儿童糖尿病的护理查房ppt课件

1、前护士，“5.12”国际护士节，节日快乐！1，PPT学习交流，儿童1型糖尿病护理室，2，PPT学习交流，前言，1型糖尿病，胰岛素依赖糖尿病。感染(特别是病毒感染)、毒物等因素导致机体异常体液和细胞免疫反应，导致胰岛细胞损伤、胰岛素分泌减少，大部分患者体内的胰岛细胞抗体检测。3，PPT学习交流，糖尿病疾病知识，4，PPT学习交流，糖尿病相关知识，定义，打字，1英寸糖尿病(T1DM) 2英寸糖尿病(T2DM)其他特殊糖尿病怀孕糖尿病，诊断标准，空腹血浆葡萄糖7.0毫升，5，PPT学习交流，原因，遗传环境因素自身免疫，胰岛素分泌缺陷，胰岛素作用缺陷，6，PPT学习交流，1型糖尿病分类(WHO1999

2、)，自身免疫性-胰岛B细胞受到自身免疫介导损伤。发病高峰在儿童和青春期，但可以在任何年龄发病。大部分新诊断类型1糖尿病自身抗体特发性-类型1糖尿病性能，没有明显的病因发现，非洲和亚洲部分人，7，PPT学习交流，此次会诊的目的，8，PPT学习交流，病例报告，儿童王母，女性，7岁饮酒，多食，多尿半月住院实际碳酸氢盐5.1mmol/L，葡萄糖31.10mmol/L，钾2.80mmol/L血液例程：中性粒细胞比率72.80%，血红蛋白144.00g/L，白细胞数8.55109/L，血小板数2330 甲孔5种：玻璃T3 2.98 pmol/L。尿液分析：酮体2，葡萄糖4，蛋白质-，白细胞数41.70/u

3、l。11，纠正PPT学习交流、诊断、糖尿病酮症酸中毒(DKA)诊断性酮症酸中毒1型糖尿病上呼吸道感染，12，PPT学习交流、治疗、补液、酮症酸中毒及电解质紊乱的胰岛素治疗，控制血糖水平，纠正抗盐控制上呼吸道感染酸中毒，感染感染或饮食不当等典型症状为过量饮酒、多尿、多食、减肥(即“3比1”)，多吃、多尿、减肥，14、PPT学习交流，临床表现，原来糖尿病症状加重了。四肢无力，极度口渴，喝很多尿，体重减轻。胃肠症状：厌食、恶心、呕吐。部分患者腹痛。很像急腹症。呼吸系统症状：Kussmal呼吸，烂苹果味。神经系统症状：焦虑、困倦、反应迟钝、反射减弱、末期可昏迷脱水和休克症状：皮肤弹性减弱、舌头干燥、严

4、重小便量减少、血压下降，甚至休克。15，PPT学习交流，糖尿病治疗的马车，16，PPT学习交流，1型糖尿病治疗，综合治疗：胰岛素治疗，饮食管理，血糖监测，运动及精神心理治疗。治疗目的：消除高血糖引起的林爽症状。积极预防和及时纠正酮症酸中毒。努力纠正代谢障碍，稳定病情。使孩子正常生长发育，保证正常生活活动。并发症预防和早期诊断，17，PPT学习交流，3C疗法，3C疗法是目前推出的先进糖尿病治疗方法，世界上首次将实时动态血糖监测(CGM)、胰岛素泵治疗(CS)和糖尿病治疗管理(CareLink软件)集成在一起，实时安全地控制医生和护士患者的血糖水平，优化糖尿病治疗管理，并进行医生，18，PPT学习

5、交流，赖浦胰岛素(尤维尔)门冬胰岛素(诺和陆毅) (无色净化)，普通胰岛素(RI)诺和英(无色净化)，诺和英N(NPH)(白色混合性)胰岛素的初始剂量一般为每天0.5-1U/kg。睾酮成瘾者应该从大剂量开始，2岁以下的胰岛素通常以0.25-0.5U/kg开始，青春期的孩子可以每天0.7-1U/kg开始。由于初诊儿童的代谢障碍，治疗初期，少数儿童使用量为1U/kg/day日0.5Ukg，21，PPT学习交流，胰岛素方案，强化(多注射)方案(包括基本-饮食方案):第4次/每日剂型：速度/短期有效，24，PPT学习交流，思维测试问题：如何存储胰岛素？25，PPT学习交流，胰岛素保存，28C，室温(2

6、C以下)，病胰岛素，2年半笔芯胰岛素，2年半特充电，2年半，病胰岛素，6周笔芯胰岛素保存，26，PPT学习交流，PPT特别是胰岛素不能委托。因为水合物仓库温度低，胰岛素携带，27，PPT学习交流，胰岛素副作用，体重增加，水肿，注射处脂肪萎缩皮下脂肪增殖，低血糖，视力模糊，过敏反应，副作用，28，使用PPT学习交流胰岛素笔注射前排气(安全测试)，剂量选择环确定在0设置的位置旋转剂量选择环，转动2个单位，针头直立，手指轻轻弹笔芯架几次，按注射推键，一滴胰岛素就会出现在针的末端。如果没有发生这种情况，请重复牙齿程序，直到出现一滴胰岛素。胰岛素注射技术3。选择胰岛素注射部位，在肚脐2.5厘米两侧一掌距

7、离处注射腹部。身体两侧皮肤下部越薄，肌肉层大腿外部越容易植入，只能在前面或外部面进行大腿注射，内部有更多的血管和神经分布手臂外侧臀部外侧上部，胰岛素注射技术，35，PPT学习交流，4，胰岛素注射技术，36，PPT学习交流，5，胰岛素注射技术，33 注意事项-1、旋转活塞杆时，如果回弹装置堵塞，则在回弹装置弹出之前只能旋转活塞杆，不要向后推，41、PPT学习交流，检查时不要强制按推键，新笔芯、检查窗口、注意事项-2，42、PPT学习交流，安装笔芯时各个注射机器和笔芯架打针之前，要使用正确的胰岛素类型。每次注射前，必须将注射器向上立起，在将空气排出注射前，确保一次性注射有足够的剂量。扫描检查完毕后

8、，将全部药量注射到每一次注射后，必须从桨和笔3中拔出针。否则，气温的变化会使液体从针中溢出。(使用悬浮胰岛素会改变胰岛素浓度，影响治疗)，注意事项-3，43，PPT学习交流，使用胰岛素泵，44，PPT学习交流，胰岛素泵治疗(CSII)，输入装置，治疗方法，45，PPT学习交流，)CSII:持续皮下胰岛素注射(MDI:皮下胰岛素注射)胰岛素泵可以模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式，在24小时内给患者注射微量胰岛素。基本注入率提供了调节两顿饭和夜间血糖的基本胰岛素餐前大剂量调节餐后血糖和高血糖校准所需的胰岛素量，46，PPT学习交流，47，介绍胰岛素泵(712)，介绍外观按钮功能，大容量热键-进入大容量

9、设置显示的快捷键退出键(ESC)。您可以在菜单结构中后退一步，或在主屏幕上进入状态显示器确认键(ACT)。确认选定的菜单项或激活选定的设置。47、PPT学习交流，提取低药机，将移动液膜连接到笔芯瓶口，笔芯，48、PPT学习交流，连接输液管，将输液管连接器连接到存储设备，顺时针旋转固定，抓住存储设备，逆时针旋转，垂直向上移动，将其拉出液体盖子和笔芯。49，PPT学习交流，轻轻推推杆直到胰岛素进入管子，停止，去除储存器顶部的气泡。逆时针旋转推杆，将其从低药筒中取出，注入管道连接，50，PPT学习交流，安装固定低药机，在低药室顶部插入低药机，顺时针旋转接头1/2圈安装。管接头必须与电池旋转帽平行。必

10、要时不要将储存器插入胰岛素泵，直到主动保护装置、管接头、51、PPT学习交流、马达重置、马达重置。在空泵状态下执行电动机重置主菜单充电电动机重置时，将显示消息“安装/固定存档器”。52、PPP手动充电用于在移植管道之前将胰岛素装满管子。仅在马达重置后，在充电过程中继续按住ACT键，直到针尾出现第一滴胰岛素。确保输液管道内没有气泡。55、PPT学习交流，移植部位的更换时钟法：在肚脐周围模拟时钟表面。改变移植部位时，从12点的位置开始填充，然后将顺时针填充的部位改为3点的位置、6点的位置等。M/W方法：想象一下肚脐一侧的字母“M”形状，另一侧的字母“W”形状。从一个字母的末尾开始填充，然后沿该字母的书写方向顺序更改为每个触点。移植部位更换，时型，56，PPT学习交流，选择性输液管道和注射器介绍，Quick-set纽扣型，Sof-set内嵌，Silhouette嵌入，聚针双翼型弯曲针，无力针剂量正确：用餐时间更灵活，用餐次数3次/日设定