应急预案的实施.ppt

1、护理应急预案的实施,邓冠群,护理应急预案,2,3,突发公共卫生事件护理应急预案,医院突发医疗事件护理应急预案,意外事故紧急状态时的护理应急程序,1,1,3,一、突发公共卫生事件,概念： 突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他影响公众健康的事件。,突发事件公共卫生应急预案及处理程序,（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的 突发事件，当班护士应及时报告护士长，由护士长报告护理部，夜间及节假日向总值报告。护理部在接到重大急救 报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院 长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急

2、救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。,院内急救程序,执行报告制度 调集护士参加急救工作 组织、协调急救、转科 就近就地抢救，通知急诊科或转至急诊科急救，同时报告 来院后，急诊应急处理,院内急救程序,突发事件病、伤员,急诊室,抢救,分管院长,卫生局,护理部、医务科 行政总值班,院外急救程序,组织协调,第一阶梯人员待命 执行报告制度 组建第二救援小分队,院外急救程序,组建第二救援队,分管院长,组建第一救援队,急诊待命,出发,救援通知,护理部、医务处、 医院行政总值班,常见急性化学中毒的应急预案,掌握抢救治疗原则，组织抢救。 采取措施清除毒物 应用特效解毒药物

3、对症支持治疗 密切观察患者并做好记录 宣教,常见急性化学中毒的抢救程序,中 毒,组 织 抢 救,清 除 毒 物,解 毒 药 物,对症支持治疗,观 察 病 情,健康教育指导,急性食物中毒病人 的抢救程序,做好抢救准备 通知各相关科室，启用医院急救系统 根据病情轻重分诊治疗 实施抢救措施 密切观察病情，及时处理 做好记录,急性食物中毒病人 的抢救程序,协助医师作诊断,催吐,洗胃,收集胃内容物送检,导泻,建立静脉通道,补充水分和电解,对症处理,观察病情,做好护理记录,分诊,突发传染病应急程序流程,启动应急预案 开展工作 救治、消毒隔离、防护 观察病情，向领导汇报 备足用品，确保安全 终末消毒处理,突

4、发传染病应急程序流程,一旦发现疑似或确诊患者按医院指示启动应急预案,立即上报有关部门,在医务护理部的统一协调下开展工作,进行患者救治、消毒隔离、防护等工作,密切观察患者病情的变化，及时向有关领导及部门汇报,严格监控医务人员的防护情况,备好足够的防护与消毒用品，确保医务人员的安全,患者转走后，病房按有关规定进行严格的终末消毒处理,患者突然发生猝死时的应急程序,立即抢救，报告领导 通知家属及单位 通知太平间 病情记录和抢救记录 保护同室患者 抢救情况及抢救结果,患者突然发生猝死时的应急程序,猝死,实施各种抢救措施,如患者抢救无效死亡应等家属后， 再通知太平间将尸体抬走,做好病情记录及抢救记录,维持

5、病房秩序，保证其他患者的 治疗和护理工作，保护同病房患者,通知值班医生、 护士长、总值班,通知家属和住院处,患者有自杀倾向时的应急程序,通知主管医生，向领导汇报 做好防范措施，防止意外 通知家属陪护 详细交接班 掌握心理状态,发现患者有自杀倾向时,向上级领导汇报同时通知主管医生,通知家属，要求24小时陪护，身边不可离人,做好必要的防护措施,每班重点交接班，掌握其心里状态,患者有自杀倾向时的应急程序,通知医生，奔赴现场抢救 报告领导 开始抢救工作 保护现场 通知医务科或院总值 通知家属 配合调查工作 做好记录 保证病室工作的进行,患者自杀后的应急程序,发现自杀者,与医生尽快赶赴现场进行抢救,保护

6、现场,通知院总值及医务科,通知家属,配合院领导及有关部门的工作,做好各种记录,同时保证病室常规工作的进行 及其他患者的治疗工作,患者自杀后的应急程序,患者坠床/摔倒时的应急程序,奔赴现场，通知医生,报告科室领导 初步判断 协助检查，正确处理 移至抢救室或床上 开始检查及治疗 汇报 通知家属 记录经过,发现患者坠床/摔倒,立即通知医生，守护在患者身边，进行 初步病情判断及进行紧急抢救措施,如病情许可将患者移至抢救室或患者的病床上,进一步检查与 治疗及观察病情,通知有关领导协助 通知家属,认真记录患者坠床/摔倒 的原因及抢救过程,患者坠床/摔倒时的应急程序,患者未经请假外出或外出不归时的应急程序,

7、通知医生 通知院总值及护理部 查找电话 查找去向，通知保卫处协助寻找患者 患者返回通知院总值 若确属不归，清理用物,妥善保存 记录过程,发现患者外出不归后马上通知 病室主管医生、值班医生及护士长,通知医务科、护理部,查找患者联系电话并尽量与家属取得联系,积极寻找患者的去向、必要时通知保卫科协助寻找患者,患者返回后立即 通知有关部门,若确属外出不归，需二人共同清点患者用物， 贵重物品钱款应登记并上交领导妥善保管,记录外出过程,患者未经请假外出或外出不归时的应急程序,立即停止输血 报告医生,给予抗过敏药物 报告护士长，保留血袋 备抢救药品及物品，给氧 观察病情变化,做好记录 填写报告卡,患者发生输

8、血反应时的应急程序,患者发生输血反应立即停止输血 更换输液管，更换生理盐水,报告医生及护士长,病情危重时准备抢救物品及 药品配合医生进行紧急救治,若为一般过敏反应，应密切 观察患者病情变化并做好 记录安慰患者减少患者焦虑,必要时吸氧,保存输血袋及余血送药剂科或血站 检测，必要时取患者血样一起送院感科,协助医生填写输血反应报告卡,加强巡视及病情观察 做好护理记录,患者发生输血反应时的应急程序,立即停止输液 报告医生,遵医嘱给药 情况严重就地抢救 建立护理记录 及时报告 保留输液器和药液送检,患者发生输液反应时的应急程序,患者发生输液反应时的应急程序,发现患者出现输液反应，立即更换液体 及输液器，

9、保留静脉通路及液体,报告主医生，并遵医嘱给药,必要时配合医生进行抢救,记录患者生命体征及抢救过程,及时向上级领导及有关部门汇报,保留输液器和药液，同时取相同批号的液体、输液器分别送检,立即停止空气输入 通知医生及护士长 将患者置左侧卧位和头低脚高位 密切观察病情变化，给氧,药物治疗 积极抢救 记录病情变化及抢救经过,发生静脉空气栓塞的应急程序,患者发生静脉空气栓塞的应急程序,发现输液器内气体或患者出现空气栓塞症状时,立即停止空气输入体内，更换 输液器或排空输液器内残余空气,通知主管医生,将患者置左侧卧位和头低脚高位,氧气吸入,密切观察患者病情变化遵医嘱进行相应处理,做好病情记录,输液过程中出现

10、肺水肿的应急程序,立即停止输液或降速到最低 报告医生，紧急处理 端座位，双腿下垂 加压给氧 给予镇静、扩张血管和强心药物 必要时，四肢轮扎 记录抢救过程 加强巡视，重点交接班,输液过程中出现肺水肿的应急程序,立即停止输液或将输液速度降到最低，保留静脉通路,通知医生,将患者安置为端座位，双腿下垂,加压给氧，湿化瓶内加入20%30%的酒精,遵医嘱给予药物治疗,必要时，进行四肢轮流结扎,做好病情及抢救记录,病情平稳后加强巡视并重点交接班,患者发生精神症状时的应急程序,通知医生及护士长,通知院总值或护理部 采取安全保护措施 通知家属 24小时陪护 患者过激，通知保卫处 会诊 药物治疗,患者发生精神症状

11、时的应急程序,发现患者发生精神症状时,及时采取安全保护措施， 防止患者受伤的同时保护 同室患者和家属,设专人陪护,协助通知患者家属,协助主管医生请专科会诊,根据患者精神症状的表现情况给予 药物治疗或送专科医院治疗,及时通知医生 及护士长通知 院总值班或护 理部值班人员,过敏反应防护程序,询问过敏史 正确实施过敏试验 结果阳性，做阳性标志 抗生素类应现用现配 执行查对制度，做过敏试验备肾上腺素 过敏试验阴性，注意观察巡视,做过敏实验,阳性患者 禁用此药,该药标记 告知家属,阴性患者接 受该药治疗,现用现配,严格执行查对制度,首次注射后观察2030min,询问过敏史,过敏反应防护程序,过敏反应防护

12、程序,立即停用过敏药物，就地抢救，报告医生 平卧，皮下注射肾上腺素 给氧 迅速建立静脉通路 发生心脏骤停，立即抢救 观察与记录 记录抢救过程,过敏性休克急救程序,立即停用此药,平卧,皮下注射肾上腺素,改善缺氧症状,补充血容量,解除支气管痉挛,发生心脏骤停行心肺复苏,密切观察病情变化,告知家属,记录抢救过程,过敏反应防护程序,停水和突然停水的应急程序,接到通知，做好准备 告诉患者停水时间 准备好饮用水和使用水 突然停水，与维修科、院总值联系 加强巡视,接到停水通知后,突然停水,给患者备好使 用水和饮用水,及时通知维修,通知患者停水时间， 协助准备好饮用水,根据情况及时向有关部门汇报 夜间可向院总

13、值班联系,加强巡视，解决患者的饮用水和用水问题,停水和突然停水的应急程序,停电和突然停电的应急程序,接到通知，做好准备 突然停电寻找方法，维持抢救 与电工组联系 加强巡视,接到停电通知后，立即做好 停电准备。备好应急灯、手 电等，如有抢救患者使用电 动力机器时，需找替代方法,突然停电后，及时了解 病室中危重患者的情况及 各种仪器设备的运转情况,与维修人员联系向有关领导汇报,维护病室秩序，组织人力，保证患者医疗安全,加强巡视，安抚患者，并及时解决 患者问题，同时注意防火、防盗,停电和突然停电的应急程序,失窃的应急程序,保护现场 通知保卫科、科室负责人，夜间通知院总值 协助调查 维持病室，保证安全

14、,发生失窃后，值班人员电话通知保卫科,通知院总值班 及上级领导,保护现场，协助 保卫人员进行调查,管理病室，保证正常的医疗秩序，保证 患者的治疗及护理工作按常规进行,失窃的应急程序,遭遇暴徒的应急程序,头脑冷静，正确处理各种情况 报告保卫处或寻求帮助 减少焦虑、恐惧 保证生命安全及国家财产 注意暴徒走向 协助调查工作 恢复正常工作，保证安全,遇暴徒时保持头脑要冷静,设法尽快通知保卫处或寻求其他人员帮助,安抚患者，维持病室秩序，设法保护患者的生命安全及国家财产,暴徒逃走后，要注意其走向，为保卫处人员提供线索,积极协助保卫人员的调查工作,尽快恢复病室的正常在疗护理工作，保证患者安全,遭遇暴徒的应急程序,火灾的应急程序,冷静面对，立即呼叫，组织灭火 报告保卫科及院领导 无法扑救，打电话“119” 关门窗，撤离 稳定患者情绪，保证生命安全 切断电源、抢救仪器及资料,发现火情要冷静面对，立即呼叫周围人员，分别