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文档简介

1、.,1,新生儿唇腭裂的护理,NICU-房小秀,.,2,护理查房的目的,相关知识复习 病史介绍 辅助检查 护理诊断及措施 出院指导,.,3,相关知识,疾病发生率0.182% 致畸因素: 遗传：近亲结婚 环境：放射性 药物:激素、抗惊厥类 母体：病毒感染,.,4,相关知识,唇裂与腭裂并存,唇裂以男孩较多，腭裂以女孩较多 产前最佳筛查时间为1828w 分度 度为软腭及悬雍垂裂 度为软腭和部分硬腭裂开 度自软腭、悬雍垂至牙槽突整个裂开，常伴有唇裂,.,5,临床表现,吸吮困难、易疲劳，吞咽时乳汁易从鼻腔溢出 营养不良 上呼吸道感染和慢性、反复性中耳炎和渗出 度影响吸吮、吞咽、呼吸功能,.,6,治疗,手术

2、治疗 国内外一般912个月作为第一次缝合手术时间, 6岁左右接受腭裂二期修复 国内目前认为治疗方案 24w初诊，开始术前牙床矫正 2岁左右接受腭裂修复术 2.5岁开始语言治疗,半年一次 3岁左右接受心理治疗 5岁左右介绍腭咽闭合不全的治疗 15岁以后接受颌面外科治疗,.,7,P1有感染的危险与奶液、水进入耳朵、肺部及疾病本身有关,目标：无感染发生 措施： 体位：侧卧位 合理喂养：置胃管予以鼻饲重力喂养 加强口腔护理 监测有关感染的各项指标 床旁备吸引装置，出现呛奶其实清理呼吸道 评价：住院期间（6.16-6.23）未出现新的感染,.,8,P2潜在并发症：窒息,目标：无窒息发生 措施： 体位：高

3、枕侧卧位 合理喂养：置胃管予以鼻饲重力喂养 病情观察：加强巡视，予以SPO2监测，SPO290% 床旁备吸痰吸氧装置 评价：住院期间（6.16-6.23）未出现窒息,.,9,P3焦虑-与缺乏疾病相关知识有关,目标:家长了解疾病的相关知识 护理措施: 向家长耐心详细的说明病情及治疗方案 介绍宝宝主管医生，责任护士等，介绍医疗技术水平，帮助家长树立战胜疾病的信心。 告诉家长NICU的探视时间 告知了解疾病知识的途径(如网络) 评价:家长住院期间恐惧相对减轻，能配合治疗,考虑病情稳定于6.23要求自动出院,.,10,出院指导,一.喂养护理 喂养工具：一般选择大小合适活着鸭嘴样无吸奶瓶 喂养时间：少量多餐 喂养方法：大拇指和食指固定汤匙和奶瓶，用无名指轻托下唇 吃奶后予以侧卧位 二.口腔护理 吃奶后用棉签蘸生理盐水或温开水清洗口腔,避免刺激缺陷部位,.,11

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