创伤骨科查体课件

1、创伤骨科调查体，1，PPT学习交流，创伤骨科调查体，骨盆部特殊检查肩膀特殊检查肘部特殊检查膝盖特殊检查膝盖特殊检查脚踝特殊检查，2，PPT学习交流，骨盆特殊检查，骨盆挤压和分离实验骶骨关节分离试验床边实验，3，PPT学习交流，骨盆损伤部位的疼痛加剧后，良性疾病在骨盆环的骨折中很常见。4，PPT学习交流，髂骨关节分离实验，又名“4”字实验。患者以仰卧位跪在侧腿上弯曲臀部，将侧腿外侧脚踝放在相对的膝盖上，形成腿部形状。一只医生抓住相反的髂骨，另一只手向外挤压侧膝，髂骨关节有病变，那里的疼痛表现为良性征。用同样的方法重新检查另一边。要进行牙齿实验，首先要排除髋关节病变。5，PPT学习交流，床边实验，

2、又名Gaensien征发。病人躺在床上，病人靠在床边，臀部略微突出床沿，大腿下垂。健侧下肢弯曲膝盖，臀部弯曲，接近腹壁，患者双手抱膝固定腰椎。医生手为了固定骨盆，抓住髂骨棘，另一只手用力压在床边大腿下，使髋关节尽量向后延伸。如果髂骨关节发生疼痛，则用良性征，说明颞骨关节病变。6，PPT学习交流，肩膀特殊检查，肩膀测试直尺测试肩膀外展疼痛电弧测试奥卡肌腱断裂测试肱二头肌肌腱阻力测试，7，PPT学习交流，肩膀测试，也称为杜加征。弯曲四肢肘关节，将四肢的手搭在对面肩膀肘关节上，就能接触到胸壁，这是正常的。肘关节不能靠近胸壁，或肘关节接近胸壁时四肢受伤，挂在另一侧肩膀上或两者都不能做，则是良性征兵。(

3、约翰f肯尼迪，肘部，肘部，肘部，肘部，肘部，肘部，肘部，肘部)表示肩关节脱位。8，PPT学习交流，直尺实验，正常人肩峰位于胫骨外伤骨和胫骨对决节连接的内部。用直尺贴在上臂外侧，下半部分靠近胫骨外侧，上半部分如能与肩峰接触，则用良性锣表示肩关节脱位。9，PPT学习交流，肩膀外展疼痛电弧实验，肩膀外展60120范围内，冈腱和肩峰下摩擦导致肩膀疼痛，称为良性标志。牙齿特定区域内的疼痛称为疼痛号。在冈上的干盐中可以看到。10，PPT学习交流，奥卡肌腱断裂实验，肩膀外展30-60范围内，三角肌用力收缩，但前臂不能向外抬起，外展力量越大，肩膀越高。但是如果被动地展开到牙齿范围以外，患者可以主动抬起上臂。第

4、一次主动外展障碍提示良性疾病导致冈腱断裂。11，PPT学习交流，肱二头肌肌腱阻力实验，患者屈肘，前臂阻力旋转后动作，使胫骨结节间沟部位疼痛阳性。在肱二头肌长发腱鞘炎中可以看到。12，PPT学习交流，肘部特殊检查，肘关节三角腕伸展张力实验，13，PPT学习交流，肘关节三角，正常肘关节完全伸直时，胫骨外伤骨，内伤，尺骨鹰嘴在一条直线上。肘关节弯曲90时，三根骨头突然形成一个等腰三角形，称为肘关节三角形。肘关节脱位时，牙齿三角点关系发生变化。用于肘关节脱位检查，肘关节脱位和胫骨骨折鉴别。14，PPT学习交流，手腕伸展肌肉紧张实验，伸直患者肘关节，向前旋转前臂，引起腕关节被动屈曲，引起胫骨创伤性骨痛的

5、人，以良性标记，见于胫骨外伤科炎。15，PPT学习交流，手腕特殊检查，拳头偏转实验手腕三角软骨挤压实验，16，PPT学习交流，拳头偏转测试，也被称为芬克斯坦征。患者拇指弯曲，握紧拳头，拇指捏在手掌上，手动清理腕关节，使桡骨茎突明显疼痛成为良性症状，可见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。大卫亚设，美国电视电视剧，健康)，17，PPT学习交流，手腕三角软骨挤压实验，腕关节处于中立位置。然后手动将腕关节向磁性倾斜，纵向挤压，如果尺骨关节疼痛呈阳性，可以看到手腕三角软骨损伤、尺骨突骨折等。，18，PPT学习交流，臀部特殊检查，臀部弯曲合同实验髋关节伸展实验，下肢缩短实验望远镜实验青蛙实验股骨头位置测量，19，P

6、PT学习交流，臀部弯曲双胞胎收缩实验，也被称为托马斯京。患者尽量弯曲仰卧起坐、健侧臀部膝关节，大腿贴近腹壁，使腰部接触床面，消除腰前凸增量的代理赔偿作用。侧腿伸直，四肢抬高，不能平放在床面上，就是阳性征。说明髋关节有屈曲痉挛，并记录其屈曲畸形角度。20，PPT学习交流，髋关节伸展实验，腰部大肌双胞胎收缩实验。患者趴在旁边膝关节上弯曲90，用一只医生抓住脚踝部，抬起下肢，使髋关节过度伸展。骨盆也一起抬起来是良性的。说明髋关节不能过度伸展。腰大肌脓肿及早期髋关节结核可能有这种征象。21，PPT学习交流，一腿独立实验，又名Trendeienburg征用。牙齿实验是检查髋关节的承重功能。首先，使患者健

7、康的下肢一条腿独立，抬起侧腿，患侧臀(骨盆)，上升到女性。如果让侧腿的一条腿独立，抬起侧腿，就可以看到健侧臀部皱纹(骨盆)牙齿下降，这是良性征兵。有沉重的面的髋关节不稳定或臀部中，显示出较小的肌肉力量减弱。任何在臀部引起肌力症的疾病都可能出现良性征。22，PPT学习交流，下肢缩短实验，又称埃利斯标志。患者为仰卧起坐、双面臀部、膝关节弯曲，脚后跟平放在床上，正常两侧膝盖顶点高，一侧低于另一侧，则为阳性。表示股骨或胫骨腓骨缩短或髋关节脱位。23，PPT学习交流，望远镜实验，又称叠加征。病人用仰卧位，医生一只手固定骨盆，另一只手抓住肋部，臀部关节稍微弯曲，大腿垂直上下推，四肢有上下移动的感觉，就是良

8、性循环。表明髋关节不稳定或脱位，常用于小儿髋关节先天性脱位检查。24，PPT学习交流，青蛙实验，儿童仰卧起坐，双侧髋关节膝关节弯曲90位，双髋关节外展旋转动作，显示出虫蛀的位置。如果不能平放在一侧或双面大腿牙齿床面上，则表示以阳性标志限制髋关节外展牙齿。用于小儿先天性髋关节脱位的检查。25，PPT学习交流，股骨粗的位置测量，内拉通线非莱安三角休梅克线，26，PPT学习交流，内拉通线，又称长骨结节延线。患者仰卧位，髋关节弯曲4560，从前掌骨刺到坐骨结节划线，一般牙齿线通过粗长的上部。大块的顶部位于线的上方或下方，均表示存在病理变化。27，PPT学习交流，布赖安三角，患者安瓦胃位置，髂骨前刺和床

9、表面创建垂直线，将自生体论顶点和垂线变为水平线，在髂骨前刺和大势隆起顶点之间连接直线，形成一张直角三角形。如果比较两边三角形的底边长度，就会发现一边变短，一边的大租赁就会向上移动。28，PPT学习交流，hoemarker线，患者仰卧位位置一侧移至粗体上方，延长线在肚脐下方相交，偏离中心线。29，PPT学习交流，膝盖特殊检查，髌骨实验膝侧挤压测试抽屉测试，30，PPT学习交流，髌骨实验，四肢伸展，医生一只手压在髌骨上，手掌压在髌骨上的囊内，液体流入关节腔。31，PPT学习交流，膝关节侧挤压实验，又名膝关节分离实验。患者伸直仰卧起坐膝关节，用一只医生手按住股骨下外侧，用一只手抓住踝关节，向外拉，使

10、内侧韧带能承受外展张力，如果有疼痛或侧方活动，则以良性症状表现内部侧副韧带损伤。相反，用同样的方法检查外部侧副韧带。，32，也称为PPT学习交流，抽屉实验，又称推力测试。患者将仰卧起坐，膝盖90，脚平放在床上，医生坐在四肢脚前，双手抓住小腿，前后推拉。前活动度增加，表示前交叉韧带损伤，后活动度增加，表示后交叉韧带损伤，可以进行双侧比较检查。33，PPT学习交流，髌骨实验，伸直侧腿，医生拇指，指示将髌骨推到远处，用力收缩股四头肌，嘱咐将髌骨疼痛作为良性体征。常见于髌骨软骨软化症。34，PPT学习交流，旋转研磨实验，又称麦克马利征兵。患者仰卧起坐，腿弯曲，医生一只手压在膝盖上，另一只手抓住脚踝，膝

11、盖关节极度弯曲，然后小腿外展，内旋同时伸直膝关节，如果子弹和疼痛是阳性标记，则表示外部半月板损伤，相反，小腿内接，外旋，膝盖关节同时伸直的子弹和疼痛，表示内部半月板，35，PPT学习交流病人仰卧起坐，膝关节弯曲90度。在医生小腿压力下固定患者大腿下的后部，两手抓住脚跟，在小腿纵轴方向施加压力的同时进行小腿的外展或内接活动。如果有疼痛或子弹，则是良性征兵。指示外部或内部半月板损坏。抬起小腿进行外展旋转或内接旋转活动会引起疼痛，表示外部侧副韧带或内侧副韧带损伤。(威廉莎士比亚，小腿，小腿，小腿，小腿，小腿，小腿，小腿)，36，PPT学习交流，侧卧的伸展实验，又名重力实验。患者侧卧，检查四肢，支撑医生