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文档简介

1、.,1,科素亚对不同种群2型糖尿病患者的肾脏保护作用,RENAAL研究post-hoc分析,RENAAL研究设计,科素亚 vs. 安慰剂 多中心（28个国家，250个中心）、双盲、随机 1513例2型糖尿病性肾病患者 平均随访34年 主要研究终点 出现复合终点(首次发生双倍血清肌酐、ESRD、或死亡)的时间 次要研究终点 科素亚与安慰剂治疗期间尿白蛋白的改变情况,肾病定义为清晨首次排尿，(尿白蛋白：肌酐) 0.03g/g；或24小时尿蛋白0.5g及血清肌酐1.5mg/dl（女性或体重小于60kg的男性1.3mg/dl） ESRD=终末期肾脏疾病；定义为需要接受长期透析或肾脏移植,post-ho

2、c分析目的,明确ESRD的独立预测因子 基线至治疗6个月后尿白蛋白水平的改变与ESRD的相关性 根据研究期间尿白蛋白改变和ESRD进展评估科素亚的肾脏保护作用,基线资料,基线资料,不同种群间基线时的尿白蛋白水平不同,尿白蛋白 (g/g),亚洲人,黑人,西班牙人,白人,基线资料,根据Kaplan-Meier 检验预测结果显示，西班牙和亚洲种群的ESRD发生率高于黑人和白人,ESRD发生率, %,不同种群间，基线尿白蛋白水平是ESRD最强的独立预测因子,HR=危害比,不同种群间，基线尿白蛋白水平对ESRD的危险预测相似,尽管不同种群的基线尿白蛋白水平不同，但对ESRD的危险预测却相似 即，基线尿白

3、蛋白水平越高，ESRD的危险(HR)也相应增高,亚洲人,黑人,西班牙人,白人,ESRD HR,基线尿白蛋白 (g/g),不同种群间，尿白蛋白水平降低与ESRD危险降低相关,不同种群间，经最初6个月的抗尿蛋白治疗后，尿白蛋白水平降低均与ESRD危险降低相关,ESRD HR,亚洲人,黑人,西班牙人,白人,尿白蛋白降低百分比 (%),安慰剂,科素亚可以显著降低不同种群患者的蛋白尿,科素亚显著降低不同种群患者的尿白蛋白水平,治疗仅3个月，科素亚即显著降低不同种群患者的尿白蛋白水平,亚洲人,黑人,西班牙人,白人,尿白蛋白降低百分比 (%),月,氯沙坦,科素亚可以显著降低不同种群患者的ESRD,科素亚降低不同种群间ESRD的发生率,在控制了基线危险因子协变量后，科素亚对于不同种群患者的ESRD具有改善作用,1.02,0.81,危害比,亚洲人,黑人,西班牙人,白人,控制了的基线变量 专项分析 (的危害比),联合,小 结,与基线相比，所有种群患者的尿白蛋白水平均呈进行性降低 科素亚能降低不同种群患者的ESRD发生率，提示科素亚在不同种群间均具有肾脏保护作用,结 论,基线尿白蛋白水平是所有种群中最重要、且独立的ESRD预测因子 各种群间因治疗所致的尿白蛋白水平降低与长期肾脏保护作

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