急诊外伤处理课件.ppt

1、重视急救外伤处理、外伤急救处理，完善程序，改善服务体现人性，得到信任，每个人离开春季医院时都有感激之情，具有急救外伤处理的特点，伤者匆忙，陪护人员匆忙，医生不匆忙的人很多， 大伤是没有人带钱的小伤(自己住院，单指):没有包着，包着的中等伤(有人帮手，全部的手，脸部，出血)，严重的损伤(带入，脸色苍白，大出血)，特殊的外伤，孩子受伤(父母抱着，哭泣) 快速观察：外伤部位、出血、护理人员跑前引导，将伤者放入换药室，躺在急救室向医生、护士问候，洗手、坐下、安慰，注意事项1，根据伤情轻重将伤者放入诊察室(止血包装)换药室(正出血、不包装) 需要立即进入手术室) 2、安排护理人员的工作挂号信，给伤员擦脸

2、洗手，付费，叫检查员，按轮椅，按台车床，电话通知家属，3、迅速叫值班医生、护士、领导，尤其是晚上4、伤员有送达，给需要的患者叫出租车8，让不需要全身麻醉的伤员喝热糖水，注意事项(续)，值班医生(全科医生)，放下手工，迅速到达(站起来，到伤员身边)的态度：冷静，不要陪着敏捷的伤员听检查照明，止血带，照相机)止血，止痛，绷带，固定是伤员清洗，擦拭，喝热糖水，处理伤员，第一-。 8小时内处理伤口，结果均相同，查伤口，致伤原因：钝性：挫折、压迫、挤压、撞击、打击、落下、尖锐性：切、切、刺、切、锯、出血情况： 止血：纱布上推出血处止血带的应用：指根、上臂、头皮指压止血：指根、腕部、颊、嘴唇止痛：如果仅进

3、行局部麻醉手术，检查的同时用局部麻醉固定(纸板、夹板)、填写病历、检查单、检查单费用不会影响治疗，可以通过电话找人、按压换药室(小清创缝合、小美容缝合)急救室(复合伤的小缝合)二楼手术室(复杂手外伤、细美容缝合)、手术费用、手术医生决定手术费用，即使在不严格遵守标准的期间进行手术，结果也是一样的，伤者可以花费充分的时间。术前谈话，伤情介绍手术过程和难度介绍预后可能的后续治疗瘢痕的治疗，旁观者问题，你认为你的手术操作像艺术表演一样有魅力吗？ 伤员和陪同人员需要监督你的手术吗？ 你的一举一动符合医疗规范吗？ 让伤员看你切他的肉是好事吗？ 让父母看到你在他们的肉伤中敲打很开心吗？ 看着血腥的场面，你

4、确信不会晕倒吗？ 不允许同伴进入手术室的理由是，手术室是无菌环境，你进入会造成污染，伤口感染，我们有足够的人手。 如果不需要你的帮助就会晕倒，我们都是你有孩子的人，照顾你孩子的父母在身边，孩子更哭，喝醉了医生神经阻滞麻醉的孩子可以一边看着伤口、监护人的护理一边先打麻醉药(手术室外) 没有麻醉就不能洗伤口的伤者必须卧位接受手术。 清创、伤口清洗顺序以皂水清洗、双氧水纱布清洗、生理食盐水清洗、伤口碘伏消毒、双氧水纱布清洗、生理食盐水清洗、伤口碘伏消毒、清创注意事项、面部伤口清洗为主，但多数切除组织在缝合前需再次清洗组织， 不留死腔按整形外科原则进行手术缝合，面部伤口清创缝合的新方法是缝合、切除、再

5、缝合法，边缘不齐，组织挫伤重，伤口边缘修复困难2 .不修剪边缘，直接分层缝合肌层、皮下组织、皮肤。 空白很小，间距很密集。 3 .重新消毒垫子，更换手术器械。 4、将缝合后的伤口作为病灶或瘢痕，按整形外科原则重新划线，识别组织挫伤和缺血范围，完全切除缝合线和挫伤组织。 将原创口从污染、挫伤、边缘不整齐变成整齐清洁的外科切口。 5 .适当分离创缘，分层缝合皮下各层组织，皮内间歇缝合皮肤切口。是给伤者带来惊讶的美容缝合法，不用换药也可以！ 没有必要拉丝！ 四天愈合！ 方法皮内间断缝合、皮外缝合多魔棒皮肤粘接无菌、无缝合创膏粘接条件：伤口污染轻、清创彻底、伤时间短、特殊外伤患者处理、儿童受伤心理恐慌

6、、哭泣后监护人在旁更难安静地抚平监护人的话语， 给儿童受伤者做手术的父母在进入手术室做好一切准备之后不能让孩子进入手术室的两人配合固定孩子无痛保证和孩子说话，称赞勇气，分散注意力，不能做酒鬼的处理，让醉汉以最快的速度缝合止血， 不需要强调无菌操作，不要借助任何一方去警察，我们先处理伤口，如实记录伤口，写完病历，照片(也可以是手机照片)保安协作维持顺序，没有陪伴，没有名字，没有钱，没有人道主义原则尽快向院长报告福利院、媒体、警察北京同仁医院的例子，杀死敌人，保护追捕自己的保安人员通知警察，保护医生包扎伤口，尽快隐藏伤者，以后缝合伤口，整理需要改善的地方，移动换药室(多馀的柜子放置锯短床脚，放置美容缝合针线)，包扎伤口成立外伤急救组，得到咨询人的回答，说我们医院美容医生有伤口、美容缝合的处理程序，在外科门诊先诊，查伤口，包