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文档简介
1、急性上呼吸道感染。PPT学习与交流,1 .什么是急性上呼吸道感染?急性上呼吸道感染,简称“上感”,俗称“感冒”,是儿童最常见的疾病。它主要侵袭鼻、鼻咽和咽部,导致急性鼻炎、急性咽炎和急性扁桃体炎,通常统称为上呼吸道感染。2.PPT学习和交流。2.为什么婴儿易患急性上呼吸道感染?婴儿鼻腔比成人短,无鼻毛,后鼻道狭窄,粘膜柔软,血管丰富,易感染。当炎症发生时,后鼻腔容易堵塞,使呼吸和吮吸困难。3.PPT学习和交流。3.急性上呼吸道感染的原因是什么?呼吸道感染的病因。PPT研究和交流中,各种病毒和细菌都能引起它,但病毒更常见,占90%以上,主要是鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、
2、冠状病毒等。细菌感染可继发于病毒感染,最常见的是溶血性链球菌,其次是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎支原体也能引起它。5,PPT学习与交流,4,有什么临床表现?病毒的严重程度不同,这与年龄、病原体和身体抵抗力有关。大孩子的症状较轻,而婴儿的症状较重。(1)一般感觉类型:1 .局部症状:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、干咳、喉咙不适等。会在3-4天内自然痊愈。2.全身症状:高烧、易怒、头痛、全身不适、疲劳等。发热可引起惊厥,有些儿童在发病时可能有阵发性脐周疼痛,这与发热引起的阵发性肠痉挛或肠系膜淋巴结炎有关。7、PPT研究和交换,体检显示有咽喉充血、扁桃体肿大、颌下淋巴结肿大和压痛。肺部的呼吸声是正常的。肠
3、道病毒感染可以有不同形式的皮疹。病程持续约3-5天。如果体温持续或病情恶化,应考虑感染可能会侵入其他部位。(3)两种特殊类型的上感1。疱疹性心绞痛:主要由柯萨奇病毒引起,发生在夏季和秋季。急性发作、高烧、喉咙痛、流涎、厌食、呕吐等。咽喉充血,咽弓、悬雍垂和软腭中直径为2-4毫米的疱疹,周围有潮红,破裂后形成小溃疡。病程约为1周。9,PPT研究与交流,10,PPT研究与交流,2,咽膜热:由3.7型腺病毒引起,常发生在春季和夏季,可在儿童集体机构中流行。发烧、眼睛刺痛、喉咙痛、一侧或两侧滤泡性结膜炎、颈部和耳后淋巴结肿大,有时伴有胃肠道症状。病程为1周。11,PPT学习与交流,5,有哪些并发症?中
4、耳炎、鼻窦炎、颈部淋巴结炎、气管炎、急性肾炎、并发症、上呼吸道感染、12、PPT学习和交流,多见于婴幼儿。可扩散至邻近器官或向下,引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈部淋巴结炎、喉炎、气管炎、支气管肺炎等。急性肾炎、风湿热等。可由年龄较大的儿童链球菌感染引起。13,PPT学习与交流,辅助检查:病毒感染者白细胞计数正常且偏低;鼻咽分泌物病毒,抗原分离和血清学检测可以鉴定病原体。细菌感染患者的白细胞和中性粒细胞增加,致病菌可在咽培养物中生长。链球菌导致血液中的ASO滴度增加。14,PPT学会交流,6,如何诊断和鉴别诊断?根据临床表现,不难诊断,但需与以下疾病相鉴别:(1)急性传染病早期:上段症状往往
5、是各种传染病的前驱症状,如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、脊髓灰质炎等。应结合流行病学史、临床,16,PPT学习与交流,7,治疗,1,一般治疗:休息,多喝水,注意呼吸道隔离,预防并发症。17,PPT研究和交流,2,病因治疗:病毒唑,一种抗病毒药物,通常使用3-5天。流感可在疾病开始时口服磷酸奥司他韦五天。如果病情严重并有继发性细菌感染,可能会出现并发症。常用的抗菌药物有青霉素、头孢菌素和大环内酯类,疗程为3-5天。如果确诊为溶血性链球菌感染或风湿热或肾炎,应使用青霉素10-14天。1%利巴韦林可局部滴注,每天4次。病毒性结膜炎可以用0.1%的阿折洛韦每1-2小时治疗一次。18,PPT研究与交流,3,对症治疗:高热症状明显:何时应服用退烧药?旧观念:服用退烧药超过38.5,身体降温低于38.5。新概念:当发烧的孩子出现不适时,考虑使用退烧药,并且不再有规定的温度。发烧不是一种治疗方法,但可以缓解孩子的烦躁和不适,进而缓解父母对孩子发烧的紧张或恐惧。同时提前服用退烧药不能防止热性惊厥。19,PPT学习与交流,8,预防,预防,不去拥挤的公共场所,母乳喂养,体育锻炼,20,PPT学习与交流
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