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1、,术中大出血应急预案,手术室,陈肃丽,引言：术中大出血休克,休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后，导致有效循环血量骤减，组织血液灌注不足所引起的以微循环障碍，代谢紊乱和细胞受损为特征的病理过程，是严重的全身性应激反应，还取决于失血速度。如果机体迅速失血超过总血量的20%，而又得不到及时的血液补充，救会发生休克。,术前准备抢救用物,1抢救车 2除颤仪,2巡回护士应立即向周围工作人员救助，推抢救车并组织抢救,1立即进行抢救。,3保持有效静脉通畅，必要时在开放一条静脉通道。 4及时向台上提供止血用品。 5紧急输血，补充血容量。,大出血发生时巡回护士护理要点,6 如出血量较大时应果断建立深静脉穿刺通道，

2、便于快速输血，输液，各种血标本的 采集，并做好输血的准备。 7术中保持卧位的舒适与呼吸道通畅，维持合适的体温，保持室温22到26度。 8严密监测病情，警惕休克，dic症状的出现，观察尿量，出血量，输入液体的总量。 9在执行口头医嘱时，需要复述一遍，双方确认无误后在执行，用后的安瓶应先保留。 执行书面医嘱，直接执行。 10参加抢救的人员应注意相互密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物的安瓶及药瓶，及时准确的记录 抢救过程。,术中大出血洗手工作,洗手 护士应熟悉手术配合的全过程和步骤，做到动作迅速敏捷应密切关注手术野，及时准备止血用物，协助手术医生采取各种止血措施，保持台面干燥，准确无误地传递手术器械，严格执行无菌操作和查对制度。打开体腔前后与巡回护士认真清点台上所有器械和

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