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文档简介
1、神经系统疾病患者管理,护理学院:吴小万伊春,神经系统疾病,神经系统和骨骼肌血管性病变,感染,变性,肿瘤,创伤,中毒,免疫障碍,遗传因素,先天发育异常,营养缺陷,代谢障碍引起的疾病,概念:教育内容脊髓N):传递神经冲动,根据神经功能调节身体神经:调节人体适应外部环境变化的自主神经:调节机体的其他系统器官,(1)中枢神经,大脑,脊髓,脑神经:12对脊神经:31对,(2)周围神经,(2) 主要是面部表情动作,皱眉,闭上眼睛,露出牙齿,从内耳开始,通过内耳进入头骨,从脑桥进入大脑。与耳蜗神经分前庭神经。通过平衡角和听觉、面神经、胃听神经、混合性神经、颈静脉孔,传递头骨出来、舌头和吞咽。主要让柔软的口腔
2、上升,反射吞咽,感觉舌头的三分之一。舌咽神经,迷走神经,内脏运动纤维咽喉线,胸部腹腔内脏器官运动纤维喉根感觉纤维外耳道,耳廓等皮肤内脏感觉纤维咽,咽喉,胸腔腹腔内脏,主要四音,吞咽,心动,内脏活动。副神经、舌下神经在延髓中释放,通过颈静脉孔,颅骨出来,支配胸锁乳突肌和斜方肌。主要反映胸锁乳突肌和四角肌的肌力、肌肉萎缩状态,从延髓中散发出来,通过舌下警官头骨出来,支配舌根。伸舌头时是否歪,舌根萎缩症,近端颤动等。,2,脊椎神经:31对,* 8对颈,12对胸,5对腰,5对骶,1对尾神经,5对护理评估,(1)病历评估:(2)身体评估:(3)实验室和其他检查(1)偏头痛(2)高颅内压性头痛(3)颅外局
3、部因素引起的头痛(4)神经性头痛原因:颅内血管收缩及松弛功能障碍表现:一侧或两侧头部搏动性头痛恶心呕吐典型者发作前可能有视觉症状;(2)高颅内压性头痛, 眼原性头痛:眼眶周围和额部疼痛,缓解眼疾治疗头痛,2,耳原性头痛:耳病引起的单侧太阳穴持续或搏动性疼痛,乳突压痛伴随,3,鼻原性头痛:鼻窦炎发生,额部疼痛,发热,鼻脓性分泌物伴随1。意识障碍的程度,(1)嗜睡(2)嗜睡(3)浅昏迷(4)深度昏迷,昏迷,2,特殊类型的意识障碍,(1)脱皮质综合症:大脑皮质以下和脑干功能仍不由自主地睁开眼睛,闭上眼睛(2)非同性(1)Broca失语症:口语表达障碍(2)Wernicke失语:理解口语严重障碍(3)
4、传导性失语:腹腔失衡损伤(4)命名性失语:不能说对象的名字和使用方法,但可以说对象的用途和使用方法:神经肌肉的器质性病变语言障碍管理:1,心理支持2,康复训练,4,包括感觉障碍感:内脏感觉特殊感觉一般感觉复合感,1,感觉障碍的临床表现,(1)抑制性症状,传导通路抑制破坏或功能*完全性感觉不足:完全缺少相同的部位感*分离性感觉(1)感官过敏:2)感官异常:4)感官反转:5)疼痛:1)感官过敏:轻微的刺激会引起强烈的感觉。2)过度的感觉:刺激阈值提高,反应严重,时间延长的感觉3)非刺激诱发疼痛5)疼痛:局部疼痛,放射性疼痛,扩散性疼痛,烫伤神经痛,相关疼痛,2,感觉障碍的位置,(1)末梢类型:(2)分段类型1,麻痹:(1)麻痹分类:1)病变部位:2)伴肌肉张力增加否:3)肌力情况:4)临床表现:神经元麻痹,下焦麻痹,延迟性麻痹:研磨费, 以四肢为主的增强或轻度,肌肉为主的减少或消失,一般的上神经源损伤类型:1)皮质类型:2)内囊型交叉麻痹,脊髓横切伤,(3)麻痹类型,1)限制麻痹:2)单一麻痹:单一麻痹(1)痉挛:上肢屈肌张力增加,下肢伸展增加,有“折刀伤”(2)僵硬:破伤风(3)强直:先天性肌强直、震颤、舞蹈运动、手足西动、扭转痉挛、身体移动障碍有肺部综合征的危
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