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文档简介

1、儿童循环系统解剖生理特征、心脏胚胎发育、胎儿正常血液循环、出生后血液循环特征、心脏发育、胚胎28周是心脏从水平位置向斜位(2岁)转变的关键时期，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外。胎儿血液循环营养和气体在胎盘中交换。大多数都是混血。肝脏、心脏、大脑和上肢的氧含量很高。肺部没有气体交换。卵圆孔和动脉导管的右心室负荷高于左心室。出生后，血液循环发生变化。肺循环脐带结扎建立卵圆孔(57个月)，动脉导管功能闭合(1岁)。胎儿和出生后的血液循环特征，儿童循环系统的解剖和生理特征，各年龄段儿童心率和血压的正常范围。心率：新生儿：120，140次/分钟。1岁以下：110，130次/分钟。23岁：100，120次/

2、分钟。47岁：80，100次/分钟。814岁：7090次/分钟。血压：收缩压=年龄2 80mmHg舒张压=2/3收缩压，儿童摘要：对4种常见疾病的临床表现、并发症及诊断进行分类，增加检查，患者及疾病的治疗，儿童先天性心脏病的病因，外因：(1)宫内感染(2)母体暴露于大量辐射(3)代谢性疾病(4)药物(5)宫内慢性缺氧(6)老年孕妇，内因：与遗传和染色体畸变有关，儿童先天性。避免高危因素在妊娠早期补充叶酸，积极预防风疹、流行性感冒等病毒感染、左向右分流型(潜伏性紫绀型)、体循环压、肺循环压、左心室压、右心室压、血液从左向右分流而无紫绀、肺动脉和右心室压升高超过左心室紫绀、全身缺血、生长发育缓慢、

3、活动后气短、心悸、疲劳、进食困难、多汗、肺循环反复充血、易患肺炎。心力衰竭、声音嘶哑、左向右分流(潜伏性紫绀)，包括艾森曼格综合征和左向右分流先天性心脏病(在VSD晚期、自闭症和PDA)。当肺动脉压显著升高时，出现右向左分流，临床上出现持续性发绀(艾森曼格综合征)、左向右分流(潜在发绀)和右向左分流(发绀)。(2)肺循环血液减少(3)体循环血液混合，无分流(无紫绀)，(肺动脉狭窄，主动脉缩窄，右心)，特殊检查，先天性心脏病X线筛查，术前、术中和术后诊断和随访，动脉导管未闭(PDA)，位于降主动脉和左肺动脉根部之间。治疗：新生儿期动脉导管未闭、脉压差增宽、水脉毛细血管搏动征、下体发绀(差异发绀)、1、3、2、4、肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损、右心室肥大、四种畸形、法洛四联症、左向右、双向甚至右向左分流动静脉混合血液循环可出现在心室层面，表现为不同程度的缺氧，降低肺血流量，建立红细胞增多症，血液粘度高，血流动力学改变缓慢，脑血栓形成，亚急性细菌性心内膜炎，临床表现，深蓝蹲起症状，杵状指(趾)发作性缺氧发作，靴形心脏法洛四联症患儿

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