环境卫生学绪论ppt课件

1、环境卫生学,1,PPT学习交流,第一章 绪论,一 环境卫生学的定义、研究对象和研究内容； （一） 定义； （二） 研究对象； （三） 研究内容； 二 环境卫生及其相关学科； （一） 专业基础学科；（二） 相邻学科； 三 我国环境卫生学发展简史及工作成就； （一） 我国环境卫生学发展简史； （二） 我国环境卫生工作的主要成就； 四 我国环境卫生工作与环境卫生学今后的任务；,2,PPT学习交流,（一）环境卫生学的定义,环境卫生学是研究自然环境特别是生活环境与人群健康的关系，阐明环境对人群健康影响的发生和发展规律,为制定环境卫生学标准、环境卫生监督法规和管理条例等预防对策提供科学依据。同时研究如何利

2、用有利环境因素和控制不利环境因素的对策，以预防疾病、保护和增进人群健康的学科。 环境卫生学 既是预防医学的分支又是环境科学的组成部分。,3,PPT学习交流,（二）环境卫生学的研究对象,环境介质 环境因素 环境与健康关系,4,PPT学习交流,1 . 环境介质,空气,生 物 体,土壤,水,食品,5,PPT学习交流,2. 环境因素,依赖于环境介质载运的物质及介质本身的组成成分。 环境与健康的关系，实质上是各种环境因素对机体的作用和机体的各种反应，即机体与环境因素间的相互作用。 环境化学因素； 环境物理因素； 环境生物因素；,6,PPT学习交流,（1）环境化学因素,指环境介质本身及所载运的各种有机和无

3、机化学物。这些化学物在一定条件下可对机体产生有害效应（包括对机体各器官、组织毒性作用及致突变、致畸、致癌作用等）。与人群健康关系最为密切，是当今研究的重点，对人类健康危害最大的是环境化学性污染物。“一次性污染物” “二次性污染物”,7,PPT学习交流,据美国化学文摘记载，已注册的化学物超过600万种，全球投入使用的大约7万种。已知人类致癌物约70多种、致畸物约30多种，神经性毒物逾千种。目前已确定的具有内分泌干扰作用的化学物有20多种，具有这类效应特征的化学物逾百种。 水体受化学性污染是十分严重的。据统计全球水体除受到大量无机化学物污染外，已鉴别出的有机污染物超过2000种。我国松花江、长江及

4、成都、广州等城市自来水厂的水源水、出厂水都检测出大约100-200多种有机污染物。 大气、土壤也同样受到严重的化学污染能源燃烧、汽车尾气排放、农药使用等。 一次污染物（primary pollutant）即污染物直接排入环境后理化形状未发生改变的污染物如SO2、CO等；二次 污染物（secondary pollutant）即污染物进入环境后，因物理、化学或生物学等作用的原因使起理化特性发生明显变化而形成的新化学物如SO2 SO3 H2SO4。 NOX，HC 光化学烟雾。,8,PPT学习交流,（2）环境物理因素,是指人类生存和居住的气候和小气候（气温、气湿、气流和热辐射）；主要影响人体的热代谢过

5、程；影响居住者休息、睡眠、恢复疲劳，对疾病的抵抗力下降，对呼吸、心血管疾病有不良影响。 噪声，居住环境中存在的交通、商业、其它活动产生的噪声；对居住者休息、体力恢复以及对心血管、神经系统可能产生影响 天然和人为产生的非电离辐射：紫外线、红外线、可视线和微波辐射；对皮肤、神经系统有不良影响。 天然和人为产生的放射线；最为人们关注的是放射性氡，氡系镭的衰变产物。可致肺癌。,9,PPT学习交流,（3）环境生物因素,是指环境中存在的细菌、霉菌、病毒、寄生虫及变应原（花粉、真菌孢子、尘螨及动物皮屑等）。在发达国家出现的“军团病”“过敏性肺炎”等，前者是1976在美国宾州，一次军人团体会议，参会者发病，以

6、发热、咳嗽及肺炎为主要症状，病原为军团菌。后者症状为咳嗽、气紧、胸闷及发烧等。病原包括霉菌、细菌、有机灰尘等致敏原等。 以及其它因室内空气生物性污染而致的变应性疾病等。在发展中国家生物性污染所致的介水传染病流行、呼吸道传染病流行以及经土壤、水源、而传播的寄生虫病流行等，仍是十分突出的问题。,10,PPT学习交流,3.环境与健康关系,从对人类生理、心理影响而言可将环境分为社会环境和自然环境。 按照环境是否受到过人类活动影响，又可分为原生环境（primary environment) 和次生环境 (secondary environment)。前者是指天然形成的，未受人为因素影响的环境。后者是已受

7、到人为改造后的环境。,11,PPT学习交流,人类环境 Environment for Human being,社会环境 Social Environment,自然环境 Natural Environment,大气圈 Atmosphere,水圈 Hydrosphere,岩石圈 Lithosphere,人类和动植物活动生态系统 Ecosystem 又称为生物圈 (Biosphere),原生环境 Primary Environment,次生环境 Secondary Environment,对健康有利,对健康不利,对健康有利,对健康不利,12,PPT学习交流,原生环境对健康的有利和有害作用,原生环境是

8、指天然形成的、未受或少受人为因素影响的环境。 原生环境对健康的有利作用。1. 环境正常的化学组份（空气、水、土壤）；2. 适宜的阳光、气候（小气候）； 3. 天然良好的植被、绿化等； 原生环境对健康的有害作用。 1. 自然灾害对人类的袭击； 2. 生物地球化学性疾病（地方性疾病）如地方性氟病；地方性砷中毒；地方性钼中毒；地方性硒中毒及硒缺乏；地方性甲状腺肿等。,13,PPT学习交流,次生环境对健康的有利和有害作用,次生环境是指在人为影响下形成的环境。 次生环境的有利作用； 科技发展、社会文明进步增强了人类抵御自然灾害的能力。营造了更为舒适的生活环境。 次生环境的有害作用； 1 自然资源的耗竭、

9、生态平衡失衡等，增加了自然灾害出现的频率和破坏力。 2 生产发展的同时，大量“三废”向环境排放，造成人类生存环境的极度污染，危害人类健康，甚至代来对生命的威胁。 急性毒性危害、慢性毒性危害、致畸、致癌危害等。,14,PPT学习交流,世界著名八大公害事件,15,PPT学习交流,16,PPT学习交流,（三）环境卫生学的 主要研究内容,17,PPT学习交流,1、 环境与健康的基础研究。,主要从事环境因素与机体相互作用规律的研究。应用“毒理学”“分子生物学”“病理学”“遗传学”等的理论、技术从整体、细胞、分子即蛋白质、基因等不同层次水平去揭示环境因素作用于机体及机体的反应特征；毒作用的靶器官、组织；毒

10、作用机理等以及多因素、低浓度、长时期作用的特征等。当前特别重视对环境因素的遗传易感性基因多态性的研究。,18,PPT学习交流,2.环境因素对健康影响的确认性研究,在复杂的环境条件下，人体可能与多种多样的环境因素发生相互作用，但是，必需阐明引起人群健康损害的主要因素。这既是制定预防措施的需要，也是受害者恢复健康所需。这是一项复杂的系统工程，人群流行病学调查是最具权威性的。由于环境性损伤终点可能是多样的，如何把损害与环境因素联系在一起，这就需要探索特异而灵敏的生物指标。包括有害因素在体内的代谢物、在体内发生的特异性毒性反应及其产物或特异的靶器官、组织效应。这称生物标志或生物标志物（biomarke

11、r)。,19,PPT学习交流,3.研制新的灵敏的环境监测技术和方法,应用高科技技术监测环境介质中有害物质的浓度（快速、准确、灵敏、自动）； 应用生物学技术监测环境介质的生物效应特征如空气、水体有机萃取物“致突变性”测定、“雌激素活性”测定及利用某些现场植物如紫露草雄蕊毛、蚕豆根尖细胞等进行“致突变性测定等； 应用高新技术建立环境污染对人群健康影响的予警系统（包括对环境性疾病易感基因的测试及对易感人群的保护）。,20,PPT学习交流,4.研究制定环境卫生监督体系的理论,环境卫生监督是行政执法的重要组成部分；是国家卫生行政部门依据已经制定的有关法律、法规、条例、标准对所辖的企业、事业、经营单位进行

12、卫生管理保障人群健康的重要措施；但是，环境卫生学应当为制定相关的法律、法规、条例、标准(standard)提供科学依据。通常，称为卫生基准（criteria)。例如：通过人群流行病学调查和实验研究制定的有害物质在环境中的最高容许浓度和卫生要求等等。,21,PPT学习交流,二 环境卫生学及其相关学科,流行病学,卫生毒理学,卫生统计学,劳动卫生学,食品卫生学,儿童青少年卫生学,环境监测学,环境工程学,环 境 卫 生 学,22,PPT学习交流,三 我国环境卫生学发展简史及环境卫生工作的主要成就,（一） 发展简史： 1 我国古代的环境卫生：在古代中医已有环境与人体健康和疾病发生方面的记载；如“人与天地

13、相应”住宅修建中强调居室朝向、修建排污设施以及其它有关环境与疾病的论述。 2 新中国成立前：由于国民党统治的腐败无能，经济衰退，民不聊生，没有也不可能建立起独立地环境卫生学体系。当时环境卫生主要的任务是作为公共卫生的技术措施，围绕防治传染病进行如饮水消毒、杀虫灭鼠，生活污水处理等工程的内容。在城市，只有极少数人如租界区为外国人服务的小型自来水厂等。,23,PPT学习交流,3 新中国成立后：50年代初，环境卫生学成了独立学科；省、市防疫站设立了环境卫生科，主要医学院设立了环境卫生教研组。并开始重点对水系、城市大气、及部分地区土壤的污染状况进行测试；开展生活饮用水水质卫生监督、监测工作；参与城市规

14、划并进行预防性卫生监督；在农村开开展了水管粪管工作对消化道疾病的预防与控制起到了积极作用；同时环境污染与疾病关系的调查也已展开；1955年首次制定了生活饮用水暂行卫生标准作为开展自来水卫生监督的依据。,24,PPT学习交流,60年代以来，先后对我国主要城市的大气污染状况进行了定期的监测和个别工厂废气排放对居民健康的影响调查（磷肥厂、钢铁厂、冶炼厂、石油化工厂及人造纤维、人造橡胶厂等），研究的主要环境污染物为氟、砷、铅、镉、汞及氯丁二烯、二硫化碳等。同时，对我国主要水系的水质污染状况进行了调查。其中包括对长江、黄河、珠江、松花江等的监测。同时已开展了水体污染对人体健康影响的调查研究。城市自来水的

15、监督、监测已成为了各级防疫站常规任务，并制定了生活饮用水卫生规程。在农村开展了“改水”“粪管”以及土壤污染（工业污水灌溉农田）对人群健康影响的调查研究等。,25,PPT学习交流,7090年代：由于世界范围的环境污染加剧，50和60年代环境污染的后果逐渐显露，环保呼声日益高涨，环境与健康受到空前关注；世界性的环境保护会议推动着环境保护和环境卫生学的不断发展；1973年我国成立了全国环境保护委员会；它既推动了环保工作也推动了环境卫生的发展；全国环境卫生学会于1979成立，先后召开了五次全国学术交流会议和多次环境毒理、环境流行病、饮水卫生、公共场所卫生、室内空气污染监测方法与对健康影响调查等专题学术

16、交流会；2002年8月中旬在济南市召开全国中华预防医学学术交流会，环境卫生学将是重要交流内容。由于科学方法的发展与进步，使环境与健康关系的研究更加深入。,26,PPT学习交流,（二）环境卫生工作的主要成就： 1 环境监测： （1） 大气卫生监测，从60年代始在我国主要城市进行了系统监测，指标为SO2、NO、飘尘等。现在已由环保部门来进行。80年代开始进行大气致突变性监测，现已对室内空气污染物和致突变性进行监测等。 （2） 水体卫生监测，从50-60年代对我国已进行了城市自来水的卫生监测并对主要水系如长江、松花江、珠江以及黄海等水系的污染状况进行了监测与评价；70-90年代进行了全国农村分散式给

17、水卫生监测与评价；许多城市开展了水源水、自来水致突变性监测等。 （3） 生物监测，自70年代末，我国已开始了某些重金属、有机氯类农药在人体生物材料（血、尿、髮）中的含量测定；对某些植物的根尖、蕊等进行致突变性监测以及大气、水体提取物致突变性监测等。 自80年代以来开展最为广泛的是对公共场所（宾馆、旅店、车站、文娱休闲、健身、医疗等）的卫生监测、监督工作；化妆品的监督监测工作等。 .,27,PPT学习交流,2。 制定各类环境卫生标准、卫生监督条例和卫生规范： （1） 生活饮用水水质卫生标准，1955年卫生部制定了自来水水质暂行卫生标准；1959年制定生活饮用水卫生规程；1976年制定生活饮用水卫

18、生标准；1985制定生活饮用水水质卫生标准；1997年二次供水设施卫生规范1998年饮用水化学处理剂卫生安全评价，1998年生活饮用水输配水设备及防护材料的安全性评价标准，2001年制定生活引用是卫生规范。 （2） 地面水水质卫生标准，包括地面水卫生要求和地面水中有害物质最高容许浓度两个部分。见于我国工业企业设计卫生标准1979年公布执行。 （3）大气卫生标准，即居民区大气中有害物质最高容许浓度见于我国工业企业设计卫生标准1979年公布执行。80年代以来除补充制定了“铅”“可吸入颗粒物”在大气中的卫生标准外，还制定了室内空气中“细菌总数、CO2、NOX、SO2、BaP可吸入颗粒物等”的卫生标准

19、。,28,PPT学习交流,（4）公共场所卫生标准，于1996年制定，内含12个卫生标准（旅店业、文化娱乐场所、公共浴室、理发美容店等）；同时制定了相应的公共场所卫生管理条例及监测技术规范。 （5）化妆品卫生标准，于1987年制定，还包括了化妆品卫生标准的监测检验方法（化学和微生物标准）；化妆品安全评价程序和方法。同时还制定了与化妆品应用有关的如化妆品接触性皮炎诊断标准及处理原则等八个有关皮肤、毛发、指甲等损害的诊断标准及处理原则。 其它环境卫生标准，自80年代以来，还制定并颁布了15个如“炼油厂、硫酸盐厂、氯丁橡胶厂、黄磷厂等”工业企业卫生防护距离标准；农村住宅卫生标准；住宅居室容积卫生标准；

20、环境电磁波卫生标准；粪便无害化卫生标准；土壤中砷的卫生标准；城市公共厕所卫生标准；水体污染慢性甲基汞中毒诊断标准及处理原则；环境镉污染健康危害区判定标准；环境砷污染致居民慢性砷中毒病区判定标准；水利水电工程环境影响医学评价技术规范；生物监测质量保证规范；医院污水排放标准等。,29,PPT学习交流,3 环境污染与对人群健康影响的调查研究： 自70年代以来，全国卫生防疫部门、科研机构、医学院校进行了大量的调查研究工作，取得了丰硕成果并促进和推动了环境卫生学的发展。其中最有影响的研究有如下几个方面。 （1） 环境污染（大气、水体）与人群癌症发生率或死亡率之间的相关关系。如“宣威室内燃煤污染与肺癌”“

21、黄浦江水致突变性与肿瘤的关系”“水污染与肝癌发病率、死亡率的关系“； （2） 环境污染（黄海、勃海、城市大气、水体、自来水、土壤）对人群健康所致的急、慢性危害； （3） 我国松花江汞污染与居民慢性甲基汞中毒防治研究； （4）生活饮用水污染与水性疾病发生的关系研究（全国农村调查）； 室内空气污染与儿童呼吸系统疾病发生的相关性研究；,30,PPT学习交流,（5）地球化学性疾病（地方性氟病、地方性砷中毒、地方性甲状腺肿等）的防治研究； 近年来，随着毒理学特别是分子生物学技术的应用，环境因素对机体健康危害的研究更加深入，“水体藻类毒素对健康的危害”“环境内分泌干扰物对健康的危害”“环境农药污染与生殖障碍” “环境因素有害作用与遗传易感性的研究”等。,31,PPT学习交流,四 我国环境卫生工作与环境卫生学今后的任务,环境卫生工作与环境卫生学两者之间既有区别又有联系，不可分割。后者为前者提供理论依据和技术支持。“科技是第一生产力”依靠科技进步来发展环境卫生学和提高环境卫生工作质量，更好地保护环境，增进人民健康是环境卫生工作者奋斗目标和宗旨。 1 加强环境监测：加强对环境（大气、室内空气、水体、自来水、土壤等）化学性、物理性、生物性污染物的监测