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文档简介
1、踝关节扭伤,1,PPT学习交流,概述踝关节扭伤是骨科门诊,急诊中最常见的损伤。其损伤占整体运动损伤的15,其中85为外侧韧带损伤。2,PPT学习交流,受伤因素,任何年龄的青壮年都能走不公平的道路,楼梯上下跌倒的高跟鞋,3,PPT学习交流,临床表现,外反型,内反型,4,PPT学习交流,损伤机制,5,PPT腓骨前韧带(ATFL)和腓骨韧带(CFL)完全切断时,距骨倾斜20 30度以上,比健侧至少10度以上,8,PPT学习交流肿胀:在前面和何炅腓骨间膜上:在骨间膜上受伤后数天,11,提出了PPT学习交流,外转实验,语调组等。患者采取坐位,膝关节弯曲90,踝关节中立,被动外转脚踝,下半鼻联合或骨膜中的
2、疼痛是良性的。12,PPT学习交流,挤压实验,间接挤压实验:霍普金斯on等提出,检查身体时挤压小腿中部,下半非联合中疼痛为良性,直接挤压实验:将腓骨下半部分挤压到胫骨,下半非韧带中疼痛为良性,13,PPT学习交流脚正倾斜照片,16,PPT学习交流,脚踝前踝血流X线检查,踝关节底片内旋转1015度,内外间隙与关节间距相同。17,PPT学习交流,应力位相机,应力位:有助于评估内踝和下半缘是否稳定。可以证明慢性外踝不稳定,但不是一般的采用。脚重的前后位可以作为跖扭伤的应力位,所有情况下都要有一般的双面对比。18,PPT学习交流,应力位置拍摄,外翻应力位置,19,PPT学习交流,应力位置拍摄,旋转前(
3、外翻)-外翻应力位置,20,PPT学习交流,RICE检查,帮助理解韧带损伤和骨挫伤冰敷(Ice):降低受伤部位的温度,缓解炎症反应和肌肉痉挛,缓解疼痛,抑制肿胀。每次20-30分钟,2小时一次,注意不要在患处直接敷冰块,用毛巾包冰块,避免冻伤。冰敷限制在受伤后48小时以内。压缩:用弹性绷带包扎受伤的踝关节,适当加压以减少肿胀。注意不要施加过多的压力,否则会加重包裹,使其陷入远处肢体的肿胀和缺血。Elevation:使四肢高于心脏,增加静脉和淋巴回流,减少肿胀,促进恢复。,22,PPT学习交流,涤纶原则,蛋白质组保护Optimal Loading适当负荷Ice冰敷Compression压力绷带E
4、levation上升肢体,23,PPT学习交流,等级和处理,1级:如果能经受韧带拉伸,则如果能坚持的话,整个范围的关节活动也可以进行练习和肌肉力量训练。24,PPT学习交流,弹性绷带包扎方法,下图为外侧踝扭伤,上图为内侧踝扭伤,25,PPT学习交流,分级和处理,2级:部分韧带纤维破裂,中等程度的疼痛和肿胀,活动度限制,关节不稳定。为了固定,必须应用夹板或地球,理疗和肌肉力量和关节活动也要进行练习,26,PPT学习交流,等级和处理,3级:韧带完全断裂,突出的肿胀和疼痛,关节不稳定。“U”型石膏稍微建议固定“过程”,康复训练为2级,但恢复时间长,少数情况需要手术治疗。骨折撕裂可以用同样的方法处理。
5、27,PPT学习交流,第五跖骨近端骨折,28,PPT学习交流,下半关节损伤治疗,下半关节损伤经常合并踝关节周围骨折,包括更宽的内容,详细介绍渡边杏盒,29,PPT学习交流,运动方法,增加踝关节活动度,提高踝关节活动度2登场力训练,脚踝外翻等张力训练,脚踝内翻等张力训练坐姿,31,PPT学习交流,运动方法,3,阻力训练,脚踝内翻阻力训练,脚踝内翻阻力训练,脚踝内翻阻力训练,脚踝外翻阻力训练,32,PPT学习交流,运动方法一条腿站在拐杖、书桌或其他固定物体上。33,PPT学习交流,运动方法,5,完全重量训练,用一条腿站立,抬起健侧脚,完全负担体重,坚持了15秒。恢复到开始姿势,重复10次。平衡训练蹲训练,34,PPT学习交流,步行区,35,PPT学习交流,矫形鞋垫,外踝损伤内踝损伤,高度差异约2毫米,过度,36,PPT学习交流,注意事项,损伤后72h内热烤灯在体育运动中,准备活动要充分具体,要有特异性,还要选择适合自己的运动装备。人体功能下降的时候,为了避免踝关节受伤,要更加注意保护。38,PPT学习交流,总结,脚踝扭伤要认真对待。特别是2,3级损伤,错误的治疗和运动可以使韧带松弛,为习惯性损伤埋下祸根。3
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