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1、由笑气中毒引起的亚急性共同变性、1、学习交流PPT、病情介绍、2、学习交流PPT、讨论笑气急性中毒是低血压、肺损伤,甚至因缺氧而窒息。 现在,小罐笑气(8g/罐)因吸入后产生欣快感而在欧美国家和地区的娱乐场所被滥用,其中青少年笑气滥用率是12%到20%。 定期摄入笑气会引起缺氧,引起高血压、晕厥甚至心脏病。 长时间接触笑气会引起贫血和神经系统障碍。 高浓度的笑气也有窒息的风险。 5、学习交流PPT、笑气中毒、6、学习交流PPT、笑气中毒引起的神经系统病变、亚急性联合变性样脊髓损伤、以运动轴索损伤为主的周围神经病变及共济失调、维生素B12水平下降、同型半胱氨酸血症、7、学习交流PPT、7脊髓亚急
2、性联合变性(SCD )是维生素脊髓后索侧索周围神经表现双下肢感觉障碍痉挛性截瘫周围神经病变感觉共济失调多见于中老年、亚急性发病。 10、学习交流PPT,概括,后索:本体感觉踩深棉薄束:传导下肢干下部冲动楔束:传导上肢干上部冲动,11、学习交流PPT,概括,侧索:侧索包括上行和下行传导束。 上行传导束有脊髓丘脑束(由痛觉、温度觉和粗触觉纤维组成)和脊髓小脑束(本体感受性冲动和无意识的协调运动)。 下行传导束有皮质脊髓侧束,也称为锥体束(随意运动)和红核脊髓束(姿势调节)。 12、学习交流PPT、病因和发病机制、核蛋白合成、髓鞘形成障碍神经系统病变、血红蛋白合成障碍巨细胞低色素性贫血、SCD、13
3、、交流PPT,临床表现、临床症状、巨细胞低色素性贫血易引起幻觉、精神混乱,14,学习交流PPT,辅助检查,周围血象和骨髓涂膜检查:提示巨细胞低色素性贫血,血网红细胞减少血清Vit.B12含量降低(正常值220940pg/ml) MRI:脊髓呈T1低信号、T2高信号,15,交流PPT 中年以后亚急性发病脊髓后索、锥体束及周围神经损伤症状体征大细胞贫血vit脑脊液动力学实验呈部分闭塞或完全闭塞,脑脊液蛋白升高,椎管造影和MRI检查可鉴别,学习17、交流PPT、诊断和鉴别诊断,鉴别诊断多发性硬化:发病急促,有明显缓解复发交替病史初发症状多视力减退,有眼球震颤、小脑体征、锥体束征等,MRI及脑干诱发电位有助于鉴别,18、学习交流PPT、诊断和鉴别诊断,鉴别诊断:外周神经损伤:类似脊髓亚急性联合变性的外周神经损伤,但无病理特征,无后索及侧索、21、学习交流PPT、治疗,曾被确诊或确诊的本病应立即给予大量维生素B12的方法:维生素B12 500-1000ug/d、im、2-4周维生素B12 500-1000ug 2-3次/周。硫酸亚铁0.3-0.6g,po,Tid或10%柠檬酸铁剂溶液10ml,po,Tid,23,学习交流PPT,文献综述,24,学
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