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文档简介
1、精神病人噎食的应急处理,概述,噎食是病人在进食过程中,由于各种原因导致的吞咽反射迟钝,食物堵塞在咽喉部或卡在食管狭窄处,甚至误入气管导致通气障碍、窒息。,在这里我们打一个比方,我们进食的时候,就像是一条正在工作的单行道,食道就是马路本身,而食物就是汽车。当车辆多了马路就容易堵塞,相当于我们一下子吃下太多食物就容易噎食。 而如果马路本来就不平坦通畅了,即使车辆不多的情况下也可能发生堵塞,这就相当于我们的食道不能正常工作的时候,即使你吃不多的食物也有可能噎食。, 服用精神病药物引起的锥体外系等不良反应 精神症状引起的抢食暴食 合并躯体疾病时吞咽反射减弱 注意力不集中,意识不清时进食,噎食的原因,密
2、切观察病情和药物的不良反应,对服用抗精神病药物的患者,要注意观察有无吞咽困难。 如果患者有药物不良反应,吞咽反射迟钝,应及时调整膳食的种类,必要时予半流或流质。 加强饮食护理。对重点病人实施专人守护进食或喂食,适当控制进食量和进食速度。 帮助病人养成良好的饮食习惯。选择合适的体位,进食时要集中注意力,进食时要准备水。,噎食的预防,特征性表现,抢救原则,就地抢救 分秒必争 清除异物 疏通呼吸道 必要时促进心肺复苏,手指挖取法,意识丧失者 用舌-上颌上提法开放气 道,若能看见可试着用 手指清除口咽部异物。,就地抢救,背部拍打法,意识清醒者 让患者弯身向前傾 鼓励患者咳嗽 手掌伸直在患者的两肩胛骨间
3、急拍5下。,就地抢救,立位腹部冲击法,意识清醒者 站在患者后方用你的手抱住他 左手握拳并用拇指突起部顶住病人上腹部 右手握住左拳,向后上方用力冲击、挤压,就地抢救,意识不清或身材矮小,难以进行立位腹部冲击法者 采用仰卧位 抢救者骑跨在病人髋部 一手掌压在病人上腹部, 另一只手直接放在第一 只手的手背上,双手分 指扣紧,用力向上、向 下冲击压迫,就地抢救,卧位腹部冲击法,立位胸部按压法,意识清醒及较肥胖,不宜采用腹部冲击法者 站在患者后方用你的手环抱 其胸部 左手握拳并用拇指突起部顶 住病人胸骨中下部(莫压迫剑突) 右手握住左拳,向后上方用力冲击、挤压,就地抢救,卧位胸部按压法,意识不清者及较肥胖,不宜采用腹部冲击法者 使病人头后仰,推其下颌,开放气道 方法如同胸外心脏按压, 注意力度,防止再伤害,就地抢救,海氏自救法,意识清醒、旁边无人相救者 取立位,抬起下颏,使气 道变直 将上腹正中靠在椅背或桌 子、窗台边缘,并突然、 连续用力撞击,就地
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