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文档简介

1、，老年人健康管理服务规范每年为老年人提供一次健康管理服务，包括生活方式和健康状态评估、体格检查、辅助检查、健康指导。1.生活型态和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状况自评，了解基本健康状况、体育运动、膳食、吸烟、饮酒、慢性病的常见症状、过去的疾病、治疗、现在的药、生活自立能力等。2.体格检查。包括对体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅淋巴结、肺、心脏、腹部等日常体格检查、口腔、视力、听力和运动功能的粗略判断。1，3 .辅助检查。血液例行程序、尿液例行程序、肝功能(血清曲秒氨基转移酶、血清谷氨酸酶和总胆红素)、肾功能(血清肌酐和血液要素)、空腹血糖、血脂(总胆固醇、甘油树酯、低密

2、度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、心电图和腹部b超(心电图和腹部b超)，2，4。健康评价及健康指导。健康评价应以这次健康检查的结果为标准。通报评价结果，进行适当的健康指导。对被确诊为发现的原发性高血压、2型糖尿病等患者，同时进行相应的慢性病患者健康管理。患有其他疾病(郑智薰高血压或糖尿病)的人要及时治疗或诊疗。建议对有发现以上的老人定期检查，或向上级医疗机构推荐。进行健康的生活方式和疫苗接种、预防骨质疏松症、防止跌倒的措施、意外伤害、预防和自助、认知和感情等健康指导。请告诉我或预约下一次保健服务的时间。3，注：65岁以上老年人应填写中医认识、老年人生活自我管理能力评价表、老年人认知功能粗体

3、质表、老年人情绪状态表。对现有主要健康问题及主要药物使用情况的“药物遵守”一词：在新建老年人档案中填写，在档案更新时(即第二年体格检查时)不需要填写。4，老年人健康管理工作：2017年，无锡千山区老年人健康档案建设率为95，老年人系统管理率达到70以上。65岁老年人建筑率65岁以上老年人建筑率(累计人数)/总人数0.08 100%老年人系统管理率体格检查整数/总人数0.08 100%，5，6，4，慢性病日宣传，四月11日帕金森日五月14日至五月20日营养周九月1日全称健康生活方式十月8日全国高血压十月29日世界中风日11月14日联合国糖尿病日1.6个宣传日活动摘要照片，活动时横幅或滚动画面显示)2。包含慢性病宣传日上报信息基本内容的excel西餐，7，8，9，5，慢性病健康教育，健康促进工作，(1)社区高血压，糖尿病等慢性病防治知识宣传窗口，每2(一年共6次资料)，(2)社区每2个月进行高血压，糖尿病知识课程，健康生活方式讲座，义诊等活动(一年共6次资料)(3)将社区居民活动室等居民比较

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