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文档简介

1、呼吸道疾病患者的护理急性上呼吸道感染患者的护理1。PPT研究与交流,护理评估,(1)健康史调查?与急性上呼吸道感染患者有密切接触史。是否有感冒、下雨和过度疲劳等诱因。呼吸道慢性炎症。2,PPT学习与交流,护理评估,(2)身体状况1感冒,又称急性鼻炎,俗称“感冒”。鼻咽炎症是主要疾病。发病急,伴有咽干、喉痒、打喷嚏、鼻塞和流鼻涕。23天后,鼻腔分泌物变稠,可能伴有喉咙痛、流泪和声音嘶哑。如果有耳咽炎症,它会导致听力损失。无发烧或仅低烧,轻度头痛和全身不适。鼻粘膜可能有充血、水肿和分泌物,咽部可能有轻微充血。3,PPT学习与交流,护理评估,(2)身体状况2病毒性咽炎和喉炎主要是咽喉炎症。急性病毒性

2、咽炎:咽部发痒、灼热,咽部轻度、短期疼痛,伴有发热、乏力、咽喉充血水肿、颌下淋巴结肿大、压痛等。急性病毒性喉炎:声音嘶哑,说话困难,咳嗽时喉咙痛,发烧或咽炎。体格检查显示咽喉充血水肿,局部淋巴结肿大和触痛。4、PPT学习与交流、护理评估、(2)身体状况3、疱疹性咽峡炎有明显的咽喉痛和发热。咽充血、软腭、悬雍垂、灰色疱疹和咽部及扁桃体表面的浅表溃疡,并四处发红。它在儿童中更为常见,经常发生在夏季,病程约一周。5、PPT学习与交流,护理评估,(2)身体状况4、咽结膜发热、咽痛、畏光和流泪,以及咽和结膜充血。它经常发生在夏天,并通过游泳传播,尤其是在儿童中。6,PPT学习与交流,护理评估,(2)身体

3、状况5细菌性咽炎、扁桃体炎有急性发作,明显咽喉痛、寒战、发热,体温39以上,头痛、乏力、恶心、呕吐及全身肌肉酸痛。咽喉充血,扁桃体肿大,表面有脓性分泌物,颌下淋巴结肿大和压痛。(2)身体状况(6)并发症可能并发急性鼻窦炎、中耳炎和急性气管支气管炎。有些患者还可能患有继发性病毒性心肌炎、肾小球肾炎和风湿热。8,PPT研究与交流,护理评估,(3)心理社会状况患者因发热等症状而抑郁,或因并发症而焦虑。也有一些病人对疾病漠不关心,因为没有及时看医生而推迟病情。9、PPT学习与交流、护理评估、(4)辅助检查1血常规病毒感染:WBC正常或下降,LC百分比增加。细菌感染:白细胞计数和氮比增加,可能有核向左移

4、位。2病原学检查以判断病毒类型。细菌培养和药敏试验指导临床用药。10,PPT研究与交流,护理评估,(5)治疗要领目前尚无特效抗病毒药物,以对症治疗为主。抗生素可以用来治疗那些被细菌感染的人。11,PPT学习与交流,护理诊断与合作问题,1。高热与病毒或细菌感染有关。急性疼痛、头痛和喉咙痛与鼻、咽和喉咙感染有关。3潜在的并发症包括鼻窦炎、气管支气管炎、风湿热、肾小球肾炎和病毒性心肌炎。12,PPT学习与交流,护理措施,(1)普通护理1。休息和活动期间发烧时,请卧床休息,并保持病房内空气新鲜,温度和湿度适宜。2.饮食护理应清淡、高蛋白、高维生素、热量充足且易于消化,以避免刺激性食物。鼓励患者确保每天

5、有足够的饮用水。13、PPT学习与交流、【护理措施】、(2)观察患者体温变化并注意并发症的发生。如果患者咳嗽加重,咳出脓痰,体温进一步升高,则表明患者并发下呼吸道感染;如果发烧和头痛、14、PPT学习与交流、【护理措施】、(2)观察患者病情,观察患者体温变化,注意并发症的发生。如果咳嗽恶化,咳出脓痰,体温进一步升高,则表明下呼吸道感染很复杂。如果发烧和头痛加重并伴有脓性鼻涕,则表明患有鼻窦炎。恢复期心悸、胸闷、胸痛患者提示其合并病毒性心肌炎。如果出现水肿、血尿和高血压,提示肾小球肾炎是复杂的。15、PPT学习与交流、【护理措施】、(3)对高热头痛患者进行对症护理,应进行物理降温,必要时应根据医

6、嘱采用药物降温。患者出汗后应及时更换内衣和被褥,保持皮肤清洁干燥,保持温暖。进食后漱口或进行口腔护理,以防止口腔感染。16、PPT学习与交流、【护理措施】、(4)用药护理应根据医嘱选择药物,并告知患者药物的名称、作用、剂量、用法、不良反应及注意事项;使用抗生素者应注意观察是否有迟发性过敏反应;使用退烧药和止痛剂的人应注意避免出汗,以免虚脱。17,PPT研究与交流,护理措施,(5)心理护理本病预后良好,多数在1周内痊愈,仅有少数患者出现延迟性咳嗽。对于有并发症的患者,护士应耐心地与患者沟通,对其病情做出客观的评估,解答其心理顾虑,缓解其焦虑。18,PPT学习与交流,护理措施,(6)健康指导1疾病知识指导避免诱发因素:包括避免与感冒患者接触;避免寒冷和下雨;避免过度疲劳;寒冷季节尽量少去公共场所,以防交叉感染。坚持定期适度锻炼,增强体质,坚持冷水浴或面部按摩,适度休息,规律生活,是预防上呼吸道感染的最佳方法。19,PPT研究与交流,疾病知识:急性上呼吸道感染对妊娠的影响,20,PPT研究与交流,护理措施,(6)健康指导2用药指导对于频繁和反复出现上呼吸道感染的患者,可酌情使用增强机体抵抗力的药物,如卡介苗或黄芪口服液,有适应症的可注射呼吸道多价疫苗。21、PPT学

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