、蚊香、捕蚊灯、纱门纱窗等方法防蚊。 熏衣草、罗勒、香茅、臭草等具特别气味的植物，具有部分防蚊效果，可供辅助。 室外活动时，可使用驱蚊水、驱蚊贴等。,防蚊措施,预防传染病给家长的建议,预防传染病给家长的建议,1、摸： 摸幼儿额头、颈部和手心有无发热。 2、看： 看幼儿精神和面色是否正常，有无流涕、流泪、结膜充血、身上有无皮疹、咳嗽、咽部是否充血，体表有无伤痕等。,3、问： 问幼儿在学校的情况，如饮食、睡眠、大小便等一般情况，以及有无传染病病原接触史。 4、记： 记录好幼儿的异常情况：发热（具体温度）、咽痛、咳嗽，皮疹部位以及其他症状等。,教会儿童洗手,双手是细菌、病毒繁殖及匿藏的地方。,1、儿童如有传染病症状，应及时就诊，按医生的指导建议，配合学校做好患儿的隔离治疗工作。 2、隔离期间避免患儿到人群集中的地方。,作为家长，您需要做到的,3、及时通知学校，将儿童的情况如实