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文档简介

1、预防和控制手足口病手足口病(HFMD)是一种由柯萨奇A16病毒感染引起的流行性皮肤和粘膜疾病。它是一种疱疹性疾病,主要侵犯手、脚的皮肤和口腔粘膜。该病多见于儿童,尤其是4岁以下的婴儿,无明显性别差异,多见于春秋两季。此外,这种疾病具有高度传染性,唾液滴中的病毒可以悬浮在空气中并通过呼吸道传播;因此,手足口病在高发季节的幼儿园或小学普遍存在。手足口病通常有2-5天的潜伏期。发病初期全身症状轻微,可能出现低烧、嗜睡、头痛、咳嗽、流鼻涕、食欲不振等症状;此后,口腔中的口腔粘膜、牙龈粘膜、硬腭粘膜、舌粘膜、唇粘膜和咽粘膜出现疼痛性水泡,并被腮红包围。水泡会相互融合并迅速破裂,形成白色的腐烂表面和浅表溃

2、疡。由于溃疡的疼痛,它影响了儿童的乳汁或食物,并且唾液增多;皮肤病变常与口腔病变同时或稍后出现,分散或密集分布于手掌、脚底和臀部,可见斑疹或丘疹,斑疹周围潮红,无明显压痛。中心是一个黄白色椭圆形的小水泡,大如米粒或豌豆,孤立但不融合,水泡壁厚而紧张,通常几天后干燥结痂。这种疾病可以在1-2周内治愈。一些孩子可能同时有腹痛和腹泻。这种疾病很容易诊断,但应与其他疱疹疾病如疱疹性咽喉炎、疱疹性口腔炎和多形性红斑相鉴别。一般来说,对症治疗是主要的治疗方法。首先,保持口腔卫生,饭后用淡盐水漱口,防止二次过敏;口服抗病毒药物如板蓝根和抗病毒口服液;继发感染可以用抗生素治疗。同时,患者应得到适当隔离,暂时不

3、应去学校或幼儿园,以减少疾病流行的可能性。临床特征:急性发作和发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚底出现米粒大小的疱疹,偶尔可能累及臀部或膝盖。疱疹周围有炎症性潮红,水疱内液体较少。一些儿童可能伴有咳嗽、流鼻涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。这种疾病是自限性的,大多数预后良好,没有后遗症。极少数儿童会导致严重并发症,如脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹和肺水肿。诊断手足口病只是导致口腔溃疡的众多传染病之一。口腔溃疡的另一个常见原因是口腔疱疹病毒感染,它导致口腔和牙龈发炎(有时称为口腔炎)。医生通常可以根据患者的年龄、患者或家长所抱怨的症状以及皮疹和溃疡的检查来识别由其他原

4、因引起的手足口病和口腔溃疡。咽拭子或粪便样本可以送到实验室进行病毒检测,但病毒检测需要2-4周才能产生结果,因此医生通常不推荐这种检测。主要诊断依据流行病学资料、临床表现、实验室检查和诊断必须以病原学检查为基础。1.它发生在夏天和秋天;2.儿童是主要目标,这往往发生在婴儿聚集的地方,显示出流行趋势。3.主要临床表现为开始时发热,白细胞总数略有增加,接着是口腔、手和脚的粘膜和皮肤出现斑丘疹和疱疹样病变。4.病程短,通常在一周内痊愈。传染源和传播途径:传染源是该病的传染源,HFMD病患者、隐性感染者和无症状携带者是HFMD疫情的主要传染源。在流行期间,手足口病患者是主要的传染源。在急性期,患者的粪

5、便解毒3-5周,咽解毒1-2周。健康携带者和轻度散发病例是手足口病间歇和流行期间的主要传染源。它最容易与病人在同一个房间里感染。接触被病毒污染的水也会导致口腔感染,这通常会导致流行病。门诊交叉感染和口腔器械消毒不严也可能导致传播。易感人群一般易感染柯萨奇6型和EV71型肠道病毒,感染后可获得免疫力。手足口病患者主要为学龄前儿童,尤其是3岁以下儿童发病率最高,4岁以下儿童占85%-95%。手足口病的流行模式(HFMD)这种疾病通常在爆发后偶尔发生。在HFMD流行期间,幼儿园和托儿所容易发生集体感染。家庭也有这种聚集现象。医院门诊口腔器械交叉感染和消毒不严格,也可能导致传播。手足口病具有高度传染性

6、,传播途径复杂,流行强度大,传播速度快,可在短时间内引发大流行。手足口病治疗:西医治疗如果没有并发症,大多数手足口病患儿可以在一周内治愈。主要治疗原则是对症治疗,在医生的指导下服用维生素B、C和抗病毒药物。此外,手足口病可并发心肌炎、脑炎、脑膜炎等疾病,应及时复查。中国传统疗法金银花、板蓝根、连翘各6克,黄连3克,煎煮,漱口。如果疼痛严重或牙龈红肿,可用板蓝根10克、黄芩6克、白鲜皮6克、金银花3克、竹叶2克、薄荷2克。手脚明显红肿,可用黄芩10克、黄连10克、红花6克的水煎服。如果觉得痒,可以用生地黄、牡丹皮、板蓝根、白鲜皮、地肤子各10克、忍冬藤20克、红花6克的汤剂清洗患处,每天三次,持续一周。食疗派对荷叶粥:2片新鲜荷叶和50克白米。剁碎荷

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