急性胰腺炎的查房ppt课件

1、急性胰腺炎的护理查房,急诊科,1,PPT学习交流,主要内容,患者病史 胰腺炎的病理介绍 胰腺炎的治疗 相关护理问题 护理措施 胰腺炎的健康教育,2,PPT学习交流,病史介绍,患者李小荣，男，37岁 上腹部疼痛四小时余，查体，精神尚可，巩膜无黄染 心率85次/分，血压125/76mmHG，未闻及病理杂音， 双肾叩击无痛，腹软，未扪及包块，上腹部压痛明显， MURPHY征（+）移动性浊音阴性，脊柱无畸形，活动 正常，否认肝病史。 CT提示急性胰腺炎给予治疗措施，禁食禁水，抗感染，抑制胰腺分泌等 对症治疗。,3,PPT学习交流,胰腺相关知识,胰腺是人体第二大消化器官，位于 胃后方，1，2腰椎体前方。

2、分为胰 头，胰体，胰尾三部份。胰头被十 二指肠包绕。主胰管与胆总管汇合 共同开口于十二指肠乳头。 急性胰腺炎是由于多种病因导致胰 酶在胰腺内被激活，引起胰腺组织 自身消化，水肿，出血甚至坏死的 炎症反应。,4,PPT学习交流,胰腺炎的分型,轻症急性胰腺炎：以胰腺水肿为主，常呈自限性，预后 良好。 重症急性胰腺炎：胰腺出血坏死，常继发感染，腹膜炎 与休克等多种并发症。病死率高,5,PPT学习交流,1.胆总管下端结石，炎症，狭窄，蛔虫等 主胰管与胆总管共同同道堵塞等。导致 导致逆流，胰管管腔内压上升。引起激 活胰酶，胰液进入胰体实质引起胰腺的 自生消化。 2.暴饮暴食 3.外伤及胰腺手术等检查 4

3、.细菌病毒等感染因素,急性胰腺炎的病因,6,PPT学习交流,治疗原则:减少腹痛，减少分泌，防止并发症。 1.抑制或减少胰液分泌，禁食禁水，胃肠减压。 2.抑制胰酶活性 3.解痉镇痛:疼痛时可用哌替啶，禁用吗啡。 4.抗感染:重症病人常规使用抗生素。 5.抗休克：维持有效血容量是预防治疗休克的重要措施。 6.营养支持 实验室辅助检查 血清淀粉酶的增高，发病后三小时增高，维持五天左右。 尿淀粉酶的增高，发病后24小时增高，下降较缓慢。 淀粉酶的高低不能反映胰腺炎的严重程度。,急性胰腺炎的治疗,7,PPT学习交流,相关护理评估,1.意识，生命体征，腹部症状等、 2.身体体征：局部，全身体征情况，腹部

4、情况等 3.健康史：饮食，感染，手术，外伤，用药以及家族性疾病 4.并发症情况：有无胰瘘，肠瘘，出血等 5.营养情况,8,PPT学习交流,相关护理问题及措施,1.疼痛：与胰腺周围组织炎症以及胆道梗阻有关。应给予胃肠减压，禁食禁饮，合适体位。必要时遵医嘱给于镇痛剂， 抑制胰腺酶药物 2.焦虑:与疾病导致腹部严重不适，担心疾病预后有关。应该给于必要人文关怀解释本疾病的病理知识让患者放心。 3.体液不足：与禁食禁饮，呕吐有关。立即建立静脉通路迅速补水，电解质等。观察生命体征，意识。记录24小时液体出入量。备好抢救药物。 4.营养失调:与低于机体消耗需要量，大量呕吐消耗有关。观察营养状况，给于肠外营养支持 5.潜在并发症：有感染，出血，应激性溃疡，急性呼吸窘迫综合征等危险。应及时吸氧，检查生命体征以及全身情况。鼓励翻身防止压疮。给于心理护理消除患者紧张情绪,9,PPT学习交流,急性胰腺炎的健康教育,1.指导患者正确认识胰腺炎，强调复发的重要性。 2.