常见急危重症快速识别要点与现场急救指导PPT课件

1、.1，常见的伪证快速识别点和现场急救地图，南昌市急救中心医学教育，2，1，常见的伪证概念是指突然直接危及患者生命的疾病。3，2，常见的伪证的范畴，4，胃重症通常指患者的器官功能不全，包括“肉衰”。衰弱的器官数量越多，病情就越严重(有两个以上被称为“多器官衰竭”)，而最严重的情况是心跳突然停止。1.脑功能不全：昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重的脑挫伤、脑死亡等。5，2，各种休克：由于多种茄子原因导致的循环功能不全，最终有效的血液容量减少，组织灌注不足，细胞代谢障碍，功能损伤共同表现的综合症。休克的常见原因可分为外伤性、低血压、感染性、心源性、过敏、神经原性、内分泌性等。6，3，呼吸衰竭：包括急

2、性和慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果，可分为类型呼机(简单低氧血症)、类型呼机(伴随二氧化碳维持)。4.心力衰竭：急性左心衰(肺水肿表达)、慢性右心衰、心力衰竭、泵衰竭(心源性休克)等。7，5，肝功能衰竭：表现为肝脏昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝硬化。6.肾功能衰竭：可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭(后者也称为“尿毒症”)。8，7，有生命危险的危急重症的5个茄子表达，A. Asphyxia窒息和呼吸困难(常见胸部穿透伤、气胸或上呼吸机梗塞)B. Bleeding大出血和休克(短时间内急性出血量800毫升)c . C1:carding.9，3，伪证的快速识别点生命“八正”(T，P，R，BP，C，

3、A，U，S)，1，体温(t):正常值为36 37；体温超过37的话叫发烧，低于35的话叫低体温，39叫高烧。11，2，脉搏(P):正常60100次/分钟，力；同时听诊心音，心率整齐，清晰，有力，听不到杂音。P120次/分钟3，呼吸(r):正常12次20次/分钟；双肺，呼吸音清晰，一致，没有听过的干湿罗音。R24次/分钟，12，4，血压(BP):正常收缩期血压140mmHg(18.6kPa)，舒张期血压90mmHg(12kPa)血压24Kpa(180mmHg体温T temperature，R resperature.14，5，精神(C):正常精神，正确答案，格拉斯哥得分9分；患者焦虑紧张的话，休

4、克初期经常给提示。表示意识模糊或嗜睡很快就会昏迷。各种胃病的晚期都分为昏迷、浅昏迷(对强烈刺激的反应)、中度昏迷(反应减弱)、深度昏迷(没有反应)三个茄子水平。15，6，瞳孔(a):正常直径35毫米，双侧等对圆形光反应敏感。瞳孔大幅度扩散，固定停止心跳，瞳孔缩小，暗示有机磷或毒瘾，大小形成脑疝。(威廉莎士比亚，哈姆雷特，瞳孔，瞳孔，瞳孔)7，尿量(u):正常30毫升/h；低于17ml/h的称为尿，低于5ml/h，表明发生了脱水、休克、急性肾功能衰竭。16，8，皮肤粘膜(S):显示皮肤苍白，四肢冰冷，休克。皮肤和嘴唇床紫色蓝色症表示缺氧。皮肤粘膜黄炎可能是由肝细胞性、溶血性或阻塞性黄疸引起的。皮

5、肤粘膜大范围出血说明凝血功能障碍，提示发生了DIC。，17，皮肤粘膜皮肤微博，生命八正(2)，2，3，8，神奇C consciousness，尿量U urine，瞳孔a apple of onenes病情很难挽救变化多端的生命。先稳定病情，然后病因时限紧迫，病情进展迅速，预后不好。要争分夺秒，加强时间观念。要在“时间窗”内尽快实施目标治疗，重视器官功能，预防多器官功能障碍，进行全身综合分析和支持治疗。20，1；即：判断，但还不诊断，暂时不拯救生命，但暂时不遵循所谓“拯救”、“治疗”、“治疗”、“治疗结构”的惯例！21，患者的病情根据轻重缓急，分为5个茄子类别，30分钟至1小时急救，可以根据当时

6、的急救情况适当推迟诊疗，否则立即himitch(high)手法急救，23，(，B，大出血)立即完全止血，建立静脉通道的快速补充液扩张，预防休克角血，采取侧位或半躺的位置，把病人侧放在下面，头低，床尾上升45度，适当地敲打后背，打开祷告，嘴巴，嘴巴。C1，心悸单坐姿有效地吸收氧气，建立静脉通路急性左心衰，会出现心悸症状，患者单坐位，下肢下垂，禁止行走。25，(4)首先要“射击”、“瞄准”，C2，昏迷(Coma)开放仪，患者平躺，头侧躺，解开衣领和腰带。有效的氧气吸入会形成静脉通道。26，(5)先“射击”，然后“瞄准”！D，垂死状态立即请求帮助，安瓦威姿势尽快徒手心肺复苏传记冲击除颤复苏剂，27，

7、2。最基本的5茄子急救第一步措施也适用于所有的伪证。(1)体位仰卧起坐、侧卧或端坐胃(2)开放气道呼吸机开通(3)有效的氧气吸入鼻导管或面罩(4)静脉通道要畅通。(5)要纠正水电酸硷不平衡，适当调节静脉输液3。广义的ABCD“万用”急救过程：适用于任何危急的重症。判断气道：快速判断，患者昏迷后开放气道确认b .呼吸：氧气人工呼吸C .循环：心脏血管血液D .评价开放气道Airway open昏迷或呼吸系统受阻，立即开放空气的情况下，第二阶段呼吸是Breathing有效氧气吸入人工呼吸，第三阶段循环Circulation心脏(心脏，心率，30，4，狭窄的ABCD急救程序：仅适用于心肺复苏判断后的

8、C循环：胸心压迫A气道：徒手开放气道B气：口腔对人工呼吸D除颤复苏剂(高级)，这有3个心肺复苏，4个创伤急救，每个，32，(1)基本生命支持(BLS):现场心肺复苏相关基本操作技术共3项技术a .徒手心肺复苏CAB。除颤D(和(2)基础创伤急救(BTLS):有关创伤的现场急救基本操作技术共有4种，称为创伤的4大急救基本技术D .止血e .绷带f .固定g .处理，34，6。各种支持疗法和高级手段：呼吸支持人工呼吸机、人工肺循环支持强心脏、抗休克、血管活性药、抗心律失常脑功能支持颅内压、轻度低温功能支持人工肾、血液净化肝功能支持人工肝、插补药、请记住，通过对所谓生命的“8征”，对伪证症的处理技巧

9、最重要的想法是首先采取“射击”、“瞄准”、最基本的5茄子急救首要措施、疯狂、狭窄的ABCD急救程序、现场急救“7大”基本技术、各种支援疗法和高级手段，36，5，部分紧急现场急救地图，37，中西，诊断基于高温环境下操作或热太阳暴露史。口渴、头晕、出汗、皮肤干热、体温上升、肌肉痉挛、意识障碍等。38，中西，现场治疗原则使患者快速脱离高温，移至凉爽通风处或有空调的房间，经者可服用凉水、绿豆汤、汽水、甜、水10滴、麝香净水。平躺，条件者吸入氧气，抽搐者应保持呼吸系统畅通，去除口腔分泌物，防止舌头咬。热疗者降低体表物理温度，用冷水或50%酒精擦全身，吹风扇风，在头部、腋窝、大腿根等血管分布区域冰袋放置的

10、同时降低药品温度。39，溺水，诊断依据是溺水死亡，脸色发青，口腔泡沫，四肢冰冷，胃里积水膨胀，心跳可能停止。40，死因，化学窒息，淡水淹溺：血液稀释溶血高血钾心室颤动，机械窒息，水，沉积物，藻类等呼吸机阻断，用冷刺激引起喉痉挛，呼吸机关闭，海水淹溺：高渗氯化钠肺水肿心力衰竭，溺水，溺水快速准确地使电击脱离电源，第一步要使电击脱离有电的身体，低电压电击高的情况下要立即切断电源，或者用有绝缘性的木棍拔掉和切断电流。如果触电的衣服干了，不贴身的话，可以用一只手抓住他的衣服，取出电。但是救援人员不能接触触电的人的皮肤或抓住他的鞋子。触电急救，44，对高压电击，必须立即通知相关部门停电，不能及时停电，还

11、可以扔裸金属线，使线路短路接地，强迫保护装置动作，切断电源。在投掷金属线之前，必须稳定地接地金属线的一端，然后扔另一端。45，2阶段，根据电击的具体情况，要迅速进行症状救济。一般人触电后出现神经麻痹、呼吸中断、心跳停止等迹象，表面上应该显示出昏迷不醒的状态，但这不是死亡。触电急救现场使用的主要结构方法是人工呼吸法和胸腔外心脏按压法。、46、常见急性中毒，根据诊断标准毒物接触史(呼吸机、消化道、皮肤等途径)，能够接触毒物特有的中毒表现及受损器官功能障碍的临床表现脉搏、呼吸、血压、意识等变化，甚至心跳呼吸停止。47，1补充丢失的水和电解质，要妥善保存食物中毒后吃剩的食物，并迅速通知卫生检疫部门接受检查。48，2，急性安眠药中毒，现场治疗原则(如发现初)，患者尚未陷入昏迷，49，3，有机磷农药中毒，现场治疗原则，患者迅速摆脱有毒环境或毒物，去除受污染的衣服、鞋子、帽子等，用大量清水冲洗全身和头发，口腔患者，50，4，一氧化碳(煤气)中