脑卒中偏瘫患者的早期康复护理.ppt

1、据统计，中风偏瘫患者的早期康复治疗、中医康复治疗中心孙琳琳、中风康复治疗的意义、中风死亡患者人数每年因多种茄子原因死亡的人的第一名或第一名。据估计，每年在预防中风治疗上花费的经费超过100亿韩元，家庭和社会、中风诊断、抢救、治疗水平的提高给急性期死亡率下降带来了很大负担。但是在人群中幸存的患者的总发病率和不拘留率反而大幅上升。据全国脑血管病预防办公室估计，生存的中风患者中，约有75%失去了多种程度的劳动能力，40%严重致残。由此可见，脑卒中康复护理的意义很大。2010年心肌梗塞与脑梗塞直接医疗费用比较(亿韩元)，2011年平均住院天数比较，康复治疗现状，科举脑卒中患者护理的重点是预防痤疮、肺、

2、泌尿系统感染，从而挽救了患者的生命，但最佳运动功能没有得到满意的恢复。最近几年的康复医学实践证明，康复治疗开始时间越快，残疾流动的可能性越小，生存质量越高。国外已经有专职康复体治疗师为患者进行早期康复训练，国内医院很少对中风患者进行早期康复训练。康复护理的必要性、预防中风、临床治疗、康复、护理被列为医学面临的重要课题之一，康复护理对脑卒中患者的功能恢复有着重大影响，对健康状况和就业资格有很大影响。早期康复的主要内容，早期康复内容包括早期坐姿、早期行走、生活自主能力、吞咽训练、早期站立关节活动范围训练等。康复的林爽阶段，现在临床上把康复分为3期，1周内有急性生殖器，2 6个月的恢复期，7个月后有

3、维持期。还有人说，一个月内是初期，三天内是初期。掌握提前恢复的意义，提前恢复的时机非常重要。符合中风康复医疗条件的所有患者，病情稳定后24-72小时即可开始主动康复治疗训练护理。中风患者在发病的头三个月中功能改善最大。康复医疗也要及时实施，防止功能减退，因此对急性脑卒中患者进行早期、准确的康复医疗训练护理是提高脑卒中患者生活质量的重要手段。在康复护理的特点、护理的同时，要认识到康复护理和常规护理的异同。常规护理是以“替代护理”的方式照顾患者，康复护理是以“自我管理”为重点对患者进行重点角色。这种意识的变化需要通过与患者、患者家属的整体疾病治疗康复来并行医疗。改变观念有助于患者和家属认识到“自我

4、管理”在康复护理中的作用。康复的目标，早期康复的目标是日常生活自立，康复从床边开始，还有病人的座位训练，通过适当的被动运动预防肺用综合症，依靠外物本身的运动和学习，最终达到日常生活自立。康复组的组成，偏瘫患者可以依赖的康复路径，康复治疗中的护士责任，早期康复的护士责任，从预防康复到治疗性康复，与康复医生及治疗师密切合作。做好肺功能性肌萎缩、深静脉血栓、非神经麻痹、合同等肺使用综合征的预防和康复工作。此外，要从生活自立的角度指导患者，指导使用拐杖、助行器、助行器等，出院后进行康复指导。在为中风患者进行早期准确的康复治疗时，有护士义务(因为与护士患者接触最快，接触最多)。同时，为了更好地管理病人，

5、需要对护士专业康复医生进行培训，但护理学校的教育必须由相关课程、相关单位在聘用后组织。此外，中风患者的康复护理需要综合学科、多方面的知识，才能更好地为患者实施正确有效的康复护理。治疗中风患者时，首先要为中风患者准备合适的床，为患者安排好四肢，并立即通知康复组成员。身体及空间防治矫正，偏瘫患者房间的布置和惯例不同。由于患者的脑损伤，偏瘫患者的头很容易变成健康侧，侧身和空间被忽略(侧面刺激面) (背向墙或窗户)。中风卧床病人房间的布置具有其特殊性。中风后，患者往往忽视了病侧的倾向，如果不经常提醒，他可以放弃病侧的使用，随着时间的推移，病侧会因缺乏运动而最终致残。因此，最好将患者的床头柜及日常必需品

6、都放在患者身边。最好强制患者的双手越过身体，把东西带到病人身边，随时提醒患者注意病情。家人和医护人员要经常靠近患者的一侧，一有机会就积极触摸和揉患者的一侧，鼓励患者尽量使用一侧。提高对患者病情的关注和注意。此外，护理人员和照顾患者的人要从病侧照顾患者，可能的患者的病侧接近患者，引起患者对病侧的注意。同时，要尽量使用患者有病的肢体，克服用健侧下肢代替病侧下肢的问题。中风患者的一般异常姿势、中风患者的一般异常姿势、中风后上肢异常姿势往往具有肩膀下沉后收缩、上臂内侧旋转、肘弯曲、前臂胸部腹部前、腕下垂、手指弯曲轻拳形状等特点。中风后下肢异常姿势的特点是从病侧骨盆抬起，下肢外旋转，臀部，膝关节伸直，脚

7、掌从下到后，脚从脚到脚跟。上肢的安排，康复护理从体表相违(功能位，阳具位)开始，利用康复手法推翻患者，康复护理贯穿治疗工作的所有部分。中风患者的体位被放置在安瓦伟、健康的邻座、邻座、床座位、椅子座位的五种茄子方法中。仰卧位的正确放置，头部偏向一侧(防污吸入)，支撑肩关节下的枕头，抬高肩膀，伸直肘关节，向后伸展腕关节，手指伸展(防止上肢痉挛)。侧髋下垫枕头(防止髋关节外旋转)；膝盖以下垫枕头(防止膝关节伸展)；侧脚踏板枕头，脚踝90度(防止脚下垂)；膝关节内侧旋转(防止膝关节外侧旋转)。如图(1)所示，健康侧位的正确放置，健康侧位在下方位置，身体的正面保持与床面垂直。背垫枕头，保持位置；侧肩关节

8、弯曲100度，上身伸直，手指伸展。侧身患下肢垫，弯曲臀部，跪在枕头上。如图(2)所示，侧面位置正确，侧面肢体在下面。侧肩向前伸展，手肘伸直，手掌向上。侧下肢髋关节伸展显微屈曲；肩膀必须在前面的伸展台上。枕头牢牢地支撑后背，保持姿势。侧卧的时候，注意侧肩向前，不能向后走。伸直侧肘。疼痛侧手指开放，掌面以上；健康的一侧下肢在前面，有病的肢体在后面，膝盖弯曲，脚掌和小腿尽量垂直。座椅的正确姿势，坐在床上时肩膀100度角，平放在床头柜上。坐在轮椅上时：肩膀的100度角平放在书桌上。坐在凳子上的时候：肩100度角，平放在书桌上。这是为了防止肩关节半脱位。坐下，先坐在健康的一侧，腿伸到腿膝关节下面，腿移到床边，双腿下垂，双手拄着床面，上身坐着，一只护士帮助四肢，另一只手给头部向上的力量。护士患者总是站在患者的健康方面，确保安