从流行病学看微生物检测PPT课件

1、从流行病学、微生物检测的角度看，湖南省疾病预防控制中心传染病防治科胡世雄，1。各级传染病实验室、检验病例样本的临床实验室、报告具有公共卫生意义的检验结果以及向公共卫生实验室提交样本/阳性细菌(病毒)菌株的角色和职责。有条件的可以申请成为省级和国家级参考实验室。承担参考和专业测试、应急响应、综合数据管理等功能。并鼓励医生在发现具有潜在公共卫生意义的异常临床现象或聚集病例时，立即向疾病控制机构报告，收集和提交样本，并进行实验室检测。各级微生物实验室的职责国家公共卫生实验室国家参考实验室专门检测高危疾病，检测新的和疑难病原体，为省级实验室提供参考服务，并负责中国的综合数据管理、政策制定、应急响应和公

2、共卫生相关研究。3，省级公共卫生实验室、省级参考实验室专门检测高危疾病、检测新发病原体、为各级实验室提供参考服务、协调综合数据管理和卫生应急检测。地方和县公共卫生实验室，检测低发病率疾病，监测常见疾病的病原变化，5，其他检测实验室、大学、研究机构和独立实验室补充临床实验室，以提供疾病病原体检测服务、报告具有公共卫生意义的检测结果，并向当地公共卫生实验室提交样本/阳性细菌(病毒)菌株。6.实验室诊断的发展方向，提高实验室诊断服务的可及性，在实验室检测的基础上加强传染病监测，提高传染病实验室诊断率，加强对临床医生的培训。加强实验室检测在传染病诊断和治疗决策中的作用，支持开展具有公共卫生意义的实验室

3、检测项目，不增加患者和医疗机构的负担。7.实验室诊断的发展方向(2)，根据传染病监测和防控的需要，在实验室检测的基础上拓展传染病。法定传染病报告综合征的哨点监测是基于对人或医疗机构的积极监测。8.实验室诊断的发展方向。(3)建立健全实验室质量管理体系，推进传染病实验室资质认证/认可，发展传染病诊断分类参考实验室，建立实验室信息及时报告、分析和反馈机制，优化传染病实验室监测信息利用。9，4、实验室诊断的发展方向，发展独立于医院的商业或非商业临床实验室，建立和完善支持临床标本的快速、安全传递服务体系。疾控中心需要及时将实验室诊断结果反馈给医疗机构，加强宣传教育，建立畅通的信息交流平台，帮助临床医生

4、方便地获取相关信息。10.实验室诊断的发展方向(4)，疾控中心还需要及时将实验室诊断结果反馈给医疗机构，加强宣传教育，建立畅通的信息交流平台，帮助临床医生方便地获取相关信息。流行病学和实验室检测的关系，12。暴发调查的步骤，调查前的准备，暴发的确认，诊断的验证，病例定义的制定，病例搜索，病例访谈，环境卫生调查，三个区域间分布特征的描述，假设的形成，假设的验证，假设的再调查和再验证，控制措施的实施，调查结果的交流和反馈，13。(1)调查前，疾病爆发的流行病学原因是否清楚？第一场？事实上，取样设备的准备可能决定后续的样品收集和测试方案。15.病例和临床表现：1、16、17、18、2。快速实验室诊断

5、，快速实验室诊断在疫情诊断中的作用？快速诊断方法的发展：胶体金法、干化学法、免疫层析法、生物传感器、生物芯片以及一些集免疫荧光、显微激光、显微校准和集成芯片技术于一体的技术快速诊断试剂：除各种感染性疾病外，还有粪便隐血(FOB)、C反应蛋白、反恐系列(炭疽杆菌、肉毒杆菌A、肺鼠疫、类鼻疽、类鼻疽等)。3.防护用品的准备，正确有效防护的重要性，避免选择过度防护的防护用品，20。2。样品收集，什么种类和什么时候收集，如何收集，如何保存和运输，21。2。样本采集，初始阶段一般是未知事件，样本的种类和数量应该更多(网站不能复制，没有必要测试所有样本。同一种疾病在不同的病程阶段有不同的样本。样品的保存条

6、件非常重要。2004年10月22日雨花区H5N6病例的检测。2。样品收集，所有样品在收集时立即包装，n份(不同检验项目，重复实验，其他实验室检查和保留样品)，23。(3)检验项目、实验项目的确定，临床常规对病原学检验项目的确定有重要意义，24，粪便异常特征和可能原因1，25，检测项目有沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌、致泻大肠杆菌、26。27，28，粪便异常特征和可能原因2，29，采集两个粪便样本进行常规检查，未发现异常。3.实验室结果的解释。35 .临床表现。4起食物中毒事件，腹泻：82%腹痛：52%发热：41%呕吐：20%恶心：17%，腹泻：82%腹痛：产气荚膜梭菌。流行病学实验室互相配

7、合，37，流行病学实验室，与检查人员沟通样本收集方案，以便于今后的实验室分析和处理。共同商定分析计划：现场工作人员或临床医务人员应与实验室工作人员多交流，讨论现场情况、采集的样品、现场工作的方向等。确定检查的方向和是否需要量化，在此基础上制定分析工作计划，一起讨论和分析结果，38，提高实验室诊断率，样本(疫情-实验室)检验(实验室)报告(疫情-实验室)，39，常规分离和鉴定染色液培养基检测试剂条，试剂盒阴性和阳性，试剂控制，实验室管理和质量控制，40，试剂对比实验，HFMD实验室质量控制，同一制造商的产品质量与不同批次市售试剂盒之间存在差异；不同制造商的产品质量存在差异；检验标本是临床标本，可能对检验结果有影响；实验室流动性很高，技术人员不稳定，报告结果是错误的。实验过程中对临界值样品的判断和实验过程中的污染问题存在差异。41，实验室检测，实验室检测人员准备？了解并熟悉传染病和流行病？你准备好加班了吗？将作为领导者工作并申请购买仪器？试剂？当流行病学家要求取样设备时，你会知道他们的意图？他们会被告知