重性精神病相关知识.ppt

1、重大精神病诊断、治疗和鉴定管理的相关知识，云南省精神病医院，第一节精神检查，1，集中理解采集病历：(1)发生异常表现的时间；(2)异常或诱发因素的原因；(3)发生学习、工作、膳食、睡眠等异常情况后；(4)异常表现：行为、语言、感情等；(5)治疗，诊断治疗，疾病发展，当前患者的状况，(6)患者的科举身体状况；(7)父母系三代中是否有精神病患者，是否有近亲结婚。2，精神检查(1)外表和行动1，外貌2，面部表情3，活动4，与周围交往5，日常生活能力6，行动行为，(2)言语和思考1，言语的速度和数量2，言语的形态和逻辑3，模仿言语，继续说话沉默的患者能否用文字表达自己的想法等。(c)一般精神症状1，感

2、觉障碍(1)感觉障碍：感觉过敏；感觉衰退，内感不舒服。(2)知觉障碍：幻想(幻想、幻想、幻想、幻想、幻想、幻想等)，2、事故障碍：侧重妄想。常见妄想：被害妄想；夸大关系妄想控制感妄想罪恶的妄想；疑病妄想；反妄想。3、注意障碍；4、记忆障碍：失忆；遗忘(顺行性遗忘，逆行性遗忘)；错误的结构虚构。5，智能障碍：(1)精神发育迟缓：指在18岁之前，由于各种原因因素(如遗传、感染、豆腐创伤等)，大脑发育不良或障碍、智力发育不良停留在一定阶段。随着年龄的增长，其智力明显低于正常同龄人。(2)痴呆是一种综合症，是后天获得的智力、记忆、人格的全面损伤。综合性痴呆部分痴呆，6，方向力：包括时间，地点，人物，对

3、自己状态的认识能力。7，情感障碍：高情绪；情绪低落。焦虑；不安。恐惧；恐惧。感情不稳定。感情冷淡。感情从感情到错误，感情幼稚。8、意志障碍：加强意志；意志薄弱，意志不足等。9、行为和行为障碍；(1)精神运动性兴奋(2)精神运动性抑制颈僵硬；蜡样屈曲等。(3)刻板印象(4)模仿行为(5)行为，10，意识障碍；11、自我知识；3，风险评估在精神科只有两个茄子情况需要紧急风险评估。一种是患者有受伤行为，另一种是患者可能有割伤的危险牙齿。风险评估的目的是确定患者可能出现的坏结果。确定可能导致患者危险行为的因素。确定可能阻止患者危险行为的因素。决定可以立即采取的措施。第四，精神障碍分类系统WHO公布的国

4、际疾病分类(ICD-10)精神和行为障碍分类的主要分类如下：F00-F09资质(包括症状性)精神障碍F10-F19使用精神活性物质导致的精神和行为障碍F20-F29精神分裂症，分裂和妄想型障碍F30-F39心境障碍F40-F49神经症，应激和身体型障碍，F50-F59生理但是病情很容易复发。2.表现：大多数首发患者在发病前几周或几个月有明显的先兆症状。(1)阳性症状：幻觉、妄想、兴奋不安、事故障碍、冲动、自杀、事故发生率高。(2)语音症状：明显的感情冷漠、缺乏言语、感情反应迟钝或不协调，常常导致社会后退和社会功能下降。3 .治疗：(1)药物治疗：抗精神病药(2)结合适当剂量的心境稳定剂(如碳酸

5、锂、丙烯酸钠等)。(3)心理治疗，康复治疗。精神分裂症是所有精神疾病中最常见的，复发率高，住院率高，致残率高。2，心境障碍(诊断代码名F30-F39) 1。躁狂发作：基本特征是心境提高，活动量增加，睡眠减少。治疗：调光药(如碳酸锂、丙烯酸钠、卡马西平等)，必要时同时使用抗精神病药物。2.抑郁症发作：基本特征是心境低落，丧失兴趣和享乐感，自责罪，甚至自杀。治疗：抗抑郁药可并发不抽搐的传记休克治疗、心理治疗等。3，分裂情感障碍(诊断代码为F25) 1。诊断要点：只有在疾病的同一发作中，才会同时出现明显的、确定的分裂性症状和鉴定症状。2.治疗：以症状的比例使用抗精神病药物和心境稳定剂。4，狭隘的精神障碍(诊断代码为F22) 1，诊断要点：以系统的妄想为主要症状，内容比较固定，具有一定的现实性，主要表现为受害，嫉妒，科长，怀疑，反恋等。社会功能受损，病情持续了3个多月。2.治疗：抗精神病药可以起到舒缓情绪、缓解妄想的作用，但药物治疗的最大障碍是患者不跟随。如果需要，可以使用器官注射。第三节精神科药物常见的副作用1，锥体外系反应2，体重增加3，便秘，口腔4，对血象的影响5，过量中毒6，心血管系统影响7，对肝功能的影响8，内分泌的影响，第四节超导体相关问题，1，年龄：15岁以上要排除的精神疾病：精神发育迟缓癫痫株依赖性，3，与精神病患者接触的方法(1)在确保自身安全的前提下工作。(2