狙击细菌微生物PPT课件

1、阻击细菌: 临床与微生物专家须携手,检验科张月玲,1,.,主要内容,检验人员要走出去、请进来,临床对微生物重视不够,临床微生物学不可或缺,人类与细菌的博弈,会议主要内容,2,.,本次大会的主题是： 提高诊断能力，搭建沟通平台。,3,.,参会人员：500余位临床微生物检验、感染病学专业人士,会议内容： 临床微生物学基本技术能力建设和提高、 感染性疾病的诊治策略、 新型快速诊断技术进展、 少见病原体的实验室诊断、 临床沟通、病例互动讨论等,加强微生物实验室与临床的沟通,4,.,主要内容,检验人员要走出去、请进来,临床对微生物重视不够,临床微生物学不可或缺,人类与细菌的博弈,会议主要内容,5,.,人

2、类与细菌的博弈,6,.,抗生素时代现状,抗生素滥用 耐药菌肆虐 新型感染性疾病不断涌现 旧传染病卷土重来,人类与细菌之战烽烟再起,7,.,我们该怎么办？,加强临床微生物检验在医院的地位,全国三级以上医院都要设有微生物室，做细菌培养实验,临床微生物实验室是： 临床的重要“情报部门” 抗感染治疗的“眼睛,8,.,主要内容,检验人员要走出去、请进来,临床对微生物重视不够,临床微生物学不可或缺,人类与细菌的博弈,会议主要内容,9,.,微生物实验室的最基本工作,对病原体的分离、培养和鉴定，以及药敏结果报告。随 着细菌耐药性的增加，耐药细菌监测、抗菌药物合理使 用以及院内感染预防和控制,临床微生物专家参与

3、感染性疾病的诊治。如直接参加对 高危和特殊病例的会诊，结合病人的临床指征提出检测和 治疗方案，并跟进治疗过程,我们国内微生物发展方向,上海交大瑞金医院微生物室 主任倪语星,10,.,主要内容,检验人员要走出去、请进来,临床对微生物重视不够,临床微生物学不可或缺,人类与细菌的博弈,会议主要内容,11,.,感染性疾病治疗最高、最难的境界是以病原学诊断为基础的治疗。,微生物学 证据,病理 结果,无,提示感染,？,北京大学人民医院 检验科主任王辉,12,.,目前面临问题,检验时间过长，阳性率不高； 不能正确解读微生物检验的报告单； 不能正确运用微生物检验结果等。,临床与实验室沟通不够； 临床医生对实验

4、室的认识度和信任度不高， 血标本送检率过低； 部分标本不能做到正确采集和运送；,13,.,血培养国内与国外的差别,在国内外微生物学检验人员眼里，大量痰培养实际是“垃圾标本”，对诊断没有任何帮助，但国内很多医生还没有意识到这一点,14,.,“我们”和“别人”的差距,15,.,CLSL及指南对血培养时间、次数及采血体积的推荐,16,.,主要内容,检验人员要走出去、请进来,临床对微生物重视不够,临床微生物学不可或缺,人类与细菌的博弈,会议主要内容,17,.,美国埃默里大学医学院格瑞帝纪念医院与临床沟通经验,经验交流,有指南规范医生的送检标本，尤其是送检感染性疾病的实验室诊断。,美国医生对指南的依从性

5、比较高，所以送检率高。,更主要的是，实验室确实为他们解决了 临床实际问题，实验室结果出的好，他 才相信你，会主动寻求帮助。,18,.,“走出去”,其核心策略包括： 强化意识和观念，请职能部门参与进来； 深入临床参与会诊；培训新入职的医护人员，从源头上灌输正确知识； 建立有效的评估和反馈制度。,19,.,“请进来”,将临床医生请过来，帮助实验室检验人员真正认识感染性疾病及病人的需求，了解病人的资料，避免埋头做实验却不知做的是不是临床需要的东西。,20,.,王辉教授对我们的希望,医生能够提高病原学诊断的意识,临床医生提高了送检率和标本质量,微生物检验人员有责任帮助医生规范送检,增加病原菌检出率,临床医生、微生物检验人员如何做？,21,.,沟通，理解，合作,共同找出病原菌，方能明确诊断。,22,.,经验交流,王辉教授认为：,一定要“走出去”、“请进来”。,“走出去”的核心策略包括： 强化意识和观念，请职能部门参与进来；深入临床参与会诊；培训新入职的医护人员，从源头上灌输正确知识； 建立有效的评估和反馈制度。,“请进来”是将临床医生请过来，帮助实验室检验人员真正认识感染性疾病及病人的需求，了解病人的资料，避免埋头做实验却不知做的是不是临床需要的东西。,复杂感染性疾病的诊断是临床一大难点，术业有专攻，临床医生对微