《会阴缝合新技术》PPT课件.ppt_第1页
《会阴缝合新技术》PPT课件.ppt_第2页
《会阴缝合新技术》PPT课件.ppt_第3页
《会阴缝合新技术》PPT课件.ppt_第4页
《会阴缝合新技术》PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页，还剩27页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、,会阴缝合新技术,简 史,1742年首先对难产者自阴道口向肛门方向切开 1799年设计出正中切开术 1857年会阴切开术由Braun命名，并延用至今 1851年传入美国，但直到20世纪初才被逐渐接受; 1920年后，美国妇产科学界颇有影响的Delee和 Williams 发表文章，提倡采用会阴切开术分娩，尤其是 中侧会阴切开术,会阴切开术的目的,以一个直的、整洁的外科切口代替经常发生的不整齐的撕裂，更易于修补 防止盆底组织松弛，避免发生膀胱膨出、直肠膨出及尿失禁 避免盆底组织的严重撕裂伤及减轻受压胎头的碰撞伤,会阴切开术的适应证,正常分娩：早产儿、巨大胎儿、胎儿宫内窘迫 估计会阴裂伤不可避免时

2、 需缩短第二产程者 需阴道助产者,会阴切开术的禁忌证,不经阴道分娩者 难以控制的出血倾向 拒绝接受手术干涉者 相对禁忌证为: 胎儿较小,前次分娩会阴完整的经产妇,会阴切开术的时机,切开时机取决于宫缩强度、产道及盆底软组织的弹性和产程进展情况 最好是在胎头拨露3-4cm、会阴明显膨隆时，且于宫缩时切开，之后12次宫缩即能娩出胎儿 若行胎头吸引,产钳助产或臀牵引术，则于施术前切开,外生殖器的解剖,y,盆底的解剖,女性会阴的血管和神经,正中切 侧 切 手术修补 容易 困难 愈合不良 极少 常见 术后疼痛 轻 常见 解剖复位 很好 偶有不良 出 血 少 多 性交困难 极少 偶尔 切口延长 常见 不常见

3、,会阴侧切与正中切,会阴侧切开,会阴直切口,阴道粘膜组织缝合方法比较,间断缝合 连续缝合 连续扣锁缝合,外阴缝合方法比较,皮内缝合 8字缝合 全层缝合 改良式会阴缝合,影响会阴切口愈合的技术因素,会阴侧切及缝合技术不过关 组织对合不良 留有死腔或缝合过密 伤口暴露时间过长 术前正确消毒，术后正确护理,提高会阴切口缝合技巧,严格无菌操作 恢复正常解剖结构，确切对合受损组织 有效止血，防止会阴血肿形成 松紧适度 消除死腔 运用连续缝合阴道壁的方法减少缝合线头,影响会阴切口愈合的技术因素,缝合技术不过关，一边多一边少 留有死腔 解剖位置不清 暴露时间过长 术前正确消毒 术后正确护理,伤口感染易感因素及预防,内在因素： 机体抵抗力低下，切口部位选择不妥 手术止血不彻底 ，存在血肿或无效腔。 外源性因素： 通过皮肤、物品的接触及空气传播,外源性因素引起感染的途径,工作人员的手和臂 病人手术区的皮肤 空气中的细菌 外科器械、物品上的细菌,伤口感染的预防,工作人员手和臂的消毒 暂存菌存在于皮肤的表面、皱褶处和指甲下，常住菌大多深藏在毛囊、汗腺、皮脂腺等处 病人手术区皮肤的消毒 空气的消毒 空气中的细菌主要来自天花板未经防尘处理，墙面不平、工作人员流动频繁，室内人员走动太多。 外科器械物品的消毒灭菌,小 结,会阴侧切的发展历程、目的、适应症及

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论