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文档简介

1、08:50:48,1。肝胆疾病的超声诊断,08:50:48,2。肝脏呈楔形,上表面光滑呈圆顶状,下表面凹陷不平,中间有左右纵槽和横槽。横沟是第一肝门,门静脉、肝动脉和肝管从横沟进出。右纵沟前方为胆囊内侧的胆囊窝,后方为静脉窝,下腔静脉从中穿过。肝脏解剖概要,08:50:48,3。肝脏呈楔形,顶部为光滑的圆顶形,底部为不均匀的凹陷,中间有左右纵向凹槽和横向凹槽。横沟是第一肝门,门静脉、肝动脉和肝管从横沟进出。右纵沟前方为胆囊内侧的胆囊窝,后方为静脉窝,下腔静脉从中穿过。肝脏解剖概要,08:50:48,4。肝脏呈楔形,顶部为光滑的圆顶形,底部为不均匀的凹陷,中间有左右纵向凹槽和横向凹槽。横沟是第一

2、肝门,门静脉、肝动脉和肝管从横沟进出。右纵槽前方为胆囊内侧的胆囊窝,后方为静脉窝,下腔静脉从中穿过。肝脏解剖概要,08:50:48,5。肝脏呈楔形,顶部为光滑的圆顶形,底部为不均匀的凹陷,中间有左右纵向凹槽和横向凹槽。横沟是第一肝门,门静脉、肝动脉和肝管从横沟进出。右纵槽前方为胆囊内侧的胆囊窝,后方为静脉窝,下腔静脉从中穿过。肝的解剖概要,08:50:48,6,肝内胆管系统,08336050:48,7,08:50336048,8,肝动脉:常规超声难以显示,且伴有门静脉腹侧的肝外胆管。08:50:48,9,2。正常肝脏声像图,08336050:48,10,08:50336048,11,08336

3、050336048,12,肝包膜呈线性高回声,肝实质小而均匀。08:50:48,14,08:50:48,15,肝静脉壁薄,低回声,08336050:48,16,正常肝动脉波形的特征是低阻力,收缩期向上峰值陡峭,舒张期血流连续。08:50:48,17,正常门静脉波形显示正向血流进入肝脏,与心动周期和呼吸有关的轻微波动,08336050336048,18,正常肝静脉波形显示特征性双相或三向波形,08336050336048,19,1。肝炎:病毒性,病毒性。08:50:48,20,1。急性期:容积增加,回声减少,血管壁上有许多小的等号。2.慢性期:纤维组织增生,回声增强,不均匀,但无占位,肝病,08

4、336050:48,21,08:50:48。超声对急性肝炎有一定的诊断价值,尤其是在急性肝炎的早期。超声引导肝脏活检为获取肝脏组织样本提供了一种安全的方法。08:50:48,23,鉴别诊断,急性肝炎和淤血性肝肿大的鉴别诊断。后者肝静脉直径明显增宽,而急性肝炎肝静脉直径正常或变细。慢性肝病需要与肝硬化相鉴别,后者具有不均匀的肝表面和坚硬的肝组织。08:50:48,24,各种原因引起的肝病,如肥胖伴高血压、酒精性肝病和一些中毒性肝病。脂肪肝,08:50:48,25,脂肪肝,08:50:48,26,1,正常或轻微增大的肝脏大小,2,肝脏回声增强,肝脏后方逐渐减弱,3,肝脏血管模糊或变细,和均匀脂肪肝

5、,08336050:48。08:50:48,29,肝脏中也有不均匀的脂肪浸润或不均匀的脂肪肝,肝脏中有片状低回声和无包膜。非均匀脂肪肝,08:50:48,30,非均匀脂肪肝,局部脂肪变化,08:50336048,31,非均匀脂肪肝,08336050336048,32,非均匀脂肪肝。局灶性脂肪保留,08:50:48,34,局灶性脂肪保留,08336050:48,35,局灶性脂肪保留,08336050:48,36,脂肪肝超声诊断的临床意义,根据超声诊断脂肪肝,对于不同的原因,083:50:48,37,脂肪肝的鉴别诊断,应区别不同的脂肪肝低回声前者为低回声、无包膜、无球体、低回声、无包膜和类球体。超

6、声造影有助于两者的诊断。08336050:48,38,结合病因学和病理变化的综合分类(中国分类),门脉性肝硬化,坏死后肝硬化,胆汁性肝硬化,寄生虫性肝硬化,色素性肝硬化,肝硬化,08336050:48,39,反复肝细胞坏死,纤维组织增生和肝细胞结节状再生,其特征在于肝小叶的重建形成假小叶。肝硬化,08:50:48,40,08:50336048,41,08336050336048,42,小结节肝硬化,08336050336048,43,大结节肝硬化,08336048,43。08:503:48,45,08336050336048,46,08:50336048,47,1。肝脏边缘钝,表面不平整。肝脏

7、回声厚而不均匀。门静脉1.4厘米,脾静脉1.0厘米4,脾肿大5。08:503:48,49,肝硬化,08:50336048,50,肝硬化,08336050:48,51,肝硬化,腹水,08336050:48,52,腹水,肝,国标,54,08:50:48,55,腹水,紫外线除慢性肝病外,肝硬化的鉴别诊断主要需要与弥漫性肝癌相鉴别。鉴别要点是肝脏体积变化和甲胎蛋白测定。临床意义:08:50:48,58,慢性血吸虫病肝脏疾病是血吸虫卵随门静脉血液到达门脉区形成慢性卵,然后大量纤维组织增生,导致门脉区纤维化的结果。08336050:48,59,慢性血吸虫病肝病,(1)肝左叶增大,右叶缩小,肝实质回声分布不

8、均匀,呈斑片状、网状或地图状回声分布。肝内门静脉壁明显增厚,内径变细,门静脉方向扭曲,肝纹理中等。08:50:48,60,血吸虫病,08336050336048,61,血吸虫病,08336050:48,62,慢性血吸虫病肝病,(2)临床意义为慢性血吸虫病肝病的诊断提供客观依据,并利用其独特的声像图特征。08336050:48,63,肝脏局灶性病变,1,肝脏囊性病变,2,肝脏实性病变,08336050:48,64,肝脏囊性病变,1,肝囊肿,多囊肝,2,肝脓肿,3,肝包虫囊肿,0833366。1.囊肿呈圆形或椭圆形。2.墙很薄,边界很清楚。3.内部区域是消声的。4.后方回声增强。5.单个或多个,08336050336048,66。肝囊肿,08:50:48,67。

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